一、新型冠狀病毒肺炎的病原學(xué)和流行病學(xué)的特征是什么？

答：新型冠狀病毒（2019-nCoV，以下簡稱新冠病毒）屬于β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

人群普遍易感。新冠肺炎潛伏期為1-14 天，多為 3-7 天；

發(fā)病前 1-2 天和發(fā)病初期的傳染性相對較強(qiáng)；傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，在相對封閉的環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能；由于在糞便、尿液中可分離到新冠病毒，應(yīng)當(dāng)注意其對環(huán)境污染可能造成接觸傳播或氣溶膠傳播。新冠病毒在流行過程中基因組不斷發(fā)生變異，變異后的毒株，呈現(xiàn)病毒載量大、潛伏期短、傳播力強(qiáng)、隱匿性高、傳播速度快等特點(diǎn)。

二、新冠病毒疫苗有必要接種嗎?

答：非常有必要。當(dāng)前新冠病毒肺炎疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，變異毒株來勢洶洶，國外疫情依然嚴(yán)峻，國內(nèi)零散病例和聚集性疫情時有發(fā)生，外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力持續(xù)存在。新型冠狀病毒具有很強(qiáng)的傳染性和危險性，感染后，病毒會直接侵犯到人體的肺部組織，引起一些比較嚴(yán)重的肺部感染，如果患者本身的免疫力較差或者治療不及時，病情會迅速發(fā)展，很容易導(dǎo)致全身多器官衰竭，甚至引起死亡。目前針對新冠病毒沒有特效藥，接種新冠病毒疫苗是疫情防控的關(guān)鍵措施，是強(qiáng)化疫情防控的有效手段，一方面可以有效保護(hù)個體，降低發(fā)病率，減少重癥和死亡的風(fēng)險;另一方面，通過有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，從而阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復(fù)社會經(jīng)濟(jì)、居民生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、接種新冠病毒疫苗是否安全?

答：新冠病毒疫苗和其他疫苗一樣，在上市前都經(jīng)過動物實驗、人體預(yù)測試實驗、人群I、Ⅱ期、Ⅲ 期臨床試驗，疫苗安全性得到了多次驗證。我國已經(jīng)成功接種了33億多劑次，接種人數(shù)已達(dá)12億，具有良好的安全性。

四、當(dāng)前我縣使用的新冠病毒疫苗有哪些種類？

答：目前我縣使用的新冠病毒疫苗有新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）、重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）和重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）三類。

五、哪種新冠病毒疫苗效果最好？

答：目前我省所使用的新冠病毒疫苗均是國家依法附條件批準(zhǔn)上市或緊急使用的新冠病毒疫苗，都是安全有效的。效果“最好”的疫苗就是能立刻打進(jìn)你胳膊里的那一支，因為你永遠(yuǎn)不知道感染病毒和疫苗產(chǎn)生的抗體，哪一個會先來。

六、什么是同源加強(qiáng)免疫？什么是序貫加強(qiáng)免疫？目標(biāo)人群是哪些？

現(xiàn)階段加強(qiáng)免疫目標(biāo)人群：18歲以上人群、接種基礎(chǔ)針次在滿6個月以上。

同源加強(qiáng)免疫接種：指加強(qiáng)免疫采用與基礎(chǔ)免疫同一技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行接種。

序貫加強(qiáng)免疫接種:指采用與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。

七、加強(qiáng)針有必要打嗎？安全嗎？

答：有必要打，從目前相關(guān)研究來看加強(qiáng)針也更有效。根據(jù)國內(nèi)外研究結(jié)果，新冠疫苗接種顯著降低了新冠病毒所致的人群發(fā)病率、住院率、重癥率及死亡率，在疫情防控方面發(fā)揮了極大作用。不過，新冠疫苗與其他疫苗一樣，接種完成后隨著時間推移，有保護(hù)效果減弱的情況存在，但經(jīng)過加強(qiáng)免疫后，受種者機(jī)體內(nèi)會產(chǎn)生更高的抗體水平，從而抵御病毒侵襲獲得保護(hù)。

八、接種劑次和間隔是什么？

新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）?；A(chǔ)接種2劑；第2劑與第1劑接種間隔≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。18歲以上人群接種2針基礎(chǔ)針次后滿6個月以上再進(jìn)行1劑次（第三針）加強(qiáng)免疫，可選擇同源加強(qiáng)免疫接種或同源加強(qiáng)免疫接種。

