國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》提出，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面，向內(nèi)在能力不同的老年人提供精準(zhǔn)健康服務(wù)。老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無疑是實(shí)現(xiàn)上述愿景的重要服務(wù)載體。目前，雖然老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)在提速，但其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力與群眾所需所盼還存在差距。

　　老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)是衡量老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要指標(biāo)之一。目前，許多醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科仍以專科管理模式運(yùn)行，且急性醫(yī)療和長期照護(hù)沒有嚴(yán)格區(qū)分，難以發(fā)揮老年醫(yī)學(xué)科多病共管的學(xué)科優(yōu)勢。增強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科的存在感，回應(yīng)老年患者多病共存、多藥并用、身體衰弱等現(xiàn)實(shí)問題，需要盡快制定老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置規(guī)范，推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　老年綜合評(píng)估作為現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)核心技術(shù)，是以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為本的全人管理的重要手段。《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》明確，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院要在老年醫(yī)學(xué)科或內(nèi)科門診開展老年綜合評(píng)估服務(wù)。而國家老年醫(yī)學(xué)中心一項(xiàng)涉及全國191家醫(yī)院的老年綜合評(píng)估開展情況現(xiàn)狀調(diào)查顯示，2020年11月23日至2021年3月18日，開展老年綜合評(píng)估的科室僅有104個(gè)（占54.5%）；在未開展老年綜合評(píng)估的原因統(tǒng)計(jì)中，無專業(yè)評(píng)估人員（占73.6%）是主要原因之一。這提示，有必要依托老年醫(yī)學(xué)教育體系，開展老年綜合評(píng)估規(guī)范化培訓(xùn)，幫助醫(yī)護(hù)人員深刻理解老年綜合評(píng)估服務(wù)內(nèi)涵，掌握老年綜合評(píng)估工具。

　　多數(shù)醫(yī)學(xué)院校未將老年醫(yī)學(xué)相關(guān)課程納入本科選修或必修課程目錄。此外，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)中，老年醫(yī)學(xué)科僅為選轉(zhuǎn)科室，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生老年醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，入職后不能準(zhǔn)確把握老年患者的特殊需求而有針對(duì)性地提供診療服務(wù)。在人口老齡化加劇的時(shí)代背景下，需要強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)人才儲(chǔ)備，并為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供繼續(xù)教育機(jī)會(huì)，使其補(bǔ)修基本的老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)、安寧緩和醫(yī)療課程。目前，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司已推動(dòng)將《老年學(xué)》納入全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第十輪規(guī)劃教材，這將成為老年醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)融入臨床醫(yī)學(xué)教育的重要一步。

　　當(dāng)然，老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不是追求“一家獨(dú)好”，而是通過不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有效聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)完善老年健康服務(wù)體系的目標(biāo)。為此，需要暢通轉(zhuǎn)診機(jī)制，增強(qiáng)老年友善服務(wù)的連續(xù)性；也需上級(jí)醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，助力其對(duì)接老年患者的居家醫(yī)養(yǎng)需求。

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