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康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃范文1

二、20世紀(jì)初Hough發(fā)現(xiàn)人體在進(jìn)行負(fù)重臂屈伸運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)骨骼肌酸痛癥狀，他認(rèn)為這種酸痛癥狀主要是由于“肌肉組織結(jié)構(gòu)破壞”所致。進(jìn)入20世紀(jì)60年代后，人們對(duì)延遲性肌肉酸痛(delayed onset muscle soreness，DOMS)現(xiàn)象進(jìn)行了深入研究，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)延遲性肌肉酸痛和運(yùn)動(dòng)性肌肉結(jié)構(gòu)損傷有密切關(guān)系，進(jìn)一步提出延遲性肌肉酸痛是運(yùn)動(dòng)肌纖維損傷所致的假設(shè)。特別是近十年來(lái)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)工作者在此領(lǐng)域進(jìn)行了大量的研究，使DOMS的研究有了新的進(jìn)展。運(yùn)動(dòng)延遲性肌肉酸痛是指人體從事不習(xí)慣運(yùn)動(dòng)后所出現(xiàn)的肌肉疼痛或不舒適的感覺(jué)。由于這種疼痛并不是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后的即刻，而是在發(fā)生運(yùn)動(dòng)后24－48小時(shí)發(fā)生，所以成為延遲性肌肉酸痛。幾乎每個(gè)有訓(xùn)練經(jīng)歷的人，甚至從事不習(xí)慣體力活動(dòng)的人都有延遲性肌肉酸痛的體驗(yàn)。延遲性肌肉酸痛的出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)形式和習(xí)慣程度有關(guān)。有訓(xùn)練基礎(chǔ)的人從事不習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)，即使強(qiáng)度不大，也會(huì)出現(xiàn)DOMS，高水平運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中，增加訓(xùn)練強(qiáng)度而使身體不適應(yīng)(或不習(xí)慣時(shí))，延遲性肌肉酸痛同樣會(huì)出現(xiàn)。延遲性肌肉酸痛除了具有一般的疼痛癥狀外，往往伴有身體疲勞、肌肉僵硬、酸脹，肌肉收縮力量和放松能力下降，影響運(yùn)動(dòng)能力。

三、根據(jù)力量訓(xùn)練的生理規(guī)律和原則，在力量訓(xùn)練的過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)延遲性肌肉酸痛癥狀。因此盡快地消除或減輕酸痛癥狀，保證日常訓(xùn)練計(jì)劃順利地實(shí)施成為廣大教練員和運(yùn)動(dòng)員關(guān)注的焦點(diǎn)。目前延遲性肌肉酸痛損傷的確切機(jī)制尚不十分清楚。幾種比較有說(shuō)服力的學(xué)說(shuō)是：產(chǎn)生DOMS的生理機(jī)制原因，多是因?yàn)榧∪飧邚?qiáng)度的收縮運(yùn)動(dòng)，造成過(guò)度牽拉使肌細(xì)胞膜損傷；再加上運(yùn)動(dòng)過(guò)程中本身氧自由基的產(chǎn)生增多和體內(nèi)抗氧化物質(zhì)的消耗減少，使細(xì)胞膜的滲透性增加、Ca2＋轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降、線(xiàn)粒體功能異常，引起肌肉超微結(jié)構(gòu)的變化。伴隨肌肉工作能力的降低，對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練產(chǎn)生不利影響。

針對(duì)DOMS的生理產(chǎn)生機(jī)制，為了減輕DOMS癥狀，縮短恢復(fù)時(shí)間，近年來(lái)，一些維生素作為非酶類(lèi)抗氧化劑成為研究的熱點(diǎn)。它們是維生素E，維生素C類(lèi)胡蘿卜素。它們的主要作用是，清除體內(nèi)因過(guò)氧化而產(chǎn)生的自由基，維持細(xì)胞膜的完整，保持正常的免疫功能，以減輕DOMS癥狀，縮短恢復(fù)時(shí)間。

維生素E可以阻斷自由基在生物膜上發(fā)生的脂質(zhì)過(guò)氧化鏈反應(yīng)；特異地保護(hù)生物膜磷脂和血漿脂蛋白中的多不飽和脂肪酸(Burton et al．1983)，使其不被氧化成為脂褐素，可以維持細(xì)胞膜的完整，維持功能正常。補(bǔ)充VE后可減少氧自由基損傷。當(dāng)VE缺乏時(shí)，運(yùn)動(dòng)能力降低。有研究資料表明，每天給運(yùn)動(dòng)員1200－2000IU的VE以增加其抗過(guò)氧化能力。

