為了確保我們的努力取得實效，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。方案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編精心整理的方案策劃范文，歡迎閱讀與收藏。

健康管理實施方案 健康管理方案篇一

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一 健康管理的指導意義

健康管理是一個長期的、動態(tài)的、系統(tǒng)的管理過程，需要專業(yè)技術人員系統(tǒng)科學的管理。除可以確保被管理者健康外，還可以節(jié)省大量醫(yī)療費用，減少疾病痛苦、提高工作系效率，增加家庭的幸福和諧。大量科學研究表明，引起疾病的主要原因有三個方面（外因和意外事故除外）。一是遺傳因素、二是環(huán)境因素、三是生活方式。其中遺傳因素是內因，環(huán)境和生活方式是外因，內因不可改變，外因卻可以控制。因此人們需要通過改變周圍生活環(huán)境和生活方式預防疾病的發(fā)生，提高生活質量。

二 健康風險評估

xx先生健康信息采集不足，缺乏個人生活史、疾病史、家族史等信息，現(xiàn)僅把近兩年的體檢結果及少量日常生活信息作為健康風險評估的依據(jù)。其結果是您現(xiàn)在處于嚴重的亞健康狀態(tài)，而您還存在代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的疾病風險。建議您做?？浦委熂斑m度鍛煉和飲食調整，防止疾病的進一步發(fā)展。

三 健康管理建議

您現(xiàn)在已經發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、肝血管瘤、肝囊腫、脂肪肝、前列腺體積增大、髖關節(jié)積液、膽紅素升高等一系列疾病存在，并且您已經出現(xiàn)失眠，酒量減小，精神狀態(tài)變差等一些癥狀。因此，為了您的健康，建議您在生活工作方面做出如下調整。

1 飲食規(guī)律，低脂、低糖、低膽固醇、低鹽飲食、多食蔬菜水果。

飲食要有規(guī)律：早餐要吃好。膽囊中的膽汁有消化食物的作用，患者如果飲食沒有規(guī)律, 尤其是不吃早餐, 則膽囊分泌的膽汁得不到利用, 導致膽汁在膽囊中滯留時間過長, 從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多

（1）堅持低膽固醇低脂飲食：少吃高脂肪、高膽固醇食物（蛋黃每天不超過兩個），多吃富含維生素a的食品，如胡蘿卜、番茄等。高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等，可抑制t淋巴細胞功能，易引起和加重關節(jié)疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞。食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。維生素a能減少膽固醇結晶的形成，膽固醇攝入過多, 不僅會加重患者肝臟的負擔, 而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結晶、積聚和沉淀, 從而形成膽囊息肉。因此, 建議降低膽固醇的攝入量，尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物，如雞蛋、動物內臟、無鱗魚、海鮮及肥肉等。

(2)少要少食甜食 少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關節(jié)腫脹和疼痛加重宜多食各種新鮮水

果、蔬菜，干豆類及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法

(3)要少食用高熱量食品

高熱量食物對囊腫生長速度有利，也可一定程度的加快囊腫增長速度，所以肝囊腫患者應少食用咖啡、巧克力等高熱量食品。

(4)盡量少吃或不吃辛辣刺激性食物，因為辛辣刺激性食物會增加前列腺的不適癥，而且對肝血管瘤、肝囊腫、都有刺激作用。

(5)限制鈉鹽的攝入量。研究表明每人每天鈉鹽攝入量減少4.6克可使收縮壓降低4.8mmhg、舒張壓降低2.5mmhg；世界衛(wèi)生織建議每人每天鈉鹽的攝入量應控制在6克以下。

2 堅持適量、定期、運動與鍛煉，避免長期、過度、劇烈運動。定期運動可幫助自然地進入睡眠，但不要在太晚的黃昏時運動，因為這能刺激心血管和神經系統(tǒng)，并使您保持清醒。堅持適量運動每周三到五次，每次 30-40分鐘，運動強度以達到少量出汗，運動過程中可以談話自如為準，心率以170減去年齡為準。如：快步走、慢跑、太極拳、騎自行車、氣功等。避免劇烈運動，長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié)、髖關節(jié))，過度的運動使關節(jié)面受力加大，磨損加劇。盡量減少開車、坐車時間，避免久坐。

