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血漿丙酮酸

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月18日 16:02

指標(biāo)正常值

血漿

空腹靜脈血和動(dòng)脈血丙酮酸濃度均小于0.1mmol/L。

全血

空腹休息狀態(tài)下，靜脈血丙酮酸濃度為0.03~0.1mmol/L（0.3~0.9mg/dl）。

指標(biāo)概述

指標(biāo)偏高

相關(guān)檢查

指標(biāo)概述

指標(biāo)含義

血漿丙酮酸是葡萄糖氧化代謝過(guò)程中非常重要的一種中間產(chǎn)物，是一種酸性較弱的有機(jī)酸，既可以還原成乳酸，也可以繼續(xù)氧化生成二氧化碳和水。丙酮酸還可通過(guò)乙酰CoA和三羧酸循環(huán)實(shí)現(xiàn)體內(nèi)糖、脂肪和氨基酸間的相互轉(zhuǎn)化,。因此,丙酮酸在三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝聯(lián)系中起著重要的樞紐作用。在正常情況下，葡萄糖在肝臟或外周脂肪、肌肉組織內(nèi)，經(jīng)過(guò)一系列代謝可產(chǎn)生丙酮酸。其在無(wú)氧條件下可被還原為乳酸，在有氧條件下可用于氧化供能。

縮寫

PYR

檢測(cè)價(jià)值

血漿丙酮酸含量是判斷機(jī)體氧代謝狀況的重要指標(biāo)，對(duì)循環(huán)衰竭、嚴(yán)重肝病、酒精中毒、兒童先天性乳酸脫氫酶復(fù)合物缺乏癥，以及維生素B1缺乏、糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療，具有較高的臨床意義。組織嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致三羧酸循環(huán)中丙酮酸需氧氧化障礙，丙酮酸還原成乳酸的酵解作用增強(qiáng)，乳酸與丙酮酸比值增高；在休克、心失代償、血液病和肺功能不全時(shí)，常見(jiàn)低氧血癥也會(huì)發(fā)生乳酸酸中毒，乳酸與丙酮酸比值增高。維生素B1缺乏時(shí)，體內(nèi)丙酮酸的氧化發(fā)生障礙，導(dǎo)致丙酮酸含量增加。

指標(biāo)偏高

臨床意義

血漿丙酮酸偏高可見(jiàn)于病理性因素和非病理性因素。病理性因素包括維生素B1缺乏癥、糖尿病、心力衰竭、腹瀉等，主要用于維生素B1缺乏癥的診斷。非病理性因素多見(jiàn)于進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)，可使丙酮酸的代謝過(guò)程發(fā)生異常，導(dǎo)致血漿丙酮酸濃度增高。

原因分析

疾病因素

維生素B1缺乏癥：維生素B1缺乏時(shí)，丙酮酸的氧化發(fā)生障礙，使血液中丙酮酸的濃度上升。

心力衰竭：機(jī)體處于低氧或無(wú)氧代謝狀態(tài)時(shí)，丙酮酸可被還原為乳酸，血液中濃度下降，乳酸與丙酮酸的比值升高。

糖尿?。?/strong>患者的葡萄糖代謝異常，丙酮酸進(jìn)入有氧代謝減少，致血漿丙酮酸濃度上升。

其他病理性因素：包括腹瀉、嚴(yán)重肝損傷、急性感染等，均可引起血漿丙酮酸的濃度升高。

非疾病因素

進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，尤其是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增強(qiáng)，血漿丙酮酸可呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。

就診科室

不同疾病導(dǎo)致的血漿丙酮酸偏高，需要就診于不同的科室。維生素B1缺乏癥應(yīng)到營(yíng)養(yǎng)科就診；糖尿病應(yīng)到內(nèi)分泌科就診；心力衰竭到心血管內(nèi)科就診；腹瀉、肝損傷到消化內(nèi)科就診；急性感染到感染科就診。

診療建議

不同疾病導(dǎo)致的血漿丙酮酸偏高，需要采取不同的治療方法：

維生素B1缺乏癥：應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素B1，以及進(jìn)行煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12等的補(bǔ)充治療；