維生素C作為抗氧化劑，它可以直接清除過(guò)氧化物、羥化物和脂質(zhì)過(guò)氧化氫自由基，還可以再生維生素E－自由基為還原狀態(tài)。

β－胡蘿卜素的抗氧化活性源于它的結(jié)構(gòu)中有結(jié)合雙鍵的長(zhǎng)鏈。β－胡蘿卜素除能直接與自由基作用，還能非特異性的保護(hù)蛋白質(zhì)等大分子、膜結(jié)構(gòu)以及器官等免受氧化損傷。此外，它也與其他抗氧化劑(如VA、VC和VE等)協(xié)同作用。對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)講，從食物中大量補(bǔ)充β－胡蘿卜素對(duì)提高機(jī)體抗氧化能力會(huì)起到積極作用。

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃范文2

關(guān)鍵詞 體能 康復(fù)訓(xùn)練 價(jià)值 功能

中圖分類(lèi)號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2016）03-000-01

在運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，很可能會(huì)出現(xiàn)受傷的情況，導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)受到阻礙，為了能夠恢復(fù)到正常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，大多數(shù)的傷者都會(huì)選擇進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療的方式，恢復(fù)機(jī)體原有的功能。在體能康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，要通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行訓(xùn)練，并結(jié)合科學(xué)的方法和醫(yī)護(hù)人員、體能教練的輔助，能夠達(dá)到更加良好的效果，逐漸的恢復(fù)原有的運(yùn)動(dòng)平衡，恢復(fù)身體協(xié)調(diào)能力。但是進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練必須要按照傷者實(shí)際的受傷情況，有計(jì)劃地進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練，才能夠達(dá)到訓(xùn)練目的。

一、什么是體能康復(fù)訓(xùn)練

體能康復(fù)訓(xùn)練主要是有教練員、研究人員和醫(yī)生相互搭配進(jìn)行的工作。在運(yùn)動(dòng)員受傷后，為了能夠更好地恢復(fù)原有的狀態(tài)，就需要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。主要由醫(yī)生進(jìn)行恢復(fù)計(jì)劃，并由護(hù)理醫(yī)師進(jìn)行協(xié)助，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員最基本的運(yùn)動(dòng)功能，再進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練，由體能教練引導(dǎo)，逐漸的提升運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)水平。沒(méi)有受傷的運(yùn)動(dòng)員也可以進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練，能夠提升身體負(fù)荷的程度，能夠有效地防止受傷[1]。

由于運(yùn)動(dòng)員在受到了運(yùn)動(dòng)損傷之后，輕者需要休息一段時(shí)間，重者可能永遠(yuǎn)都要告別運(yùn)動(dòng)行業(yè)，在一定程度上來(lái)說(shuō)為國(guó)家?guī)?lái)了損失，也為運(yùn)動(dòng)員本身帶來(lái)了極大的痛苦。這就要求體能康復(fù)師能夠運(yùn)用科學(xué)的方式，提升運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)，并逐漸的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員的身體各部位的運(yùn)動(dòng)能力，減輕運(yùn)動(dòng)員的受傷程度。

二、體能康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容

（一）運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)

在體能康復(fù)訓(xùn)練之前，要先進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)能夠防止在訓(xùn)練的過(guò)程中受到二次傷害，通過(guò)準(zhǔn)備活動(dòng)能夠活動(dòng)身體各個(gè)部分的關(guān)節(jié)，能夠喚醒肌肉的狀態(tài)，除了統(tǒng)一的準(zhǔn)備活動(dòng)之外，運(yùn)動(dòng)員還可以按照體能康復(fù)訓(xùn)練的位置，進(jìn)行獨(dú)立的準(zhǔn)備活動(dòng)。要保證準(zhǔn)備活動(dòng)能夠活動(dòng)到身體各個(gè)部分，才能夠繼續(xù)體能康復(fù)訓(xùn)練[2]。

