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老年健康服務(wù)體系藍(lán)圖繪就

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月26日 13:29

  近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)改委、民政部等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》,國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行發(fā)布會(huì)介紹《意見》有關(guān)情況。國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東介紹,《意見》是我國(guó)首個(gè)關(guān)于老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)性文件,提出要構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)6個(gè)環(huán)節(jié)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。

  明確三項(xiàng)具體指標(biāo)

  當(dāng)前,我國(guó)正處于人口老齡化快速發(fā)展階段,老年人健康狀況不容樂觀。患有一種以上慢性病的老年人比例高達(dá)75%,患病人數(shù)接近1.9億,失能和部分失能老年人超過4000萬(wàn)。王海東說,《意見》的出臺(tái)有利于促進(jìn)老年健康服務(wù)公平可及,激發(fā)市場(chǎng)活力,引導(dǎo)全社會(huì)廣泛參與,同時(shí)促進(jìn)預(yù)防關(guān)口前移,對(duì)影響老年健康的因素進(jìn)行干預(yù)。

  基于老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),《意見》提出,到2022年,老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立,老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加,服務(wù)內(nèi)容更加豐富,服務(wù)質(zhì)量明顯提升,服務(wù)隊(duì)伍更加壯大,服務(wù)資源配置更趨合理,綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立,老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。

  為確保主要目標(biāo)任務(wù)的落實(shí),《意見》提出了3項(xiàng)具體工作指標(biāo)。到2022年,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%;80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。老年健康服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。王海東介紹,除了8個(gè)聯(lián)合發(fā)文部門外,《意見》還涉及工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等9個(gè)部門和單位的具體職責(zé)。

  健全三級(jí)預(yù)防體系

  中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任李志新表示,老年人應(yīng)樹立做自己健康第一責(zé)任人的意識(shí)。但去年的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲~69歲老年人的健康素養(yǎng)水平僅有6.95%。

  “要通過健康教育,幫助老年人養(yǎng)成健康的生活方式。因此,《意見》將健康教育作為6個(gè)環(huán)節(jié)中的第一項(xiàng)提出。”李志新說。

  《意見》指出,利用多種方式和媒體媒介,面向老年人及其照護(hù)者開展健康教育活動(dòng),內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等。老年教育機(jī)構(gòu)要將健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。

  在加強(qiáng)預(yù)防保健方面,《意見》提出建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年人健康管理,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況,加強(qiáng)重點(diǎn)慢性病篩查指導(dǎo),降低老年人失能發(fā)生率,重視老年人心理健康。

  強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展

  《意見》指出,在加強(qiáng)疾病診治方面,完善老年醫(yī)療資源布局,建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心,相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò);重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治;全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。

  國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心主任、北京醫(yī)院院長(zhǎng)王建業(yè)強(qiáng)調(diào):“處于衰弱狀態(tài)的高齡老人,大多患有多種慢性病、老年綜合征,使用多種藥物,有的老年人還有心理問題。在建立完善老年健康服務(wù)體系過程中,要強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展?!保ㄏ罗D(zhuǎn)第3版)(上接第1版)

  據(jù)他介紹,老年醫(yī)學(xué)致力于識(shí)別、評(píng)估、防治衰弱老年人的綜合性健康問題,為老年人提供全面、合理的治療與健康指導(dǎo)服務(wù)。近年來(lái),我國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,有關(guān)健康與衰老的研究不斷深入,老年醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍逐漸壯大。但仍面臨一些問題,如老年醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)不多,臨床上仍以單病種診治為主,公眾對(duì)老年醫(yī)學(xué)缺乏足夠的了解與認(rèn)識(shí)等。

  《意見》要求,下一步,將強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展,推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心等創(chuàng)新基地建設(shè),打造高水平的技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化基地;加強(qiáng)老年健康相關(guān)科學(xué)研究,加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)的研發(fā)與推廣等。

  構(gòu)建康復(fù)護(hù)理與照護(hù)網(wǎng)絡(luò)

  針對(duì)目前我國(guó)的康復(fù)和護(hù)理服務(wù)、長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀,王海東表示,雖然近年來(lái)一直加大推進(jìn)力度,但服務(wù)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足巨大的現(xiàn)實(shí)需求。

  《意見》提出,發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用,為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù);建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò);鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科;支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用富余編制床位開設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位。

  在加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)方面,《意見》指出,探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為失能老年人上門開展健康評(píng)估和健康服務(wù);支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展;增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量等。

  王海東表示,還要積極推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,解決支付問題。

  穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)

  據(jù)北京海淀醫(yī)院安寧療護(hù)病房主任秦苑介紹,2017年10月,第一批全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)在北京市海淀區(qū)等5個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)。目前,制度體系基本形成。今年5月,國(guó)家衛(wèi)生健康委又在上海市和北京市西城區(qū)等71個(gè)市(區(qū))啟動(dòng)第二批試點(diǎn)工作。

  秦苑表示,我國(guó)安寧療護(hù)工作呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)態(tài),但還在起步階段,按照世界衛(wèi)生組織提出的安寧療護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),整體上存在很多不足。比如,沒有獨(dú)立的安寧療護(hù)???;準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、用藥規(guī)范、培訓(xùn)課程、質(zhì)量管理體系等還在建設(shè)中;缺乏配套的財(cái)政、法律方面的支持;生死教育、臨終關(guān)懷等理念仍需大力普及。

  對(duì)于這些問題,《意見》提出了針對(duì)性要求。如積極開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù);探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制,形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度;完善安寧療護(hù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn);建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式;穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)等。(本報(bào)記者 甘貝貝)

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