作者：九芒星 科普作者

審核：譚　鑫 長沙市第一醫(yī)院兒科醫(yī)學中心 副主任醫(yī)師長沙市第一醫(yī)院兒科醫(yī)學中心 副主任醫(yī)師

流言

家長們對孩子的事情總是在意得不得了。

就拿「簡單的洗衣服」來說，當?shù)鶍屢郧岸际菫t灑地「把全家人的衣服一起丟進洗衣機」，有娃之后就開始變得謹慎，擔心寶寶衣服和大人衣服一起洗會交叉感染，損害寶寶健康。

于是，不少家長寧愿費時費力，“耗爹耗媽”，也要單獨給寶寶洗衣服。

今天來詳細說說，寶寶和大人的衣服，到底能不能一起洗。文末還針對中國家庭的洗衣實際情況，給出了推薦的洗衣方案。

分析

家長們擔心寶寶衣服和大人衣服一起洗有健康風險，一般是擔心這3點：

①洗衣過程無法有效清除微生物；

②一起洗會讓寶寶衣服沾染新的微生物，增加感染風險；

③寶寶的皮膚屏障功能不完善，免疫力不成熟，更容易感染。

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這些擔心的確有一定道理，但真相跟多數(shù)人想的不一樣。

常規(guī)洗衣過程

就能保證潔凈安全

無論是分開洗，還是混洗，我們洗衣服的目的都是要消滅大部分微生物，使常見的致病微生物數(shù)量減少到安全水平。事實上，常規(guī)的洗衣過程就能達到這個效果。

洗衣過程一共包括兩個環(huán)節(jié)：機洗循環(huán)過程和晾干過程。

普通的家用洗衣機清洗過程中，衣服上絕大多數(shù)的微生物都會在攪拌、摔打、浸泡等和洗衣液中的表面活性劑的作用下，被趕到水里，然后在漂洗和旋轉(zhuǎn)循環(huán)中被去除。

多數(shù)研究數(shù)據(jù)表明，普通家用洗衣機常規(guī)清洗狀態(tài)下（冷水洗滌、不添加洗滌劑），就能去除99%的微生物。

如果洗滌過程選擇熱水洗滌，并使用消毒劑進行化學滅活，微生物去除效果更佳。

洗完后的晾干過程，充分干燥后沒有水，微生物更難以存活。如果選擇高溫烘干，可以進一步消滅衣服上殘留的微生物。

洗衣服過程，參考文獻[8]

健康人群的衣服，微生物的數(shù)量通常都低于安全水平，常規(guī)清洗后數(shù)量進一步減少，和寶寶的衣服一起，健康風險并不大，不用特別地講究。

即使家里有人生病，常規(guī)清洗的基礎(chǔ)上，采取更高的水溫、使用消毒劑、烘干等策略，同樣可以把致病微生物的含量減少到安全水平。

去年2月，一項發(fā)表在 Journal of Applien Microbiology 上的研究，量化了家庭洗衣過程中，不同的洗衣策略下，常見致病微生物數(shù)量是否能減少到安全水平的情況。

研究人員分別評估了代表無包膜呼吸道病毒的鼻病毒、代表無包膜腸道病毒的輪狀病毒和代表細菌的沙門氏菌，在不同的洗衣條件設(shè)定下的數(shù)量減少情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

針對常見的呼吸道病毒，洗衣機在任何設(shè)定條件下，都可將其致病率降低到百萬分之一的極低水平，如果結(jié)合洗滌劑，致病率可進一步降低；

針對常見的腸道病毒，洗衣機在使用含氯消毒劑時，可將致病率降低到極低水平；

針對常見的細菌，采用熱水洗滌或烘干，均可將致病率降低到極低水平，如果熱水洗滌，結(jié)合烘干或含氯消毒劑，致病率可進一步降低。

呼吸道病毒、腸道病毒和細菌數(shù)量高于安全水平的衣服，儲存后，通過熱水清洗、熱水清洗、使用常規(guī)或先進洗滌劑、烘干、使用或不使用含氯漂白劑的清洗過程，以及是否注意手衛(wèi)生后，衣服中致病菌含量的致病風險變化，標灰色的代表清洗后致病菌數(shù)量減少到安全水平，圖片來源：參考文獻[5]

寶寶衣服

沾上新的微生物 ≠ 增加感染風險

很多人會擔心大人衣服上有更多種類的微生物，混洗后會轉(zhuǎn)移到寶寶衣服上，造成感染。這完全沒必要。

且不說容易沾染尿漬、奶漬、便便等污漬的寶寶衣服，可能比大人的更臟。更關(guān)鍵的是，寶寶通過衣服感染的前提條件是，衣服上有足夠引發(fā)致病的微生物數(shù)量。

而清洗過的衣服，尤其是使用熱水清洗、使用消毒劑或烘干的衣服，微生物的含量早已低于致病水平，完全不用擔心。

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如果擔心清洗后的衣服讓寶寶感染疾病，那白天大人穿著衣服跟寶寶又是摟、又是抱，豈不更容易感染？