3 戒煙、戒酒。保證健康的生活方式，要克服平時不健康的生活習慣, 禁煙酒及含酒精類飲料。吸煙是心血管疾病的三大危險因素之一，可促進動脈硬化而明顯增加心腦血管疾病的患病率和死亡率。

肝臟作為消化系統(tǒng)中最大的消化腺，是人體解毒的總機關，具有化解細菌、酒精和其他毒素的功能。喝酒之后，一小部分酒精會隨呼吸和流汗排出體外，剩下的大部分酒精在肝臟中被轉化成乙醛，醉酒的癥狀正是由乙醛引起的；肝臟功能正常的話，乙醛會被進一步轉化成乙酸，乙酸進入人體循環(huán)系統(tǒng)后會被代謝掉。酒精在人體內的代謝速率是有限度的，長期過量飲酒會損害肝功能，久而久之，分解酒精的能力就會下降，出現(xiàn)酒量下降、容易喝醉的現(xiàn)象，而酒量突然下降是肝臟受傷很重要的信號。

(1)飲酒也是形成脂肪肝的重要因素之一。脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。長期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%～30%最終將發(fā)展為肝硬化

。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。戒酒六個月后配合運動和飲食調整大多可恢復正常。

(2)肝囊腫。長在肝臟上的所有囊泡狀病變統(tǒng)稱為肝囊腫平常我們見得最多的90%以上的囊腫就是先天性肝囊腫（也叫

真性囊腫）。先天性肝囊腫大多數(shù)因為很小對人體沒有什么影響，對肝臟也沒有影響，因此也沒有什么癥狀，絕大部分都是在體檢時發(fā)現(xiàn)。當囊腫越長越大、越長越多時就會出現(xiàn)癥狀。酒類對與肝臟的刺激性優(yōu)為重要，特別是白酒，可以刺激多囊蛋白活性，加速囊腫生長，所以對于肝囊腫患者應忌酒。（3）肝血管瘤是一種良性腫瘤，早期沒有任何的癥狀，所以病人常常沒有任何感覺，肝血管瘤主要的癥狀表現(xiàn)為暗紅、藍紫色囊樣隆起等。患了肝血管瘤一定要絕對禁酒，肝血管瘤依附在肝臟上，會導致肝臟的解毒和代謝功能受損，而酒精又通過肝臟代謝和解毒，酒精進入人體后，不僅會導致低密度脂蛋白減少，而且還會加重肝細胞發(fā)生變形和壞死。

（4）膽紅素升高是肝細胞受到損傷、肝臟代謝減退的表現(xiàn)。而飲酒會加重肝臟的損傷程度。

（5）髖關節(jié)積液是股骨頭壞死的誘發(fā)因素。飲酒和咖啡、茶等飲料都可加劇關節(jié)病變的惡化。

長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發(fā)生。鑒于你的體檢結果建議您戒酒。

4 保持樂觀、知足常樂的良好心態(tài)。

對社會競爭、個人得失等有充分的認識，避免因挫折致心理失衡。

緊張的生活和工作節(jié)奏，經常熬夜、長期焦慮、煩惱等不良情緒，以及生活的不規(guī)律，都容易引發(fā)失眠癥狀。

失眠是一種癥狀(symptom)，而非疾病(disease)。

對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。

保持一個平和的精神狀態(tài)很重要。

不要把失眠看得太重，試想世界上那么多人失眠，他們不還是照樣正常的工作和生活。

生活應有規(guī)律性，應注意勞逸結合，生活上應采取平淡、從容的態(tài)度，事業(yè)上應保持樂觀向上的態(tài)度。

積極參加適合自己的文化娛樂活動，如練書法、學繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂、愉快的聊天等。

