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數(shù)字健康助力衛(wèi)生健康治理變革

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月27日 04:53

原創(chuàng) 健康報(bào) 健康報(bào)

數(shù)字健康，即與數(shù)字技術(shù)相結(jié)合的健康治理，其核心在于以技術(shù)賦能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康治理的深層次變革。以數(shù)據(jù)資源為關(guān)鍵要素，以新一代信息技術(shù)為有力支撐，以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化促進(jìn)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級，重塑衛(wèi)生健康管理服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)政府決策科學(xué)化、社會治理精準(zhǔn)化、公共服務(wù)高效化。

治理思維開放化

現(xiàn)有的衛(wèi)生健康治理思維是為了適應(yīng)傳統(tǒng)衛(wèi)生健康業(yè)態(tài)而逐漸形成的，一般遲于技術(shù)變革。公眾對健康的新需求、新期待、新要求與傳統(tǒng)衛(wèi)生健康治理理念之間的結(jié)構(gòu)性張力在不斷蓄積。通過數(shù)字技術(shù)的嵌入驅(qū)動衛(wèi)生健康治理思維轉(zhuǎn)變，有助于衛(wèi)生健康治理體系的變革。

首先，以5G、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等為代表的數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用，使醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、公共衛(wèi)生等實(shí)現(xiàn)互融、互通、互認(rèn)的跨界資源交匯成為可能，促使衛(wèi)生健康治理從“邊界思維”向“跨界思維”轉(zhuǎn)變。

其次，數(shù)字化醫(yī)療平臺憑借高效的數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸和處理，將衛(wèi)生健康服務(wù)的供需雙方進(jìn)行精準(zhǔn)匹配，降低信息不對稱性，打破單邊的供方管理，促使衛(wèi)生健康治理以患者滿意度為導(dǎo)向，從“管理思維”向“服務(wù)思維”轉(zhuǎn)變。

最后，去中心化的信息數(shù)據(jù)和數(shù)字技術(shù)，可打通衛(wèi)生健康相關(guān)部門間信息共享渠道，令衛(wèi)生健康信息直接面向具有多元互補(bǔ)需求的多邊用戶，促使衛(wèi)生健康治理更加注重“合作思維”。

治理主體協(xié)同化

在數(shù)字健康時代，衛(wèi)生健康信息和數(shù)據(jù)來源于所有與健康相關(guān)的主體。數(shù)據(jù)更新不及時、共享不全面、可讀性差、透明度低等問題，阻礙了各衛(wèi)生健康治理主體間實(shí)現(xiàn)信息有效共享、整合與融通。而數(shù)字技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，可將衛(wèi)生健康治理涉及的供給、購買、運(yùn)營、監(jiān)管等各方利益主體，置于同一目標(biāo)和體系下協(xié)商聯(lián)動。

例如，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)可支撐醫(yī)療資源跨區(qū)域調(diào)配，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向貧困地區(qū)流動，并充分利用閑置資源，從而推動醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)公平可及的目標(biāo)；用區(qū)塊鏈技術(shù)可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在存儲、傳輸、追蹤、驗(yàn)證過程的去中心化，并賦予其防篡改性、強(qiáng)保密性、高度一致性等功能特性，充分保障患者隱私，確保衛(wèi)生健康服務(wù)相關(guān)信息安全，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保無縫銜接，破除阻礙實(shí)現(xiàn)多元主體協(xié)同治理的“信任壁壘”。

治理決策精準(zhǔn)化

將數(shù)字技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)闆Q策者在治理過程中精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)施策和精準(zhǔn)處理的能力，彌補(bǔ)衛(wèi)生健康治理過程中信息不完全、不對稱、不透明問題，精準(zhǔn)匹配衛(wèi)生健康服務(wù)供需雙方的需求，可以提高治理效能，降低治理成本，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康治理公共利益和公共價(jià)值最大化。

例如，云計(jì)算及大數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)，可對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的全量、無序的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，建立可視化預(yù)測模型，并將其轉(zhuǎn)化為有規(guī)律的、關(guān)聯(lián)性的信息；“數(shù)字孿生”技術(shù)和基于大數(shù)據(jù)的臨床輔助決策支持系統(tǒng)，可為醫(yī)生實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化用藥和手術(shù)治療提供決策依據(jù)，從而突破依據(jù)單點(diǎn)信息進(jìn)行決策的片面性，使治理決策從高模糊性的“經(jīng)驗(yàn)型決策”走向高精準(zhǔn)度的“數(shù)據(jù)型決策”。