寶寶沒你想象中那么容易感染

只要寶寶皮膚沒有受損，不是早產(chǎn)兒或有免疫缺陷等特殊情況，健康寶寶的抵抗力并不差，洗衣服時無需區(qū)別對待。

很多人覺得寶寶免疫力發(fā)展不成熟，更容易感染。其實剛出生的寶寶，雖然離開了媽媽的身體，并沒有離開媽媽的保護。

首先，媽媽的免疫系統(tǒng)會預先通過胎盤和寶寶共享抗體，這有助于寶寶抵抗致病的微生物；其次，母乳喂養(yǎng)也可以增強這種免疫力來保護寶寶。

具體到皮膚情況，足月產(chǎn)的寶寶，皮膚屏障功能基本正常，且皮膚生長速度高于成人，有更強的屏障修復能力。

有寶寶的家庭這樣洗衣服

省事又安全

講到這里，很多家長可能會問：我們家里很少使用消毒劑，也沒有烘干機，是不是分開洗比較好？

考慮到多數(shù)中國家庭的洗衣現(xiàn)狀，我們把「一起清洗，問題不大」和「不建議一起清洗」的情況做了一個分類，大家可以對照參考，既能保證沒有健康風險，又省事安全。

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? 這兩種情況，一起清洗，沒有健康風險

①家里人都很健康

健康家庭的日常衣服通常不帶有致病菌，或致病菌含量較低，可放心大膽地一起洗。

②家里有人出現(xiàn)流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀

引發(fā)呼吸道感染的病毒，比如新冠、甲流、乙流等都屬于包膜病毒，對洗滌劑很敏感，常規(guī)清洗即可有效去除，由衣服混洗引發(fā)交叉感染的風險很小。

? 這4種情況，不建議一起清洗

①家有早產(chǎn)寶寶

早產(chǎn)寶寶在出生的前幾個月，免疫系統(tǒng)較弱，抵抗力相對不足，且皮膚可能有破損。

穩(wěn)妥起見，建議單獨清洗。

②家里有人出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等腸道感染癥狀

引發(fā)腸道感染的常見病毒有輪狀病毒、諾如病毒等，傳染力比較強，只需要比較低的量就能引起感染，萬一洗滌不到位，很可能致病。

引發(fā)腸道感染的常見細菌主要是沙門氏菌，普通冷水清洗過程對其清除效果一般，有可能造成間接感染。

穩(wěn)妥起見，建議單獨清洗，同時被污染的衣服要盡快洗，并使用含氯消毒劑在60度清洗或烘干。

③家里有人有腳氣、灰指甲、陰道炎等真菌感染疾病

有研究曾指出，少量真菌即可感染皮膚。我國多數(shù)家庭洗衣機用的水溫度不高，對真菌的清除效果一般，很可能造成間接傳染。

穩(wěn)妥起見，建議單獨清洗，被污染的衣服要盡快洗，并盡量使用消毒劑、高溫清洗或烘干。

④家里有人去醫(yī)院就診或在醫(yī)院工作

醫(yī)院的環(huán)境相對特殊，含有數(shù)目眾多且耐藥率很高的微生物，就診時衣服也可能沾上。

穩(wěn)妥起見，建議單獨清洗，被污染的衣服盡快洗，并盡量使用消毒劑和高溫清洗或烘干。

注意：有其他特殊疾病，比如免疫缺陷、過敏等寶寶，建議遵醫(yī)囑進行日常護理。

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結(jié)論

如果寶寶和大人都很健康，衣服可以放心地一起洗。

如果家里有人生病，注意采取一定的清洗策略，一起洗也是沒有問題的。

但是，家有早產(chǎn)寶寶，家里有人出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等腸道感染癥狀，家里有人有腳氣、灰指甲、陰道炎等真菌感染疾病，家里有人去醫(yī)院就診或在醫(yī)院工作等情況，寶寶的衣服最好單獨洗。

參考資料：

Cleveland Clinic. Is your newborn baby's immune system strong enough? https://health.clevelandclinic.org/is-your-newborn-babys-immune-system-strong-enough/

[2] Ness MJ, Davis DM, Carey WA. Neonatal skin care: a concise review. Int J Dermatol. 2013; 52(1): 14-22.

[3] Oranges T, Dini V, Romanelli M. Skin physiology of the neonate and infant: Clinical implications. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015; 4(10): 587-595.

[4] Abney SE, Ijaz MK, McKinney J, et al. Laundry hygiene and odor control: State of the science. Appl Environ Microbiol. 2021; 87(14): e0300220.

[5] Reynolds KA, Verhougstraete MP, Mena KD, et al. Quantifying pathogen infection risks from household laundry practices. J Appl Microbiol. 2022; 132(2): 1435-1448.

[6] Merettig N, Bockmühl DP. Virucidal efficacy of laundering. Pathogens. 2022; 11(9): 993.

[7] Honisch M, Stamminger R, Bockmühl DP. Impact of wash cycle time, temperature and detergent formulation on the hygiene effectiveness of domestic laundering. J Appl Microbiol. 2014; 117(6): 1787-1797.

[8] Khalid Ijaz M, Nims RW, McKinney J, Gerba CP. Virucidal efficacy of laundry sanitizers against SARS-CoV-2 and other coronaviruses and influenza viruses. Sci Rep. 2022 Mar 28;12(1):5247. doi: 10.1038/s41598-022-08259-0. PMID: 35347149; PMCID: PMC8960219.

[19]Honisch M, et al. (2014). Impact of wash cycle time, temperature and detergent formulation on the hygiene effectiveness of domestic laundering. Journal of applied microbiology, 117(6), 1787-1797.

[26] Tano, E.K., & Melhus, ?. (2014). Level of decontamination after washing textiles at 60°C or 70°C followed by tumble drying. Infection ecology & epidemiology.

來源：星空計劃

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