避免過度勞累，特別是精神疲勞尤其重要。

四 飲食調整

建議限制高動物脂肪、高膽固醇、高熱量、高糖類飲食。

1 低熱能、低膽固醇膳食舉例如下：

早餐

去脂奶或豆?jié){250ml，蕎麥饅頭（蕎麥25g，面粉25g）

蒜泥黃瓜（黃瓜150g)午餐

米飯100g，芹菜肉絲（芹菜100g、牛肉絲

50g）茄子100g、燒豆腐150g 加餐

西紅柿一個

晚餐

米豆粥100g、香菇菜心（香菇100g、菜心200g）

2 幫助治療失眠小驗方（麥棗飲）：

炒棗仁

20g 麥冬

10g

一起研末

每服6g 睡前溫開水沖服

五 中醫(yī)調理治療失眠。

1 勞宮搓涌泉

每天睡前用勞宮穴對著涌泉穴上下揉搓50次（簡便取穴法：微握拳中指尖所對大魚際處即是勞宮穴，腳掌微彎曲在腳掌前三分一處出現(xiàn)人字紋的凹陷處即是涌泉穴）。中醫(yī)認為失眠多是由于火不歸根、心腎不交所致。根據(jù)五行學說心屬火，腎屬水；心火不能下行而腎水不能上引，從而導致心腎不交，引起失眠。

2 揉捻耳垂

雙手拇指和食指分別捏住雙側耳垂部位，輕輕地捻揉，使之產生酸脹和疼痛的感覺，揉捻約2分鐘。（根據(jù)全息經絡學說，人的耳朵是一個倒置的人形，而耳垂正是頭部的反射區(qū)）。

3 梳頭法：

用指扣法，雙手彎曲，除拇指外，余四指垂直叩擊頭皮，方向為前發(fā)際、頭頂、后頭、項部，左中右三行。每天3—5次，每次至少五分鐘。也可用梳子，方法同前治療失眠。

六 健康檢測建議

1 如有不適癥狀建議?？浦委熌懩蚁⑷狻⒏文夷[、肝血管瘤、前列腺肥大。

2對癥治療髖關節(jié)積液。

3 建議定期監(jiān)測血壓、血脂、肝功能、彩超。

4建議按上述指導方案適當調整生活工作狀態(tài)，由家屬做監(jiān)督指導兩個月后進行實際效果評價。分析，總結成功經驗和失敗的教訓，修正指導計劃和指導方法，繼續(xù)下一步的健康管理，健康促進。

健康管理實施方案 健康管理方案篇二

施方案

2020年4月19日

孕產婦健康管理實

孕產婦健康管理實施方案

一、目標

經過全面實施孕產婦健康管理服務，為全鄉(xiāng)孕產婦提供安全、有效、規(guī)范、便捷的保健服務，提高孕產婦保健管理率，降低孕產婦、圍產兒死亡率。具體目標是年度轄區(qū)內：（一）早孕建冊率≥90%；

（二）產前健康管理率≥90%；

（三）產后訪視率≥90%。 二、服務對象 轄區(qū)內所有孕產婦。三、服務內容

（一）孕13周前為其建立《孕產婦保健手冊》，進行第1次孕早期隨訪。

1.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、hiv抗體檢測等實驗室檢查。

2.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

3.根據(jù)檢查結果填寫第一次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到

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上級醫(yī)療保健機構，并在2周內隨訪轉診結果。

（二）孕16～20周、21～24周各進行1次產前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。

1.孕婦健康狀況評估：經過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。

2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

3.開展自我監(jiān)護方法指導、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導，并落實孕24周后到有助產資質的醫(yī)療保健機構繼續(xù)進行產前檢查和住院分娩。

4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)療保健機構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療保健機構急診。

（三）孕28～36周、37～40周各進行1次產前隨訪，重點孕婦應在有助產資質的醫(yī)療保健機構進行，并酌情增加次數(shù)。

1.詢問前次產前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

2.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其它異常，建議復查血常規(guī)和尿常規(guī)。

3.復查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與

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孕周是否相符。

4.對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測。

（四）產后訪視：村衛(wèi)生室、在得到分娩醫(yī)院轉來產婦分娩的信息后，應于一周內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

1.經過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

2.對康復正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產婦要進行產褥期保健指導和相關問題處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫(yī)療保健機構治療。

