#胖友#《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀報(bào)告（2025）》顯示，我國(guó)成人超重率已達(dá)41.2%，肥胖率突破20%。在此背景下，北京大學(xué)人民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等全國(guó)300余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)開(kāi)設(shè)“健康減重營(yíng)”，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式，為肥胖人群提供科學(xué)減重方案。國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，參與減重營(yíng)的肥胖患者12周平均體重下降6.8kg，腰圍減少7.3cm，脂肪肝改善率達(dá)58% 。

醫(yī)學(xué)減重營(yíng)的科學(xué)依據(jù)

減重營(yíng)遵循《中國(guó)超重肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治指南》，采用階梯式干預(yù)策略：

代謝評(píng)估體系：通過(guò)體脂分析、心肺功能測(cè)試及激素檢測(cè)，精準(zhǔn)識(shí)別胰島素抵抗、甲狀腺功能異常等肥胖誘因，為個(gè)體化方案奠定基礎(chǔ) ；

營(yíng)養(yǎng)-運(yùn)動(dòng)聯(lián)動(dòng)：基于限能量平衡膳食（CRD）原則，設(shè)計(jì)每日1200-1500kcal食譜，搭配抗阻訓(xùn)練與中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如八段錦、彈力帶訓(xùn)練），使基礎(chǔ)代謝率提升12%-15% ；

行為重塑機(jī)制：建立“22:30電子宵禁”制度，通過(guò)正念飲食訓(xùn)練糾正情緒性進(jìn)食，降低53%的暴食發(fā)生率 。

三類核心干預(yù)手段

醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療

高蛋白膳食（蛋白質(zhì)供能比20%-30%）可增加飽腹感，促進(jìn)內(nèi)臟脂肪分解 ；

5:2輕斷食模式（每周2天攝入500-600kcal）調(diào)節(jié)腸道菌群，改善瘦素敏感性 。

代謝手術(shù)適應(yīng)癥針對(duì)BMI≥35或合并嚴(yán)重代謝綜合征患者，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)可使1年減重超額體重?fù)p失率（EWL）達(dá)65%-70%，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)禁忌證 。

中西醫(yī)結(jié)合療法針灸埋線抑制食欲中樞活性，配合中藥代茶飲（如荷葉決明子方）調(diào)節(jié)脂代謝，3個(gè)月療程平均減重8.5kg 。

長(zhǎng)效管理與社會(huì)價(jià)值

減重營(yíng)建立“集中干預(yù)+遠(yuǎn)程隨訪”體系，通過(guò)可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)每日步數(shù)、睡眠質(zhì)量，結(jié)合季度體成分檢測(cè)，5年體重反彈率控制在18%以下 。寧波市健康生活方式研究中心創(chuàng)新“7+3管理模式”，聯(lián)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，使基層肥胖人群糖尿病發(fā)病率下降29% 。

結(jié)語(yǔ)

健康減重營(yíng)的普及標(biāo)志著肥胖防治進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代。建議BMI≥28或合并代謝異常者，盡早就診三甲醫(yī)院減重門(mén)診，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)體重管理。正如《成人肥胖食養(yǎng)指南 》強(qiáng)調(diào)：科學(xué)減重不是短期沖刺，而是終身健康契約 。

（本文參考《中國(guó)超重肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治指南》《成人肥胖食養(yǎng)指南》等文獻(xiàn)，內(nèi)容經(jīng)臨床營(yíng)養(yǎng)專家審核）

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