大多數(shù)西藥都一定的副作用，治療痛風的藥物，對于肝腎毒性大，許多病人因為懼怕藥物的副作用能不吃，就盡量不吃。這種想法是不對的。除非患者存在用藥禁忌，否則，一般痛風患者在痛風的急性發(fā)作期和緩解期均應考慮藥物治療。

目前治療痛風的藥物主要包括下列三類：

（1）鎮(zhèn)痛藥物：包括秋水仙堿、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和糖皮質激素等；

（2）降尿酸類藥物：目前臨床上常用的有：別嘌呤醇、苯溴嗎隆等；

（3）堿性藥物：常用的有小蘇打、蘇打水、蘇氏合劑等。

痛風發(fā)作時，由于疼痛劇烈，大多數(shù)患者難以忍受，因此鎮(zhèn)痛是患者迫切要求解決的問題。鎮(zhèn)痛藥物除了能迅速緩解疼痛，減輕患者的痛苦外，尚具有局部消炎作用，通過消炎減輕疼痛部位的水腫，阻止炎癥對局部關節(jié)、組織和骨骼的損害。因此痛風急性期必須使用鎮(zhèn)痛藥物，否則，易導致關節(jié)局部的損傷，使痛風由急性轉為慢性。

秋水仙堿是治療痛風性關節(jié)炎的特效藥，其鎮(zhèn)痛和消炎效果均佳，但其達到鎮(zhèn)痛效果所需劑量與中毒量非常相近，其副作用在臨床上大部分病人表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，少部分病人出現(xiàn)肝、腎損害、骨髓抑制，但停藥后肝腎功能和骨髓抑制均能恢復正常。

非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物近年來在鎮(zhèn)痛方面取得了重大進展，有些新型藥物鎮(zhèn)痛效果可與秋水仙堿媲美，如安康信（依托考昔），甚至已超過了秋水仙堿。由于其鎮(zhèn)痛機制與秋水仙堿不同，因此與秋水仙堿合用在臨床上往往能產(chǎn)生奇效，副作用明顯減少。目前正逐步替代痛風急性期單用秋水仙堿治療這一傳統(tǒng)治療方案。該類藥物常見的副作用為胃腸道反應，心肌缺血者慎用，肝腎毒性不大，輕度肝腎功能異常，停藥后多能自動恢復正常。

痛風緩解期的治療主要是降尿酸治療。通過治療使血尿酸長期維持在正常水平，即可預防痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作，也可預防或延緩痛風并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。因此緩解期降尿酸治療對痛風患者至關重要。目前臨床上常用的降尿酸藥物主要有兩類，其一為抑制尿酸合成的藥物如別嘌呤醇，另一類為促進腎臟尿酸排泄的藥物主要為苯溴嗎隆。這兩類藥物降尿酸的作用都較強，對肝腎都有一定的副作用，但停藥或應用保肝、保腎的藥物后，肝腎功能一般能恢復正常。

在考慮是否需要服用治療痛風的藥物時，應全面權衡用藥的利與弊，不能片面強調藥物的副作用，而忽略了疾病本身對肌體的損害。與炎癥和高尿酸血癥對肌體的損傷相比，藥物的副作用可說是“小巫見大巫”。因為肌體具有強大的自我修復能力，特別是肝臟和腎臟，藥物對肝腎的損傷，肌體可以得到自我修復。但長期高尿酸血癥對腎臟、肝臟、心臟等肌體內臟器官所產(chǎn)生的持續(xù)慢性損傷卻是不可逆轉的，也是難以修復的，而且最終會導致尿毒癥、冠心病、中風等嚴重后果。因此，除非患者存在用藥禁忌，否則，一般痛風患者在痛風的急性發(fā)作期和緩解期均應考慮藥物治療。

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