（二）體能專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練

體能專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練指的是，在進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練的過(guò)程中，可以按照不同的受傷程度進(jìn)行訓(xùn)練，加強(qiáng)了訓(xùn)練的效果。醫(yī)生可以向教練員詢(xún)問(wèn)運(yùn)動(dòng)員平時(shí)訓(xùn)練的方式，分析其受傷的原因，進(jìn)行受傷部分的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，能夠減少受傷的程度，更加合理的安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[3]。

（三）體能康復(fù)訓(xùn)練

要按照體能恢復(fù)不同渠道的基本需要，可以適當(dāng)?shù)拇钆溽t(yī)生對(duì)運(yùn)動(dòng)員損傷治療的結(jié)果，能夠更加全面的、具體的看待運(yùn)動(dòng)員受傷程度。建議每隔一段時(shí)間，進(jìn)行一次檢查，能夠看出體能康復(fù)訓(xùn)練的效果，還能夠找到體能康復(fù)訓(xùn)練中的不足，完善體能康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。

（四）運(yùn)動(dòng)后整理活動(dòng)

在每一次進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練之后，都需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)后的整理活動(dòng)，能夠使肌肉逐漸的放松回靜止的狀態(tài)，能夠減少運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的損傷。在體能康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，對(duì)于受傷比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)員，可以搭配運(yùn)動(dòng)按摩，恢復(fù)肌肉的原有狀態(tài)。對(duì)于可以自行運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行伸展活動(dòng)、慢跑、散步等活動(dòng)，恢復(fù)狀態(tài)。

三、現(xiàn)階段體能康復(fù)訓(xùn)練中存在的問(wèn)題

現(xiàn)階段，盡管我國(guó)的體能康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)發(fā)展到了一定的階段，國(guó)家也支持體能康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行。但是現(xiàn)階段我國(guó)還沒(méi)有針對(duì)體能康復(fù)訓(xùn)練的需要，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)，一般都是由康復(fù)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的人才進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練。也缺乏相關(guān)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有針對(duì)體能康復(fù)訓(xùn)練建立專(zhuān)業(yè)的考核制度。所以，根據(jù)現(xiàn)階段的基本情況，國(guó)家要逐漸的完善體能康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)規(guī)定，要成立相關(guān)的機(jī)構(gòu)，對(duì)參與體能康復(fù)訓(xùn)練的人員進(jìn)行考核，鼓勵(lì)更多的人才參與到體能康復(fù)訓(xùn)練的工作當(dāng)中[4]。

四、關(guān)于體能康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容

體能康復(fù)訓(xùn)練既屬于醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也屬于運(yùn)動(dòng)問(wèn)題，將體能與康復(fù)相互結(jié)合，能夠相互補(bǔ)充學(xué)科中的不足，達(dá)到更加良好的治療效果。對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練師也有一定的要求，要了解運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)原理，以及傷病恢復(fù)方面的知識(shí)，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，要講究一定的技術(shù)方法，能夠按照傷者的受傷部位，實(shí)施不同的訓(xùn)練方式，達(dá)到訓(xùn)練的根本目的。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，體能康復(fù)訓(xùn)練作為現(xiàn)階段針對(duì)傷者恢復(fù)的重要方式之一，需要按照相關(guān)的方法進(jìn)行訓(xùn)練，能夠有效地恢復(fù)傷者的身體機(jī)能。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，要按照傷者實(shí)際的受傷情況進(jìn)行訓(xùn)練的安排，并按照受傷部位的不同進(jìn)行訓(xùn)練，能夠達(dá)到更加良好的訓(xùn)練效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆琪.優(yōu)秀女子曲棍球運(yùn)動(dòng)員功能性體能訓(xùn)練方法體系的構(gòu)建與實(shí)證研究[D].河北師范大學(xué).2013.

[2] 周維方.徒手格斗對(duì)抗類(lèi)項(xiàng)群高水平運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技能力核心組分訓(xùn)練理論體系研究[D].上海體育學(xué)院.2013.