治理結(jié)構(gòu)扁平化

在傳統(tǒng)治理模式下，職權(quán)行使邊界、信息傳遞渠道、利益分配方式圍繞層級展開，“條塊式分割”現(xiàn)象嚴(yán)重。大數(shù)據(jù)、虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)、人工智能等現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)迭代快、應(yīng)用廣、滲透性強(qiáng)，成為創(chuàng)新和重塑衛(wèi)生健康治理結(jié)構(gòu)的變革性力量。運(yùn)用數(shù)字化工具，有助于推動衛(wèi)生健康治理由層級化結(jié)構(gòu)向扁平化結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、由粗放式僵化管理向精細(xì)化智慧治理轉(zhuǎn)變。

例如，利用人工智能開展智能化預(yù)警、問詢、識別、質(zhì)檢、監(jiān)控等工作，將驅(qū)動衛(wèi)生健康行業(yè)人員、資金、業(yè)務(wù)高效整合，從而推動治理結(jié)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)向多元化、專業(yè)化和扁平化。

治理機(jī)制系統(tǒng)化

在數(shù)字健康治理中，各衛(wèi)生健康治理要素之間形成的關(guān)聯(lián)、因果、聯(lián)結(jié)和運(yùn)作的關(guān)系及方式，呈現(xiàn)出復(fù)雜化、多樣性和動態(tài)性。

一方面，治理主體同時可能也是治理客體。比如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)既是醫(yī)療服務(wù)自治的重要一方，又是衛(wèi)生行政部門和患者的監(jiān)督對象；公眾既是健康信息數(shù)據(jù)的輸出者，同時又是消費(fèi)者。

另一方面，由于數(shù)字醫(yī)療與社會生產(chǎn)生活高度融合，各類組織和社會大眾都與數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)生關(guān)系。面對如此復(fù)雜的治理主體，再加上數(shù)字醫(yī)療發(fā)展變化快、技術(shù)含量高等特點(diǎn)，將催生協(xié)同治理機(jī)制的建立。

建立協(xié)同治理機(jī)制，須借助數(shù)字化躍遷倒逼機(jī)制重塑，主要包括兩條途徑：數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化。通過數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化，不斷把醫(yī)療生產(chǎn)、消費(fèi)、服務(wù)過程中所創(chuàng)造的數(shù)據(jù)變成醫(yī)療產(chǎn)能要素；通過醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)字化，推動傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智能化升級。

例如，依托云管理、云服務(wù)、云藥房和云檢查等數(shù)字化平臺，全面打造衛(wèi)生健康服務(wù)管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體和責(zé)任共同體，逐步建立管理統(tǒng)一、服務(wù)同質(zhì)、利益共享、責(zé)任共擔(dān)的一體化綜合治理機(jī)制。

治理流程智能化

當(dāng)前，有的地方在探索衛(wèi)生健康治理改革中，存在部門之間權(quán)責(zé)邊界模糊、對接標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、功能發(fā)揮難契合，以及治理流程不清晰、不規(guī)范和碎片化等問題。衛(wèi)生健康治理流程需要進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)流程再造。

基于前述技術(shù)、機(jī)制和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，借助物聯(lián)網(wǎng)、智聯(lián)網(wǎng)、人工智能等數(shù)字化手段，可以去除衛(wèi)生健康治理中不必要的環(huán)節(jié)、成本和形式，創(chuàng)建大規(guī)模、全功能、更具包容性的醫(yī)療健康信息數(shù)據(jù)庫、服務(wù)中心與醫(yī)療集團(tuán)，發(fā)揮數(shù)據(jù)、技術(shù)與機(jī)制的組合效應(yīng)，創(chuàng)新“信息采集、數(shù)據(jù)分析、業(yè)務(wù)辦理、權(quán)責(zé)制衡”的數(shù)字化閉環(huán)流程，構(gòu)建“一網(wǎng)統(tǒng)管、一網(wǎng)通辦”的服務(wù)模式，塑造標(biāo)準(zhǔn)化、平臺化、智能化的衛(wèi)生健康治理流程。

例如，通過打造“一站式服務(wù)中心”數(shù)字化平臺，可將原本碎片化、分散化的部門功能進(jìn)行集成，簡化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑路”，從而大幅提高醫(yī)療服務(wù)效率和人民群眾的獲得感、滿意度。