經(jīng)常大便干燥,是怎么回事?
便秘,不僅僅是排便困難或不適,它背后可能隱藏著健康風(fēng)險(xiǎn),如何通過(guò)改善生活習(xí)慣,有效預(yù)防便秘呢?
怎么算便秘?
便秘,主要表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少,糞便干燥、硬結(jié)。排便困難包括排便時(shí)需要用力、排出困難、感覺(jué)無(wú)法完全排空、肛門(mén)直腸堵塞感。
糞便干硬可參考布里斯托大便分型為1型和2型的糞便。通常將每周排便少于三次或者大便干結(jié)、排便困難定義為便秘。
如果上述癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月(或者過(guò)去6個(gè)月中超過(guò)3個(gè)月),則考慮為慢性便秘。
便秘原因
便秘可以分成兩種類型:原發(fā)性便秘(也稱功能性便秘)和繼發(fā)性便秘。
功能性便秘通常因?yàn)榻Y(jié)直腸神經(jīng)平滑肌功能出了問(wèn)題,導(dǎo)致胃腸道消化功能的紊亂或者胃腸動(dòng)力不足,并沒(méi)有消化系統(tǒng)明確的疾病存在。功能性便秘有許多不同的病因,從飲食結(jié)構(gòu)的改變,體力活動(dòng)或生活方式改變,社會(huì)心理因素的影響,均可導(dǎo)致功能性便秘。高齡是便秘的一大危險(xiǎn)因素。此外,腸易激綜合癥導(dǎo)致的結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂,腹肌及盆腔肌張力不足導(dǎo)致推動(dòng)力不足等也是重要原因。
繼發(fā)性便秘則是由于其他原因引起的,比如身體出現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題或者是因?yàn)榉昧四承┧幬?。引起便秘的器質(zhì)性問(wèn)題可能是代謝性疾病或者腸道疾?。ū热缃Y(jié)腸癌)。而一些藥物,像是抗膽堿藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等也會(huì)導(dǎo)致便秘。發(fā)生便秘時(shí),首先要找出是不是因?yàn)槠髻|(zhì)性原因或者藥物的原因造成的,所以詳細(xì)了解病史并進(jìn)行必要的檢查非常關(guān)鍵,此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
便秘的危害
長(zhǎng)期便秘不僅會(huì)帶來(lái)身體上的不適,還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問(wèn)題,包括:
1. 腸梗阻:當(dāng)腸道內(nèi)積聚大量糞便,且排便困難時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,即腸道被糞便堵塞,無(wú)法正常通暢。
2.肛裂:頻繁用力排便可能會(huì)造成肛門(mén)周?chē)M織損傷,引發(fā)疼痛和出血。
3. 痔瘡:長(zhǎng)期便秘使得腸道內(nèi)的壓力增大,容易造成痔瘡的形成,引起疼痛和不適。
4. 結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加:便秘可能增加結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間暴露于糞便中的有害物質(zhì)會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 慢性便秘還可能在肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發(fā)病中扮演關(guān)鍵角色。在急性心肌梗死、腦血管意外等疾病中,過(guò)度用力排便可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化,甚至導(dǎo)致死亡。
6. 便秘會(huì)顯著降低生理機(jī)能、日?;顒?dòng)能力、社交功能、身體舒適度、精力充沛度、整體健康狀況以及心理健康水平。
如何改善?
1.改善飲食習(xí)慣和增加運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和改善便秘問(wèn)題的關(guān)鍵。
增加膳食纖維攝入:研究表明,增加膳食纖維的攝入可改善多種便秘癥狀。多食用蔬菜、水果,如西梅、無(wú)花果、火龍果、蘋(píng)果,全谷類食物,如全麥面包、燕麥、糙米等,幫助增加糞便體積,促進(jìn)排便。推薦每天攝入20-35g的膳食纖維。
多飲水:足夠的水分有助于增加膳食纖維的通便作用,保持糞便濕潤(rùn),減少便秘發(fā)生的可能性。建議每天攝入1.5-2.0L水。
控制高脂肪食物攝入:過(guò)多的高脂肪食物可能導(dǎo)致排便困難,應(yīng)適量控制。
增加運(yùn)動(dòng):建議每天進(jìn)行30-60分鐘的運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行2次。定期的身體活動(dòng)可以加快腸道蠕動(dòng)速度,有助于改善便秘。有氧運(yùn)動(dòng),如步行、騎行等運(yùn)動(dòng)方式,對(duì)緩解便秘非常有效。
2.通過(guò)藥物解決便秘問(wèn)題
飲食習(xí)慣可能需要一段時(shí)間才能看到效果。在此期間,醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些藥物來(lái)幫助緩解便秘,常見(jiàn)的藥物包括:
溫和瀉藥:如膳食纖維補(bǔ)充劑、輕瀉劑等,幫助增加腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。
鹽類瀉藥:如硫酸鎂、氯化鈉等,通過(guò)吸引水分到腸道,軟化糞便,促進(jìn)排便。
潤(rùn)滑劑:如液體石蠟等,涂抹在糞便表面,減少排便時(shí)的摩擦力,緩解排便困難。
具體藥物使用請(qǐng)遵醫(yī)囑。
摘自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院微信公眾號(hào)
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