腺病毒載體新冠病毒疫苗?；A(chǔ)接種1劑。18歲以上人群接種1針基礎(chǔ)針次后滿6個月以上再進(jìn)行1劑次（第二針）加強(qiáng)免疫，選擇同源加強(qiáng)免疫接種。

重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）?；A(chǔ)接種3劑；相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內(nèi)完成。

九、新冠病毒發(fā)生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？

答：研究結(jié)果顯示，我們廣泛接種的疫苗對變異毒株依然是有效的。完成全程接種新冠病毒疫苗的人即使發(fā)生了感染，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險相對于沒有接種的人群也是大大減少的，從而說明我們現(xiàn)在接種的疫苗對人群是有保護(hù)作用的，對變異株還是有效的，大家應(yīng)該打。

十、接種新冠病毒疫苗后還要不要戴口罩？

答：需要。在人群免疫屏障沒有建立起來之前，即使部分人群接種了新冠病毒疫苗，大家的防控意識和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期間還會有較少部分已接種的人可能發(fā)??；另外一方面，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。

因此，接種新冠病毒疫苗后還是應(yīng)該繼續(xù)佩戴口罩，特別是在公共場所、人員密集的場所等；其他防護(hù)措施如手衛(wèi)生、通風(fēng)、保持社交距離等，也需要繼續(xù)保持。

十一、已經(jīng)接種“加強(qiáng)針”了，還能進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫嗎？

答：不可以。已使用滅活疫苗完成“加強(qiáng)針”接種的人群，無需重復(fù)接種。

目標(biāo)人群沒有進(jìn)行加強(qiáng)的可自由選擇：采取原技術(shù)路線疫苗開展同源加強(qiáng)免疫接種；采取不同技術(shù)路線疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫接種。但不可同時接受序貫加強(qiáng)免疫接種和同源加強(qiáng)免疫接種。

十二、3-17歲人群有必要接種新冠疫苗嗎？

答：有必要。一方面我國絕大多數(shù)人包括青少年在內(nèi)都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。不僅如此，3-17歲的人群多為在園在校學(xué)生，一旦有人感染新冠病毒，極易造成流行甚至暴發(fā)。接種疫苗后，絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險。另一方面，兒童是免疫屏障構(gòu)筑的重點(diǎn)人群，開展18歲以下人群新冠病毒疫苗接種，是構(gòu)建全人群免疫屏障的重要組成部分。張伯禮院士：“奧密克戎相比之前的德爾塔傳染性更強(qiáng)，目前國內(nèi)疫情也表現(xiàn)為中小學(xué)生等低齡感染群體比例較高，這也是奧密克戎變異毒株表現(xiàn)出的新特點(diǎn)，值得我們高度警惕和應(yīng)對”。

托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校人口密集，一旦有新冠疫情發(fā)生，易造成傳播流行。兒童感染后輕癥居多，但部分也可能發(fā)展為重癥甚至死亡，且無癥狀感染者和輕癥患者在新冠病毒的傳播中扮演重要角色。

十三、3-17歲人群需要進(jìn)行加強(qiáng)免疫嗎？

答：目前新冠疫苗加強(qiáng)免疫的目標(biāo)人群是：全程接種新冠滅活疫苗或腺病毒疫苗滿6個月的18歲以上人群，因此，目前3-17歲人群目前暫不用加強(qiáng)免疫。

十四、老年人有必要接種新冠病毒疫苗嗎？

答：非常有必要。相較于年輕人，60歲及以上老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、死亡的風(fēng)險較高，疾病負(fù)擔(dān)重，健康損害大，而接種新冠病毒疫苗不僅可以有效預(yù)防新冠病毒感染，還能顯著降低重癥和死亡，是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防措施。對于沒有接種禁忌但有基礎(chǔ)疾病的老年人，若健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好者建議盡早接種。

