我的寶貝安全嗎？普通兒童致死性惡性腫瘤風險：5/10000宮內(nèi)暴露5rad輻射劑量后兒童致惡性腫瘤危險度為2牛津大學：暴露射線的胎兒癌變危險：3.19（孕早期）,1.29（孕中期）,和1.30（孕晚期）提示：孕早期危險大于孕中晚期ACOG(2004):描述為“非常小”，不建議終止妊娠盡量避免受精后2～20周非緊急X線檢查，但如果關系到診斷與治療，應毫不猶豫建議患者接受檢查。胚胎敏感期——要避免各種因素的影響月經(jīng)第1天14天下次月經(jīng)期排卵因受孕未來受孕全或無安全142931風險最大*基于以上的研究結(jié)果，有了目前對成人疾病的認識——DOHaD的概念，即除了基因和成人期環(huán)境，宮內(nèi)的環(huán)境因素和生后早期環(huán)境也會對某些成人疾病發(fā)生發(fā)展起關鍵的作用。在誘發(fā)畸形的多種因素中，遺傳因素是不可抗拒，不可控制的，因此只能做到早期篩查以避免畸形胎兒的出生。但環(huán)境因素、營養(yǎng)缺乏、藥物，乃至一些生物理化因素則是我們?nèi)肆梢钥刂?，可以干預的。既往的研究已經(jīng)證明，各種維生素具有協(xié)同作用，可達到預防和降低神經(jīng)管畸形和其他先天畸形的目的。而在國外兩篇文獻的研究結(jié)果，孕婦在整個孕期中，將丟失的鐵總計超過1400mg?？梢?，在孕期中，鐵的丟失是非常巨大的。如果不能及時完全補充鐵劑，對孕婦和胎兒造成的傷害將非常嚴重的。為寶貝健康編程

優(yōu)生優(yōu)育知識講座我們在歷經(jīng)花開的過程……愛情……生命的起源……成長……婚姻……寶貝的誕生……花兒開了孕育的土壤鵲橋相會鵲橋相會——播種——孕育母方影響遺傳（品種）01孕育空間與環(huán)境：子宮、內(nèi)膜（土壤）、宮頸02感染:巨細胞、弓形蟲、風疹、支原體與衣原體、肝炎03免疫異常：對自身、精子、子宮內(nèi)環(huán)境、對母胎界面04內(nèi)分泌：卵巢、甲狀腺、糖尿病05健康狀況：貧血、高血壓、心肝腎病06精神因素：萬物皆有靈07環(huán)境與其他：營養(yǎng)、輻射、噪音、藥物與化學、年齡0821遺傳（品種）：染色體、精子健康狀況：心理與處理壓力能力感染:肝炎、生殖道炎癥環(huán)境與其他：年齡、職業(yè)營養(yǎng)、輻射、噪音、藥物與化學生活方式：吸煙、酗酒、洗桑拿等4365父方因素孕前咨詢、檢查、指導孕前合適的體重、均衡營養(yǎng)改善生活方式心情調(diào)整糾正不良健康狀況孕前免疫接種（乙肝、風疹、麻疹）我們無法改變品種，但可以改善環(huán)境當您有了生育計劃……感染的危害——流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎嬰兒異常常見的感染：巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲、乙型肝炎支原體、衣原體重視口腔、尿路感染免疫接種與預防重視孕前檢查、預防與治療孕期免疫——疫苗與毒素1、活病毒疫苗麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀泡疹—禁用2、滅活病毒疫苗流感—早孕后用狂犬病、甲肝、乙肝—同非孕期增強脊髓灰質(zhì)炎—有暴露風險用乙腦—衡量利與弊3、活菌苗傷寒—衡量利與弊脊髓灰質(zhì)炎—不是常規(guī)4、減毒菌苗肺炎雙球菌、腦膜炎球菌—同非孕期5、類毒素破傷風白喉—同非孕期甲肝—暴露后預防用麻疹—暴露后預防用血清混合免疫球蛋白高效免疫球蛋白乙肝—暴露后預防用1劑，與疫苗同用，1和6月后單用疫苗狂犬病、破傷風—暴露后預防用水痘—暴露后96小時內(nèi)預防用孕期免疫——免疫球蛋白DOHaD——都哈健康與疾病的發(fā)展起源（DevelopmentalOriginsofHealthandDisease，DOHaD）DOHaD在中國：1995：英國大衛(wèi)巴克教授提出DOHaD2005：DOHaD引入中國，大衛(wèi)巴克教授來我國2008：中國都哈聯(lián)盟成立2009：中國都哈聯(lián)盟成立“都哈孕期營養(yǎng)檢測中心”都哈中國聯(lián)盟宗旨：關注健康，從生命早期開始DOHaD——都哈基因子宮內(nèi)環(huán)境成人期環(huán)境成人病生后早期環(huán)境奶奶或外婆效應營養(yǎng)與母胎健康孕期代謝特點飲食結(jié)構(gòu)不合理營養(yǎng)平衡增加降低營養(yǎng)不平衡吸收↑糖代謝↓肝腎負擔↑鈣、鐵需求↑飲食結(jié)構(gòu)不合理巨大兒低體重兒妊高征妊娠糖尿病脂肪肝貧血佝僂病營養(yǎng)過剩高胰島素血癥、糖耐量異常糖尿病引起胎兒畸形、流產(chǎn)與早產(chǎn)等孕前準備：合適體重、改善生活方式營養(yǎng)不足出生缺陷維生素與出生缺陷遺傳因素(不可控)環(huán)境因素(可控)營養(yǎng)因素(可干預)藥物致畸(可干預)生物理化因素(可干預)基因突變或多態(tài)性胎兒神經(jīng)發(fā)生和閉合在孕后15-28天，孕后補充太遲800ug葉酸中國孕婦貧血調(diào)查懷孕及分娩的

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