重慶市人口和計劃生育委員會

重   慶   市   財   政   局

關(guān)于全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的通知

渝人口發(fā)〔2011〕47號

各區(qū)縣（自治縣）人口計生委、財政局：

2010年4月，國家人口計生委、財政部共同組織實施了國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作，經(jīng)過一年多的努力，我市的項目試點工作進展順利，取得了階段性成效，對提高群眾優(yōu)生知識水平，增強群眾優(yōu)生意識，減少影響優(yōu)生的危險因素，降低出生缺陷發(fā)生風險起到了積極作用。為讓更多計劃懷孕夫婦享受到免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，按照市政府決定，從2012年1月起在全市范圍內(nèi)全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、充分認識實施項目的重要意義

生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。出生缺陷兒給社會和家庭造成沉重的負擔。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，把預(yù)防措施落實在懷孕之前，實現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷的發(fā)生風險，為家庭幸福創(chuàng)造條件，是關(guān)注民生、服務(wù)民生、改善民生的具體行動。免費孕前優(yōu)生健康檢查是統(tǒng)籌解決人口問題、建設(shè)人口均衡型社會的重要內(nèi)容，充分體現(xiàn)了市委、市政府在控制人口數(shù)量的同時，高度關(guān)注人口質(zhì)量，重視群眾切身利益的政策導(dǎo)向。各地要充分認識全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，將免費孕前優(yōu)生健康檢查擺在更加重要的位置抓緊抓好，切實把好預(yù)防出生缺陷的第一道關(guān)口。

二、項目工作目標和工作原則

（一）工作目標。

建立完善免費孕前優(yōu)生健康檢查政策制度體系，讓每一對計劃懷孕夫婦都能享受到免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，有效降低出生缺陷發(fā)生風險，切實提高出生人口素質(zhì)。

1．各級政府更加重視預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作，相關(guān)部門密切配合，建立完善“政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，社會聯(lián)動，群眾參與”的工作機制。

2．通過實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識知曉率達到90%以上。

3．計劃懷孕夫婦參加免費孕前優(yōu)生健康檢查的主動性和自覺性不斷加強，人群覆蓋率達到80%以上。

（二）工作原則。

1．科學(xué)規(guī)范、保障質(zhì)量。在實際工作中科學(xué)普及優(yōu)生知識，科學(xué)規(guī)范檢查項目和檢查程序，正確進行咨詢指導(dǎo)，加強技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督，切實保證檢查質(zhì)量。

2．因地制宜、方便群眾。在完成所有檢查項目的前提下，因地制宜，本著方便群眾、關(guān)注民生的原則，制定合理優(yōu)化的服務(wù)流程，減少群眾的負擔，增加群眾的信賴感。

3．政府引導(dǎo)、群眾自愿。免費孕前優(yōu)生健康檢查是政府提供的一項基本公共服務(wù)。廣泛深入地做好宣傳發(fā)動工作，在群眾自愿的原則下，積極引導(dǎo)和動員計劃懷孕夫婦參加免費孕前優(yōu)生健康檢查。

4．信息完整、嚴格保密。真實、完整地記錄所有服務(wù)過程和服務(wù)結(jié)果，建立并完善服務(wù)對象的個人健康檔案。工作中要注意保護服務(wù)對象隱私，對受檢者個人信息要增強保密意識，妥善保存相關(guān)資料，切實維護群眾合法權(quán)益。

三、項目工作內(nèi)容

（一）目標人群。

享受免費孕前優(yōu)生健康檢查的目標人群應(yīng)同時具備下列條件：

1．符合生育政策并準備懷孕的夫婦；

2．夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。

（二）服務(wù)內(nèi)容。

按照群眾自愿原則，為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風險評估、咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生健康服務(wù)，其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容有14項，包括實驗室檢查9項，病毒篩查4項，影像學(xué)檢查1項。

（三）服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)方式。

免費孕前優(yōu)生健康檢查各項服務(wù)由縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔、同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合參與?？h級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)不具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展免費檢查，按同等標準結(jié)算費用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)配合開展相關(guān)工作?？h級人口計生部門負責確定當?shù)孛赓M孕前優(yōu)生健康檢查定點服務(wù)機構(gòu)并牽頭組織實施。

免費孕前優(yōu)生健康檢查可采取縣級直接服務(wù)和縣鄉(xiāng)共同服務(wù)兩種模式，由縣級計劃生育服務(wù)機構(gòu)牽頭、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合參與，發(fā)揮計生流動服務(wù)車功能，派出服務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級計劃生育服務(wù)人員和村級計劃生育專干配合實施?！?/p>

（四）免費服務(wù)原則。

符合條件的目標人群每孩次享受一次免費孕前優(yōu)生健康檢查。需要再次接受檢查的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。

各區(qū)縣應(yīng)將符合條件的流動人口納入免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)范圍，享受與戶籍人口同等服務(wù)。

（五）專項經(jīng)費和結(jié)算標準。

每對計劃懷孕夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費結(jié)算標準為240元。免費孕前優(yōu)生健康檢查所需資金，由中央、市和區(qū)縣（自治縣）分擔，予以保障。其分擔比例按照《關(guān)于調(diào)整我市計劃生育獎勵扶助等專項資金市與區(qū)縣分擔比例的通知》（渝財教〔2011〕257號）執(zhí)行。