4.經過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產后42天健康檢查。

1.為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到原分娩醫(yī)療保健機構檢查。

2.經過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦康復情況進行評估。

3.對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導。

四、服務要求

（一）開展孕產婦健康管理的機構應當具備所需的基本設備和條

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件。（二）從事孕產婦健康管理服務工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產婦保健專業(yè)技術培訓。（三）按照國家有關孕產婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產婦健康管理工作

（四）加強與村（居）委會、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕產婦人口信息。

（五）加強宣傳，告知服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

（六）將每次隨訪服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在《孕產婦保健手冊》和孕產婦健康檔案上。

（七）積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等），開展孕期、產褥期、哺乳期保健服務。

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孕產婦健康管理項目

實施方案

佳縣婦幼保健站

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2020年4月19日7

健康管理實施方案 健康管理方案篇三

xx縣老年人健康管理實施方案

為全面落實2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度安排》（國辦發(fā)[2011]8號）文件精神和衛(wèi)生部公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）要求，結合我縣實際，制定本方案。

一、服務對象

轄區(qū)內65歲及以上常住居民。二、服務內容

（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

（五）告知居民健康體檢結果并進行相應干預。 1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2.對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

3.告知居民進行下一次健康檢查的時間。

（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

三、服務流程 預約：轄區(qū)內65歲及以上常住居民1.進行體格檢查·詢問慢性疾病常見癥狀·測量身高、體重、血壓等·進行一般體格檢查·視力、聽力和活動能力的一般檢查2.檢測空腹血糖3.詢問生活方式·吸煙·飲酒·體育鍛煉·飲食4、詢問既往健康狀況·所患疾病·治療情況·目前用藥情況既往確診高血壓或糖尿病等疾病納入相應疾病管理根據(jù)評估結果進行分類處理存在危險因素進行有針對性健康教育，定期復查對所有居民：1、告知健康體檢結果2、進行健康教育· 危險因素干預· 疫苗接種· 骨質疏松預防· 預防意外傷害3、告知下次年檢時間無異常發(fā)現(xiàn) 四、服務要求（一）成立領導組織（二）具體工作

1、加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。 5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。

五、考核指標

（一）老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100%。

（二）健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。

（三）獎懲措施

對完成目標工作任務并取得顯著成績的項目單位予以表彰，并作為今后優(yōu)先考慮的項目承擔單位；未按要求完成工作量和工作目標的項目單位要追究相關責任，扣除部分或全部公共衛(wèi)生服務經費，并限期完成任務。

（四）納入年終考核內容。

健康管理實施方案 健康管理方案篇四

樂至縣石湍中心衛(wèi)生院

健康管理團隊服務工作實施方案

為貫徹落實省、市、縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關精神，強化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，綜合利用農村衛(wèi)生資源，切實保障和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務的質量和效果，推進鄉(xiāng)村一體化管理，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、技術、服務下沉，根據(jù)縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，我院特制定本方案。

一、指導思想、基本原則和目標要求

（一）指導思想。堅持基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務同舉并重，以滿足農民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為導向，通過建立醫(yī)防協(xié)作、醫(yī)防互促的新型健康服務模式，和優(yōu)勢互補、防治結合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理服務團隊，進一步增進農村衛(wèi)生服務可及性，進一步提升農村衛(wèi)生服務質量，進一步推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理，努力為廣大農村群眾提供更加有效、連續(xù)、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

（二）基本原則。一是強化防治結合。以增進健康為中心，注重對群體健康的干預和管理；二是立足實際需要，服務重點人群。主要提供鄉(xiāng)村醫(yī)生難以獨立完成的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務；三是上下協(xié)作聯(lián)動。以鎮(zhèn)帶村，統(tǒng)籌安排，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室貼近群眾的網底優(yōu)勢。

