持續(xù)三年多的新冠疫情不僅對普通人群和患者產(chǎn)生了重大影響，而且對醫(yī)護(hù)等衛(wèi)生保健專業(yè)人員也產(chǎn)生了重大影響，其中心理健康是最突出的問題之一。

后疫情時(shí)代，衛(wèi)生保健專業(yè)人員心理健康問題得到了一定的緩解，但疫情期間可能經(jīng)歷的心理疾病、相關(guān)藥物治療經(jīng)歷、工作場所預(yù)防措施不足等惡性應(yīng)激源會(huì)使其更容易出現(xiàn)持續(xù)的心理健康問題。

中國科學(xué)院院士陸林教授表示 “ 新冠疫情在心理方面的影響持續(xù)時(shí)間至少是十年、二十年以上” ，因此衛(wèi)生保健專業(yè)人員的心理健康狀況不容小覷。 我們通過回顧疫情期間醫(yī)務(wù)工作者心理健康的相關(guān)研究，期望為后續(xù)持久的身心健康狀態(tài)保持提供借鑒。

本公眾號(hào)前文有提及國內(nèi)護(hù)理人員的心理健康情況，感興趣的可以點(diǎn)擊回看（ 【學(xué)術(shù)傳遞】焦慮、抑郁，疫情期間的護(hù)士到底經(jīng)歷了什么！ ），這里我們來談?wù)勔咔槠陂g全球范圍內(nèi)衛(wèi)生專業(yè)人員的心理健康狀況。

期刊Frontiers in Psychology于2022年1月刊出了一篇系統(tǒng)綜述的再評價(jià)，對新冠流行期間全球30余個(gè)國家衛(wèi)生保健專業(yè)人員的整體心理健康狀況進(jìn)行了全面概述。

全球衛(wèi)生保健專業(yè)人員

心理疾病患病率高

該文章共納入40篇系統(tǒng)評價(jià)，結(jié)果顯示全球衛(wèi)生保健專業(yè)人員心理疾病總體患病率在11.6%-34%。

焦慮(16%-41%)、抑郁(14%-37%)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(18.6%-56.5%)是最常見的心理疾病。

其次包括失眠（23.9%-47.3%）、倦?。?2%-45.6%）、強(qiáng)迫癥（16.2%）、軀體化癥狀（10.7%）、恐懼（亞洲77.1%）、藥物濫用（6.2%）和自殺念頭（5.8%）等。

這說明雖然醫(yī)療專業(yè)人員有更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，但其心理健康狀況與普通人群無較大差異，在患病率方面甚至高于普通人群。

全球衛(wèi)生保健專業(yè)人員

心理疾病患病率

存在地區(qū)差異

由于各原始研究選取的結(jié)局指標(biāo)不一致，在進(jìn)行各地區(qū)心理疾病患病率比較時(shí)，最終只納入了焦慮、抑郁和壓力這三個(gè)高頻率指標(biāo)。

英國衛(wèi)生保健專業(yè)人員的焦慮患病率（22.3%）最高，中東地區(qū)的抑郁患病率（34.6%-41%）最高，東地中海地區(qū)的壓力水平(61.6%)最高。

巴西一項(xiàng)聚焦1829名醫(yī)務(wù)人員心理健康的研究結(jié)果顯示，倦怠水平(61.8%)高于全球平均水平。

我國武漢疫情爆發(fā)時(shí)期專業(yè)人員的失眠患病率最高（59.6%）。

上述不同結(jié)果可能與不同地區(qū)新冠總體患病率、疾病嚴(yán)重程度及醫(yī)療衛(wèi)生水平的差異有關(guān)。

全球衛(wèi)生保健專業(yè)人員心理健康水平

受多種危險(xiǎn)因素影響

研究表明，女性是所有心理健康問題的危險(xiǎn)因素，可能與在COVID-19期間，女性的兒童養(yǎng)育負(fù)擔(dān)加重導(dǎo)致心理健康狀況惡化有關(guān)。同時(shí)，有研究者發(fā)現(xiàn)男性對壓力性事件表現(xiàn)出更強(qiáng)的適應(yīng)力，而女性則會(huì)經(jīng)歷更多的壓力和焦慮癥狀，這提示我們需要進(jìn)一步關(guān)注護(hù)理人群中的女性群體。

而與新冠相關(guān)的各種情緒壓力狀況，包括急性壓力、痛苦和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀，可能與衛(wèi)生保健專業(yè)人員長時(shí)間暴露在創(chuàng)傷性壓力源（例如快速?zèng)Q策的職業(yè)要求、病人和家屬的個(gè)性化期望需求、病患的高死亡率等）下，社會(huì)支持不足，對感染或未感染家庭成員的擔(dān)憂恐懼有關(guān)。

此外，在新冠疫情爆發(fā)初期，職業(yè)倦怠在護(hù)士群體尤其是一線臨床護(hù)士中的發(fā)生率最高。這可能與病例數(shù)增加以及工作時(shí)間延長有關(guān)；也受工作年限的影響，與經(jīng)驗(yàn)豐富和/或年長的護(hù)士相比，工作年限短年齡較小者受到的影響更大。

衛(wèi)生保健專業(yè)人員在疫情期間經(jīng)歷了各種類型的心理健康問題，雖然已度過最難的三年，但由此所帶來的遺留問題不容小覷，目前研究者們正積極嘗試實(shí)施應(yīng)對措施，例如識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)人群、提供個(gè)體或群體層面的專業(yè)心理支持、進(jìn)行正念練習(xí)等。

醫(yī)院可根據(jù)當(dāng)前有效措施制定相應(yīng)策略，實(shí)施心理康復(fù)計(jì)劃，個(gè)體也應(yīng)及時(shí)關(guān)注自身心理健康狀況，必要時(shí)積極尋求特定的精神支持和幫助，促進(jìn)身心健康長久持續(xù)發(fā)展。

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文稿｜ 丁文雯 湯磊雯

編輯丨錢穎 張熔熔

審核丨莊一 渝返回搜狐，查看更多