市級財政資金按“當年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補”原則下達，年初按各區(qū)縣上報預(yù)測檢查目標人群預(yù)撥當年專項資金，次年按各區(qū)縣上年末實際檢查人數(shù)和檢查項目結(jié)算上年度專項資金。上年度多撥資金抵頂當年預(yù)撥資金，少撥資金次年予以補足。免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作專項資金管理和結(jié)算辦法按《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點專項資金管理辦法（試行）》執(zhí)行。

各區(qū)縣人口計生、財政部門可結(jié)合本地實際合理確定本地區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費結(jié)算標準。在保證基本服務(wù)內(nèi)容基礎(chǔ)上，當?shù)亟Y(jié)算標準超出240元部分由區(qū)縣負擔。

四、項目工作要求

（一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市人口計生委和市財政局成立免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責我市免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理。各區(qū)縣也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，認真做好組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查等工作，積極爭取黨政將免費孕前優(yōu)生健康檢查納入政府民生工程項目，落實各項保障措施，研究解決好項目工作中出現(xiàn)的問題，確保免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作順利開展。

（二）認真履行部門職責。市人口計生委負責免費孕前優(yōu)生健康檢查項目組織實施工作，開展專項督導(dǎo)，評估工作效果，總結(jié)推廣經(jīng)驗。市人口計生科研院負責組織開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和信息管理工作。區(qū)縣人口計生委要做好服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)對象資格確認工作，加強宣傳倡導(dǎo)工作，督促檢查項目進展情況。計劃生育服務(wù)機構(gòu)負責各項服務(wù)內(nèi)容的落實。市財政局負責全市免費服務(wù)經(jīng)費的預(yù)算決算、轉(zhuǎn)移支付、經(jīng)費總量和監(jiān)督管理工作，確保市級配套資金及時足額到位，并對資金進行嚴格管理。區(qū)縣財政局要做好區(qū)縣免費服務(wù)經(jīng)費的結(jié)算，設(shè)立免費服務(wù)專項資金帳戶，按時將資金撥付到位，加強對資金的監(jiān)督管理。

（三）廣泛開展社會宣傳。加大社會宣傳力度，充分發(fā)揮報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，使計劃懷孕夫婦及時了解孕前優(yōu)生健康檢查的重要性，知曉優(yōu)生科學(xué)知識，建立科學(xué)健康生活方式，積極引導(dǎo)群眾自覺參與免費孕前優(yōu)生健康檢查，著力提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識知曉率和孕前優(yōu)生健康檢查人群覆蓋率。

（四）規(guī)范化提供服務(wù)。嚴格按照《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）》和孕前優(yōu)生健康檢查—健康教育指南、體格檢查指南、臨床檢驗操作指南、婦科超聲檢查指南、優(yōu)生咨詢指南等各項要求，認真組織實施項目工作。加快各級技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)，建立信息錄入制度，將工作信息錄入《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)》。各服務(wù)機構(gòu)要遵循知情同意原則，并對參檢群眾的個人信息嚴格保密。

（五）增強優(yōu)生服務(wù)能力。免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是今后計劃生育技術(shù)服務(wù)體系持續(xù)發(fā)展的重要支撐項目。各區(qū)縣要以項目工作為契機，加強服務(wù)體系建設(shè)，拓展服務(wù)內(nèi)容，實現(xiàn)服務(wù)體系的職能優(yōu)化。工作中嚴格按照技術(shù)規(guī)范標準，配齊具有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)人員，配備或更新孕前優(yōu)生健康檢查項目所必需的設(shè)施設(shè)備，建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)流程，強調(diào)質(zhì)量管理，提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。

（六）提高優(yōu)生檢查質(zhì)量。各區(qū)縣人口計生部門要指導(dǎo)監(jiān)督從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機構(gòu)建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定崗位職責，加強質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風險評估和咨詢指導(dǎo)的能力。臨床檢驗室要制定檢驗質(zhì)量保證措施，臨床檢驗項目要按規(guī)范的檢驗方法進行，使用的儀器、試劑和耗材等均應(yīng)當經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準。認真開展室內(nèi)質(zhì)量控制，定期參加室間質(zhì)量評價，重視實驗室生物安全管理。

（七）加強項目監(jiān)督管理。各區(qū)縣要結(jié)合本地實際，制定實施細則和相關(guān)配套政策，規(guī)范工作流程，建立資格確認、免費服務(wù)、按例結(jié)算、監(jiān)督檢查工作制度，隨時掌握項目實施進展情況。加強專家指導(dǎo)，構(gòu)建免費孕前優(yōu)生健康檢查正常穩(wěn)定、可持續(xù)實施的管理運行體系和技術(shù)服務(wù)體系。加強項目監(jiān)督管理，保障專項資金?？顚Ｓ谩６ㄆ诮M織監(jiān)察、審計等部門對項目組織實施、資金使用等情況進行監(jiān)督評估。加強調(diào)查研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善免費孕前優(yōu)生健康檢查的工作制度和配套措施。

                          重慶市人口和計劃生育委員會     重慶市財政局

                                     2011年12月12日

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