（三）總體目標。2015年在轄區(qū)28個行政村和社區(qū)開展健康管理團隊服務；每村服務量達服務轄區(qū)總戶數(shù)的60%以 1 上。

二、團隊人員組成（一）建立由中心衛(wèi)生院臨床、預防保健、護理等醫(yī)療衛(wèi)生服務人員，一體化、財務、藥品等方面的管理人員，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的健康管理服務團隊；并建立以中心衛(wèi)生院院長余勝為組長的領導小組和督導小組以及臨床醫(yī)生，公衛(wèi)，護士，財務，新農合人員，基藥采購人員，鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成的6個健康團隊，每個團隊負責4至5個行政村的健康服務日常工作；每個團隊明確一名負責組織協(xié)調的負責人；

第一團隊：組成由：楊序明（公衛(wèi)科長、該團隊負責人）、王典金、何冬梅、唐杰、唐云華、蒲維勇、楊長榮、鄧宗友、肖世乾。服務范圍拱橋村、毛家墳村、曹家廟村、斜石板村、寶堂寺村村民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務及健康行為指導及咨詢。

第二團隊：組成由：萬新武（內科主任、該團隊負責人）、漆方列、鄢雪蓮、吳艷、蒲建波、唐云華、姚建發(fā)、肖世坤、李凱、雷文武、蒲勇、李義武。服務范圍龜山寺村、三塊碑村、長溝村、八角村、天宮堂村、玉峰山村村民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務及健康行為指導及咨詢。

第三團隊：組成由：毛子林（外科醫(yī)師、該團隊負責人）、康貴、鄧曉麗、唐杰、唐云華、曾毅、肖鳳瓊、鄧宗友、蒲運強、楊兵。服務范圍興龍壩村、長堰溝村、曹家廟村、三岔溝村、朝陽店村村民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務及健康行為指導及咨詢。

第四團隊：組成由：楊靈明（外科主任、該團隊負責人）、唐詩語、張雪梅、宋碟、蒲建波、唐云華、楊宗躍、陸超、張勇、2 涂和國。服務范圍萬德溝村、明興寺村、高龍村、永興寺村、萬古村村民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務及健康行為指導及咨詢。

第五團隊：組成由：夏琪（外科醫(yī)生、該團隊負責人）、王亞東、譚杰、唐杰、唐云華、王紅軍、蒲志勇、于武成、秦龍、蒲亨志。服務范圍高橋村、三教觀村、萬字格村、高廟子村、杉木村村民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務及健康行為指導及咨詢。

第六團隊：組成由：鄧艷瓊（五官科醫(yī)師、該團隊負責人）、陳曉華、龔麗、蒲建波、唐云華、唐友軍、吳興偉，社區(qū)醫(yī)生待定。服務范圍普明寺村、關帝廟村村民和社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務及健康行為指導及咨詢。

（二）明確分管公共衛(wèi)生的副院長趙文舉為健康團隊具體負責人，負責團隊工作的組織和管理全面工作。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務人員在團隊成員中保持固定。臨床醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務的技術核心，應具備中級以上職稱或較高的年資，以全科醫(yī)生為主，也可以安排內科、婦產科、兒科或其他?？漆t(yī)生。

（四）管理人員可參加多個團隊的工作，根據(jù)工作需要統(tǒng)籌安排。

三、團隊工作職責

（一）開展巡回醫(yī)療

1、定期到各村衛(wèi)生室開設門診。建立駐村醫(yī)生制度，服務團隊醫(yī)生每月到各村衛(wèi)生室坐診服務 2 次以上；

2、對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求 3 和診療規(guī)范提供上門診療服務。

3、幫助農村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。

（二）實施健康管理

1、掌握農村居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實有針對性的干預措施。

2、落實好高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務工作。

3、緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。

（三）規(guī)范村衛(wèi)生室服務

1、加強培訓與指導，推廣適宜衛(wèi)生技術，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

2、督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，規(guī)范建立財務管理制度，規(guī)范提供新農合門診服務。

3、督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認真完成各項基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。

4、新農合門診服務及監(jiān)管。健康服務團隊人員到村衛(wèi)生室開展服務的過程中，要將村衛(wèi)生室新農合門診報銷審核作為入村的主要內容，對每月上報的門診報銷單據(jù)和處方進行詳細核對，并深入農戶進行調查核實，對發(fā)現(xiàn)套取新農合資金的及時上報衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院按相關規(guī)定進行處理。