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃范文3

[關(guān)鍵詞] 電話(huà)隨訪；延續(xù)護(hù)理；前交叉韌帶；關(guān)節(jié)鏡；康復(fù)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）07（c）-0192-04

Effect observation of telephone follow-up visits after arthroscopy

ZHANG Pei-xia SONG Yang HUANG Ming-guang CHEN Qiong-fang GUO Qiu

Department of Orthopaedics，the First People′s Hospital in Shunde Distict of Foshan City in Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528300，China

[Abstract] Objective To investigate the rehabilitation effect by nurse′s telephone follow-up visits after surgeries of anterior cruciate ligament injury of knee combined with meniscus ramp injury. Methods From January 2013 to January 2014，70 patients undergone surgeries of anterior cruciate ligament injury of knee combined with meniscus ramp injury by arthroscope in our hospital were selected as research objects.They were evenly divided into two groups in random.In control group，patients took rehabilitation exercises by themselves following postoperative rehabilitation plan of anterior cruciate ligament reconstruction after being discharged.In observation group，on the basis of control group，continuous nursing was carried out by nurse′s telephone follow-up visits.The activity function of knee joint and self-assessment of anxiety were evaluated 1，3，6，and 12 months after surgery between two groups. Results The Lyrsholm score of observation group was superior to that of control group，with a statistical difference（P

[Key words] Telephone follow-up visit；Continuing nursing；Anterior cruciate ligament；Arthroscope；Rehabilitation effect

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一[1]，一旦出現(xiàn)損傷會(huì)直接影響膝關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)鏡下重建ACL是近年來(lái)開(kāi)展的新技術(shù)，具有切口小、創(chuàng)傷輕、手術(shù)操作簡(jiǎn)單、出血少的特點(diǎn)，患者住院時(shí)間短，但康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般達(dá)6～12個(gè)月，因此患者出院后堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要。如何讓關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷術(shù)后患者出院后能堅(jiān)持正確而有效的康復(fù)訓(xùn)練，成為患者術(shù)后康復(fù)的核心問(wèn)題。延續(xù)護(hù)理服務(wù)是面向有醫(yī)療性護(hù)理需求的出院患者提供的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)的服務(wù)，是住院護(hù)理服務(wù)的延伸[2]。電話(huà)回訪是一種對(duì)出院患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的有效措施[3]，可解決督導(dǎo)患者出院后堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練的問(wèn)題。本院護(hù)士堅(jiān)持對(duì)關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷術(shù)后35例出院患者實(shí)施電話(huà)回訪，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月在本院實(shí)施關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷的患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組35例。觀察組男28例，女7例；平均年齡（30.25±7.57）歲；文化程度：初中及以下2例，高中17例，大學(xué)及以上16例；損傷原因：運(yùn)動(dòng)損傷15例，交通事故傷17例，其他3例。對(duì)照組男29例，女6例；平均年齡（28.65±8.27）歲；文化程度：初中及以下3例，高中19例，大學(xué)及以上13例；損傷原因：運(yùn)動(dòng)損傷16例，交通事故傷17例，其他2例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、損傷原因等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)蝹?cè)；經(jīng)核磁共振確診ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷者；手術(shù)方法均在關(guān)節(jié)鏡下采用美國(guó)Smith-nephew提供的ACL重建器械進(jìn)行ACL重建者；手術(shù)時(shí)間均在受傷后3個(gè)月內(nèi)者；出院后能夠電話(huà)回訪的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿意參加本研究患者；合并后交叉韌帶損傷者；雙側(cè)；合并其他臟器損傷者。

1.3 方法

兩組患者術(shù)前由責(zé)任護(hù)士發(fā)放《前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計(jì)劃》，并進(jìn)行講解康復(fù)訓(xùn)練的目的和方法。在患者出院前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者對(duì)《前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計(jì)劃》內(nèi)容掌握的程度，如未能掌握及時(shí)進(jìn)行示范、教育和訓(xùn)練，必要時(shí)邀請(qǐng)家屬一同學(xué)習(xí)。

1.3.1 觀察組 成立電話(huà)回訪小組。根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)膝關(guān)節(jié)專(zhuān)科護(hù)理小組的共同討論，決定由3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的骨科專(zhuān)科護(hù)士組成電話(huà)回訪小組，成員學(xué)歷均為專(zhuān)科以上，具有良好的溝通、協(xié)調(diào)及表達(dá)能力。隨訪時(shí)間設(shè)定于工作日下午15：00-17：00（以不影響患者休息為前提）進(jìn)行。