十五、老年人接種新冠病毒疫苗有年齡上限嗎？

答：目前來說，接種需結(jié)合老年人自身健康狀況，只要身體健康、無禁忌癥，并沒有年齡上限。

十六、60歲以上人群可以進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫嗎？

答：60歲以上老年人是感染新冠病毒的高風(fēng)險人群。

60歲以上符合序貫加強(qiáng)免疫接種要求的人群，可選擇序貫加強(qiáng)免疫接種。

十七、通常接種疫苗都有哪些禁忌？

答：疫苗接種的禁忌是指不應(yīng)接種疫苗的情況。包括以下幾種情況：

1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；

2.既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

3.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

5. 妊娠期婦女。

十八、老年人接種疫苗前后需要停藥嗎？

答：處于疾病穩(wěn)定期的患者，接種疫苗前后，仍應(yīng)按醫(yī)囑用藥，包括高血壓患者、糖尿病患者、心臟病患者、甲減患者等使用的常規(guī)藥物。具體可以參考相關(guān)藥物說明書。

十九、備孕期可以接種新冠病毒疫苗嗎?

答：根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心制定的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》，對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。備孕期男女雙方都可以接種新冠病毒疫苗，不存在因備孕而不能接種新冠病毒疫苗的問題，建議優(yōu)先接種滅活疫苗。

二十、哺乳期可以接種新冠病毒疫苗嗎?

答：哺乳期可以接種新冠病毒疫苗，接種后可繼續(xù)哺乳。國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)2021年3月31日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種問答》中指出，雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風(fēng)險的哺乳期女性(如醫(yī)務(wù)人員等)接種疫苗?？紤]到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

二一、血壓異常病人可以接種新冠病毒疫苗嗎?

答：高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg,可以接種。血壓長期≤90/60mmHg，但他正常生活，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)可，可以接種。

二二、腫瘤病人、腎病綜合征或腎移植病人、艾滋病人可以接種新冠病毒疫苗嗎?

答：早期惡性腫瘤術(shù)后，不再進(jìn)行放化療者；中、 晚期惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療者；腎病綜合征、腎移植后吃免疫抑制藥物、艾滋病患者、艾滋病毒感染者，建議接種新冠病毒滅活疫苗或重組亞單位疫苗。

二三、得了蕁麻疹，可以接種新冠病毒疫苗嗎?

答：得了輕微蕁麻疹的病人是可以接種的，但如果蕁麻疹比較嚴(yán)重或正處于出疹期，則不建議接種新冠病毒疫苗。

二四、曾經(jīng)感染過新冠病毒還需要接種新冠病毒疫苗嗎?

答：現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)，在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑。

二五、免疫系統(tǒng)疾病可以接種嗎?

答：免疫系統(tǒng)疾病(系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等)總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時可以接種新冠病毒滅活疫苗和重組亞單位疫苗。免疫系統(tǒng)疾病(系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等)活動期、先天性或獲得性免疫缺陷、明確合并機(jī)會性感染或惡性腫瘤未控制的艾滋痢毒感染者淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎癥性疾病患者，應(yīng)暫緩接種。

二六、患高血壓、糖尿病、腫瘤、心臟病等慢性病的老年人可以接種新冠病毒疫苗嗎？

答：慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

對于高血壓患者來說，經(jīng)調(diào)整高血壓治療方案，待血壓控制在正常或接近正常范圍時，可以進(jìn)行接種。如果血壓波動較大，明顯超出正常范圍，建議暫緩接種，及時和醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，待符合要求后再行接種。

對于糖尿病患者來說，通過生活方式調(diào)整和(或)藥物治療，血糖穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥急性發(fā)作，可以正常接種新冠病毒疫苗。如出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)或慢性并發(fā)癥急性發(fā)作，建議暫緩接種。用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素)，均不作為疫苗接種的禁忌。

對于患有其他疾病的情況，比如腫瘤患者，經(jīng)過手術(shù)治療或者放化療之后已經(jīng)穩(wěn)定的，都可以正常接種。心臟病患者處于穩(wěn)定期的也可以接種。

二七、患有嚴(yán)重慢性疾病的老年人無法自行判斷是否可以接種疫苗該怎么辦？

答：為了保障接種安全，對于有嚴(yán)重疾病的老年人，建議在接種前先到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評估，接種單位根據(jù)評估結(jié)果，綜合判斷并做出是否可以接種的醫(yī)學(xué)建議。

二八、免疫功能受損人群能否接種新冠病毒疫苗？

答：免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會降低。

對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險后接種

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