5、規(guī)范鄉(xiāng)村一體化管理。健康服務團隊要強化對村衛(wèi)生室的管理，嚴格按照 “五統(tǒng)一兩獨立”的鄉(xiāng)村一體化管理模式，加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理。

四、團隊服務方式

（一）以村衛(wèi)生室為服務單位，綜合考慮各行政村服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理確定團隊的數(shù)量和服務區(qū)域。每個團隊一般負責3-5個村衛(wèi)生室，并保證每個行政村都有團隊負責。

（二）每個團隊每月至少2次到負責的村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天。

（三）各團隊根據(jù)上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據(jù)工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。

（四）采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及在村衛(wèi)生室坐診、檢查指導村衛(wèi)生室工作等方式開展團隊服務。每次團隊下村開展服務前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點管理服務的對象做好通告工作。

（五）團隊固定下村的時間和服務內容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系，接受社會監(jiān)督。

五、考核管理

（一）衛(wèi)生院健康管理團隊服務領導小組每季將組織有關人員對開展健康管理團隊服務工作的村衛(wèi)生室進行考核督導，將考核結果納入對村衛(wèi)生室的績效考核，與經常性收 5 支差額補助相掛鉤。

（二）衛(wèi)生院對各個服務團隊和村衛(wèi)生室的工作進行捆綁考核，考核結果與團隊成員的績效工資分配、崗位聘用以及職務職稱晉升等掛鉤，保障健康管理團隊服務工作的順利開展。

（三）每個團隊參與對村衛(wèi)生室的績效考核，考核結果作為村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生經費補助的依據(jù)。

（四）探索建立科學合理的考核評價辦法和運行機制，設立團隊服務專項津補貼，適當提高下村服務人員的獎勵性績效工資分配系數(shù)，充分激發(fā)團隊人員的工作積極性。

六、組織保障

（一）加強組織領導。衛(wèi)生院高度重視健康管理團隊服務工作，成立專門的領導組織，落實專門人員負責健康管理團隊服務工作的開展。組織人員制定具有可操作性的實施方案和健康管理團隊服務規(guī)范，切實加強健康團隊服務人員培訓，提高健康管理團隊服務實施能力，對團隊服務工作開展情況進行督查、評估及考核。

（二）提升服務能力。衛(wèi)生院根據(jù)團隊所承擔的工作任務，加強工作規(guī)范、業(yè)務知識和政策培訓，提高服務團隊解決實際問題的能力。積極創(chuàng)造條件，為服務團隊配備巡診車輛和出診設備，方便團隊下村開展工作。

（三）規(guī)范開展服務。今年衛(wèi)生院抓緊組建健康管理團隊，選擇能力強的同志擔任團隊負責人，明確健康管理服務團隊的工作職責，制定健康管理團隊工作計劃，公示健康管 6 理團隊人員名單和服務內容，建立健康團隊服務工作日志。

（四）注重宣傳引導。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應轉換服務觀念，加強職工思想教育，積極推動服務團隊工作的開展。通過多種形式廣泛宣傳健康管理服務團隊給農民群眾的實惠和方便，廣泛宣傳在開展健康管理團隊服務中涌現(xiàn)出來的動人事跡和先進人物，營造良好的社會氛圍。