糖尿?。?/strong>可根據(jù)病情進(jìn)行口服降糖藥治療、胰腺和胰島細(xì)胞移植、手術(shù)治療等，降糖藥物包括雙胍類、磺脲類、葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、非磺脲類促胰島素分泌劑、DPP-4抑制劑及其他口服降糖藥等。如發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液糾正酸中毒，同時(shí)應(yīng)用胰島素降低血糖；

心力衰竭：應(yīng)根據(jù)不同的情況，進(jìn)行個(gè)體化治療，包括病因治療、一般治療和藥物治療等。病因治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和旁路手術(shù)等改善心肌缺血，以及針對(duì)感染、肺梗死、心律失常、貧血等誘因的治療。一般治療包括監(jiān)測(cè)體重、調(diào)節(jié)生活方式、吸氧治療以及心理和精神治療等。藥物治療包括改善血流動(dòng)力學(xué)的藥物，常用為洋地黃、利尿劑等，以及延緩心室重構(gòu)的治療，常用藥為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。非藥物治療包括心臟再同步化治療和心臟移植等；

其他：肝損傷的急救治療包括吸氧、補(bǔ)液、輸血等，非手術(shù)治療包括鎮(zhèn)靜止痛、抗感染、胃腸減壓等治療。如伴有較為明顯的腹腔內(nèi)出血、腹膜炎等情況，可在糾正休克的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)治療，如剖腹探查術(shù)；腹瀉應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液避免脫水，根據(jù)不同病因進(jìn)行抗感染治療，以及其他對(duì)癥治療，應(yīng)用止瀉劑、黏膜保護(hù)劑等；急性感染應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

飲食調(diào)理

飲食原則

血漿丙酮酸偏高的患者應(yīng)均衡飲食。維生素B1缺乏癥的患者注意飲食中補(bǔ)充維生素B1，糖尿病患者的飲食應(yīng)注意調(diào)整糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等的比例，少食多餐，保持血糖平穩(wěn)。心力衰竭患者應(yīng)清淡飲食，限制脂肪、食鹽的攝入量。腹瀉患者應(yīng)食用容易消化吸收的食物。

飲食宜忌

血漿丙酮酸偏高的患者飲食宜忌如下：

1.維生素B1缺乏癥的患者宜食用粗加工的谷類、雜糧，少食用精加工食品，多食用瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、豆類等食物，淘米次數(shù)不宜過(guò)多；

2.糖尿病患者應(yīng)盡量避免高糖飲食，宜食用一些粗糧，使血糖減少波動(dòng)；

3.心衰患者應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入量，以免出現(xiàn)或加重水腫；

4.肝損傷患者應(yīng)避免油膩食物的攝入，日常飲食以清淡和優(yōu)質(zhì)蛋白類食物為主。

生活管理

血漿丙酮酸偏高的患者生活管理如下：

1.保持規(guī)律健康的生活作息，避免熬夜；

2.適度運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)；

3.保持心情愉悅，避免較大的情緒波動(dòng)，積極配合治療，規(guī)范用藥，避免自行停藥；

4.定期進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)與疾病的變化，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療；

5.肝損傷患者應(yīng)臥床2周以上，以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

相關(guān)檢查

血生化檢查 血液丙酮酸測(cè)定

參考資料

[1]劉靜霞,徐國(guó)賓.血漿丙酮酸的全自動(dòng)分析法[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2003,35(5):558-559.

[2]崔云龍,王海燕,郝欽芳,等.丙酮酸氧化酶法測(cè)定血漿中丙酮酸及臨床初步應(yīng)用[J].武警醫(yī)學(xué),2002,13(02):69-71.

[3]浦鈞宗,WassermanK,WhippBJ,等.常人運(yùn)動(dòng)中達(dá)無(wú)氧閾前后動(dòng)脈血乳酸、丙酮酸與血?dú)庾兓年P(guān)系[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,1987(1).

[4]龐家武,張翠珍.成人維生素B1缺乏癥7例的診治體會(huì)[J].廣西醫(yī)學(xué),2007,029(003):419-420.

[5]段文瀾,李文靜.糖尿病患者血漿丙酮酸與脂肪代謝的關(guān)系[J].上海醫(yī)學(xué)(12期):689-692.

[6]全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第3版）.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司.364-369頁(yè).

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