南華附一肥胖減重中心首席外科專家黃秋林教授團(tuán)隊(duì)為鄭先生行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。
紅網(wǎng)時(shí)刻 通訊員 趙磊 記者 譚倩 衡陽(yáng)報(bào)道
近日，鄭先生在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受微創(chuàng)縮胃減重手術(shù)（腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)）后欣喜地發(fā)現(xiàn)，自己的體重與術(shù)前相比已下降14斤，隨機(jī)血糖已恢復(fù)正常，血壓較術(shù)前也已部分改善。
36歲的鄭先生酷愛美食，不喜歡運(yùn)動(dòng)，身高170cm的他體重達(dá)到260多斤，隨著體重增加，困擾鄭先生的問(wèn)題從初期的形體美觀演變?yōu)樯眢w每況愈下：稍微活動(dòng)后氣喘吁吁，平時(shí)經(jīng)常頭暈乏力，精神不佳，白天喜歡打瞌睡，晚上睡覺鼾聲如雷。身體的諸多不適已嚴(yán)重影響到他的工作與生活，更嚴(yán)重的是，有次開車時(shí)因?yàn)榇蝾采狭朔雷o(hù)欄！他嘗試過(guò)節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等減肥方法，都沒有效果或是反彈。
終于，鄭先生在偶然的機(jī)會(huì)下來(lái)到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院肥胖減重?？崎T診尋求幫助。該院黨委委員、肥胖減重中心主任、內(nèi)分泌代謝病科主任肖新華教授接診并安排他住院進(jìn)一步評(píng)估，經(jīng)過(guò)全面檢查，鄭先生診斷為“重度肥胖及腹型肥胖（BMI 46kg/m2）”，更為嚴(yán)重的是肥胖已導(dǎo)致一系列并發(fā)癥：1.代謝綜合征 2.2型糖尿病并糖尿病腎病 3.高血壓3級(jí) 很高危組 4. 高血壓性心臟病并心能不全 5.重度呼吸睡眠暫停綜合征 6.重度限制性肺通氣功能障礙 7.高脂血癥 8.高尿酸血癥 9.脂肪肝 10.紅細(xì)胞增多癥。
發(fā)現(xiàn)自己的身體有這么多問(wèn)題，鄭先生出了一身冷汗。肥胖是罪魁禍?zhǔn)?，如不解決，上述問(wèn)題無(wú)法根除，并會(huì)進(jìn)一步惡化，下一步怎么辦？難道只能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)飲食方式調(diào)整？然而鄭先生坦言，之前的經(jīng)歷都是失敗的。
基于此，南華附一肥胖減重中心進(jìn)行肥胖代謝病多學(xué)科討論（MDT），由內(nèi)分泌科、胃腸外科、營(yíng)養(yǎng)科、麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科進(jìn)行多學(xué)科討論，建議實(shí)施腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，可收獲顯著而長(zhǎng)久的減重降糖降壓降脂的效果。
由于鄭先生術(shù)前經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染和新發(fā)胃竇潰瘍，MDT小組建議其先出院進(jìn)行規(guī)范抗?jié)冎委?，同時(shí)進(jìn)行藥物減重，每周注射GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）藥物度拉糖肽進(jìn)行減重降糖。
經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，鄭先生的胃潰瘍已痊愈，體重下降30斤，但要達(dá)到正常體重還需再瘦90斤，減肥針效果已達(dá)瓶頸，且停藥后體重會(huì)反彈，每日需服用的降壓藥、降脂藥、降糖藥共6種藥物已使其不勝其煩。
于是鄭先生決定在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上尋求減重手術(shù)，他入住肥胖減重中心外科病房-胃腸外科完善準(zhǔn)備后，由南華附一肥胖減重中心首席外科專家黃秋林教授團(tuán)隊(duì)行腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，術(shù)后鄭先生感覺良好，下床活動(dòng)自如，5天后出院，出院時(shí)體重已下降14斤，隨機(jī)血糖已恢復(fù)正常，血壓較術(shù)前已部分改善。出院后，鄭先生堅(jiān)持科學(xué)飲食及健康生活方式，體重還在繼續(xù)下降，血壓血脂異常、脂肪肝、通氣障礙等肥胖并發(fā)癥也繼續(xù)緩解。
肥胖不僅是外觀的胖瘦，更是導(dǎo)致代謝紊亂的慢性疾病。肥胖引發(fā)一系列代謝紊亂如糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病、脂肪肝、多囊卵巢綜合癥并不孕、男性性功能障礙、睡眠呼吸暫停綜合癥、脂源性胰腺炎等疾病，并與多種癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。對(duì)于肥胖癥，有生活方式干預(yù)、藥物以及微創(chuàng)等治療方式。如果BMI≥32.5 kg/m2，特別合并有肥胖并發(fā)癥，可通過(guò)減重手術(shù)達(dá)到治療目的，減重降糖效果迅速且長(zhǎng)期療效確切。據(jù)了解，減重手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，只需要在腹部穿刺3-5個(gè)0.5-1.2厘米的小孔，有著手術(shù)時(shí)間短、安全性高、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
減重手術(shù)近年來(lái)在我國(guó)迅速發(fā)展，給廣大病態(tài)肥胖患者帶來(lái)新生。南華附一順應(yīng)國(guó)人疾病譜的變化趨勢(shì),由內(nèi)分泌科、胃腸外科、中醫(yī)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等學(xué)科建立的湘南地區(qū)首家一體化肥胖代謝病診療中心——南華附一肥胖減重中心。該中心以“肥胖及并發(fā)癥多學(xué)科綜合防治”為診療方向，以“內(nèi)外科協(xié)作、中西醫(yī)結(jié)合、全齡段兼顧、個(gè)體化選擇、一站式服務(wù)、全流程管理”為特色，且有多名“湖南省高層次衛(wèi)生人才”在內(nèi)的專家團(tuán)隊(duì)和“國(guó)家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖南省分中心”“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腹腔鏡外科醫(yī)師培訓(xùn)基地”等在內(nèi)的多個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)教研平臺(tái)，并設(shè)立了肥胖減重門診和內(nèi)外科病房，已為諸多胖友提供包括微創(chuàng)減重手術(shù)在內(nèi)的個(gè)體化治療方案，取得良好的療效和社會(huì)影響。
來(lái)源：紅網(wǎng)
作者：趙磊 譚倩
編輯：李璐
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