附件1：

樂至縣石湍中心衛(wèi)生院

健康管理團隊服務領導小組人員名單

組 長：余 勝 院長

副組長：趙文舉 副院長

趙仕兵 副院長

成 員：楊序明 公衛(wèi)科科長

漆方列 公衛(wèi)科工作人員

蒲建波 會計

唐 杰 基藥采購員

萬新武 內科主任

楊靈明 外科主任

鄢雪蓮 護理組長

領導小組辦公室下設在公衛(wèi)科，由楊序明負責資料收集、信息報送等日常工作。

附件2：

樂至縣石湍中心衛(wèi)生院

健康管理團隊服務督導小組人員名單

組 長：余 副組長：余明江

成 員：趙文舉

勝王調純趙仕兵楊序明蒲建波鄢雪蓮院長

副院長

紀檢委員

副院長

副院長

公衛(wèi)科科長

會計

護理組長

健康管理實施方案 健康管理方案篇五

健康管理實施方案

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健康管理方案

一 健康管理的指導意義

健康管理是一個長期的、動態(tài)的、系統(tǒng)的管理過程，需要專業(yè)技術人員系統(tǒng)科學的管理。除可以確保被管理者健康外，還可以節(jié)省大量醫(yī)療費用，減少疾病痛苦、提高工作系效率，增加家庭的幸福和諧。大量科學研究表明，引起疾病的主要原因有三個方面（外因和意外事故除外）。一是遺傳因素、二是環(huán)境因素、三是生活方式。其中遺傳因素是內因，環(huán)境和生活方式是外因，內因不可改變，外因卻可以控制。因此人們需要通過改變周圍生活環(huán)境和生活方式預防疾病的發(fā)生，提高生活質量。

二 健康風險評估

xx先生健康信息采集不足，缺乏個人生活史、疾病史、家族史等信息，現(xiàn)僅把近兩年的體檢結果及少量日常生活信息作為健康風險評估的依據(jù)。其結果是您現(xiàn)在處于嚴重的亞健康狀態(tài)，而您還存在代謝系統(tǒng)的疾病風險。建議您做專科治療及適度鍛煉和飲食調整，防止疾病的進一步發(fā)展。

三 健康管理建議

雖然您現(xiàn)在除了膽囊息肉外沒有其他疾病存在，但是您已經出現(xiàn)失眠，酒量減小，精神狀態(tài)變差等一些癥狀，表明你的代謝系統(tǒng)已經出現(xiàn)問題。因此，為了您的健康，建議您在生活工作方

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面做出如下調整。

1 飲食規(guī)律，低脂、低膽固醇、低鹽飲食、多食蔬菜水果。

飲食要有規(guī)律：早餐要吃好。

膽囊中的膽汁有消化食物的作用，患者如果飲食沒有規(guī)律, 尤其是不吃早餐, 則膽囊分泌的膽汁得不到利用, 導致膽汁在膽囊中滯留時間過長, 從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多；堅持低膽固醇低脂飲食：少吃高脂肪、高膽固醇食物，多吃富含維生素a的食品，如胡蘿卜、番茄等。

食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。

維生素a能減少膽固醇結晶的形成，膽固醇攝入過多, 不僅會加重患者肝臟的負擔, 而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結晶、積聚和沉淀, 從而形成膽囊息肉。

因此, 建議降低膽固醇的攝入量，尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物，如雞蛋、動物內臟、無鱗魚、海鮮及肥肉等。

宜多食各種新鮮水果、蔬菜，干豆類及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。

限制鈉鹽的攝入量。研究表明每人每天鈉鹽攝入量減少4.6克可使收縮壓降低4.8mmhg、舒張壓降低2.5mmhg；世界衛(wèi)生織建議每人每天鈉鹽的攝入量應控制在6克以下。

2 堅持適量、定期、運動與鍛煉。定期運動可幫助自然地進入睡眠，但不要在太晚的黃昏時運動，因為這能刺激心血管和神經系統(tǒng)，并使您保持清醒。堅持適量運動每周三到五次，每次

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30-40分鐘，運動強度以達到少量出汗，運動過程中可以談話自如為準，心率以170減去年齡為準。如：快步走、慢跑、太極拳、騎自行車、氣功等。盡量減少開車、坐車時間，避免久坐。

3 戒煙限酒。保證健康的生活方式，要克服平時不健康的生活習慣, 禁煙酒及含酒精類飲料。吸煙是心血管疾病的三大危險因素之一，可促進動脈硬化而明顯增加心腦血管疾病的患病率和死亡率。

肝臟作為消化系統(tǒng)中最大的消化腺，是人體解毒的總機關，具有化解細菌、酒精和其他毒素的功能。喝酒之后，一小部分酒精會隨呼吸和流汗排出體外，剩下的大部分酒精在肝臟中被轉化成乙醛，醉酒的癥狀正是由乙醛引起的；肝臟功能正常的話，乙醛會被進一步轉化成乙酸，乙酸進入人體循環(huán)系統(tǒng)后會被代謝掉。酒精在人體內的代謝速率是有限度的，長期過量飲酒會損害肝功能，久而久之，分解酒精的能力就會下降，出現(xiàn)酒量下降、容易喝醉的現(xiàn)象，而酒量突然下降是肝臟受傷很重要的信號。肝臟是人體內唯一沒有痛感神經的器官，病毒、酒精和藥物對其的慢性破壞，早期很難察覺，很容易耽誤病情。

長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發(fā)生，而適量飲低度數(shù)的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危險性。因此，一般建議每周飲酒三次以下，將酒精的攝入量控制在30ml/天，大約相當于大瓶啤酒的一瓶，40度白酒的二兩，葡萄酒應控制

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在300ml以下。

4 保持樂觀、知足常樂的良好心態(tài)。

對社會競爭、個人得失等有充分的認識，避免因挫折致心理失衡。

緊張的生活和工作節(jié)奏，經常熬夜、長期焦慮、煩惱等不良情緒，以及生活的不規(guī)律，都容易引發(fā)失眠癥狀。

失眠是一種癥狀(symptom)，而非疾病(disease)。

對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。

保持一個平和的精神狀態(tài)很重要。

不要把失眠看得太重，試想世界上那么多人失眠，他們不還是照樣正常的工作和生活。

生活應有規(guī)律性，應注意勞逸結合，生活上應采取平淡、從容的態(tài)度，事業(yè)上應保持樂觀向上的態(tài)度。

積極參加適合自己的文化娛樂活動，如練書法、學繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂、愉快的聊天等。

避免過度勞累，特別是精神疲勞尤其重要。

四 飲食調整

建議限制高動物脂肪、高膽固醇、高熱量、高糖類飲食。

1 低熱能、低膽固醇膳食舉例如下：

早餐

去脂奶或豆?jié){250ml，蕎麥饅頭（蕎麥25g，面粉25g）

蒜泥黃瓜（黃瓜150g)午餐

米飯100g，芹菜肉絲（芹菜100g、牛肉絲

50g）茄子100g、燒豆腐150g 加餐 西紅柿一個

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晚餐 米豆粥100g、香菇菜心（香菇100g、菜心200g）

2 幫助治療失眠小驗方（麥棗飲）：

炒棗仁

20g 麥冬

10g

一起研末

每服6g 睡前溫開水沖服

五 中醫(yī)調理治療失眠。

1 勞宮搓涌泉

每天睡前用勞宮穴對著涌泉穴上下揉搓50次（簡便取穴法：微握拳中指尖所對大魚際處即是勞宮穴，腳掌微彎曲在腳掌前三分一處出現(xiàn)人字紋的凹陷處即是涌泉穴）。中醫(yī)認為失眠多是由于火不歸根、心腎不交所致。根據(jù)五行學說心屬火，腎屬水；心火不能下行而腎水不能上引，從而導致心腎不交，引起失眠。

2 揉捻耳垂

雙手拇指和食指分別捏住雙側耳垂部位，輕輕地捻揉，使之產生酸脹和疼痛的感覺，揉捻約2分鐘。（根據(jù)全息經絡學說，人的耳朵是一個倒置的人形，而耳垂正是頭部的反射區(qū)）。

3 梳頭法：

用指扣法，雙手彎曲，除拇指外，余四指垂直叩擊頭皮，方

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向為前發(fā)際、頭頂、后頭、項部，左中右三行。每天3—5次，每次至少五分鐘。也可用梳子，方法同前治療失眠。

六 健康檢測建議

1 如有不適癥狀建議專科治療膽囊息肉。2 建議定期監(jiān)測血壓、血脂、肝功能、b超。

3建議按上述指導方案適當調整生活工作狀態(tài)，由家屬做監(jiān)督指導兩個月后進行實際效果評價。分析，總結成功經驗和失敗的教訓，修正指導計劃和指導方法，繼續(xù)下一步的健康管理，健康促進。

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