成員培訓(xùn)。為使電話(huà)回訪干預(yù)能做到標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，課題組自行設(shè)計(jì)《前交叉韌帶重建術(shù)后電話(huà)回訪操作規(guī)范》，反復(fù)征求相關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)后確定并對(duì)成員集體培訓(xùn)。內(nèi)容包括4個(gè)部分。第1部分：?jiǎn)柡蛘Z(yǔ)、自我介紹、確認(rèn)回訪對(duì)象，經(jīng)同意后進(jìn)行回訪主題內(nèi)容交談。第2部分：詢(xún)問(wèn)包括手術(shù)肢體感覺(jué)和活動(dòng)及是否有腫脹情況；傷口及關(guān)節(jié)活動(dòng)度；康復(fù)訓(xùn)練情況，按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練的進(jìn)度；對(duì)肢體康復(fù)情況的滿(mǎn)意度；康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的常見(jiàn)問(wèn)題及處理方法。第3部分：支具的使用及輔助用具使用情況等。第4部分：提醒復(fù)診時(shí)間。設(shè)置場(chǎng)景對(duì)話(huà)訓(xùn)練，提高成員與患者溝通的技巧、心理護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練方法等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，合格后才能上崗。

實(shí)施電話(huà)回訪。①出院前責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，與患者核對(duì)有效的聯(lián)系電話(huà)，登記至患者個(gè)人檔案。②出院后48 h內(nèi)由電話(huà)回訪小組成員以電話(huà)實(shí)施首次回訪，之后每2周回訪1次，追蹤和督促患者出院后堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。③意外事件處理。如患者遇上問(wèn)題可隨時(shí)通過(guò)科內(nèi)熱線(xiàn)電話(huà)求助，小組成員及時(shí)給予專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和幫助，必要時(shí)幫助患者聯(lián)系關(guān)節(jié)專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)助解決患者的問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方式，給予個(gè)性化指導(dǎo)。提醒患者術(shù)后1、3、6、12個(gè)月回院接受門(mén)診隨訪和效果評(píng)價(jià)。

1.3.2 對(duì)照組 住院期間，按骨科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)?；颊叱鲈汉笞孕邪凑铡肚敖徊骓g帶重建術(shù)后康復(fù)計(jì)劃》訓(xùn)練，并告知患者術(shù)后1、3、6、12個(gè)月回院接受門(mén)診隨訪和效果評(píng)價(jià)。

1.4 觀察指標(biāo)

采用膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分[4]，總分為0～100分，包括疼痛、穩(wěn)定、跛行、絞鎖、支撐、腫脹、爬樓梯、下蹲8個(gè)方面。優(yōu)：≥90分，良：80～89分，一般：70～79分，差：

焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS），該量表共20個(gè)項(xiàng)目[5]，每項(xiàng)有4個(gè)等級(jí)，分值1～4分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分的比較

觀察組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 兩組患者SAS評(píng)分的比較

觀察組患者SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組患者SAS評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

3.1 電話(huà)回訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)督導(dǎo)患者康復(fù)效果的影響

ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力練習(xí)及正確調(diào)節(jié)支具的角度依從性要求較高，否則易出現(xiàn)關(guān)節(jié)過(guò)屈或過(guò)伸造成重建韌帶松弛等并發(fā)癥。不同時(shí)期指導(dǎo)ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷患者術(shù)后進(jìn)行正確、持久、合理的康復(fù)訓(xùn)練，是獲得良好手術(shù)效果的重要環(huán)節(jié)[6]，然而康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間一般需要6～12個(gè)月，原則是循序漸進(jìn)，不能操之過(guò)急[7]。為保證患者術(shù)后家居康復(fù)訓(xùn)練的有效性，護(hù)士在患者術(shù)前開(kāi)始介入落實(shí)康復(fù)訓(xùn)練方法指導(dǎo)和發(fā)放《前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)計(jì)劃》，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患與風(fēng)險(xiǎn)并予糾正，為術(shù)后堅(jiān)持進(jìn)行正確有效的康復(fù)訓(xùn)練提供保障。本研究中的關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組通過(guò)實(shí)施護(hù)士電話(huà)回訪，分別在術(shù)后1、3、6、12個(gè)月，兩組患者膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 電話(huà)回訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理的意義

我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）[8]明確指出：鼓勵(lì)醫(yī)院實(shí)施對(duì)出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[9-10]，出院后對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪、電話(huà)監(jiān)控、熱線(xiàn)咨詢(xún)等，可有效降低其再入院率和死亡率，給患者帶來(lái)積極的影響。家庭訪視是被認(rèn)為最直接和最有效的延續(xù)護(hù)理方式，但出于安全及人員資源緊張的因素不得不放棄。張俊娥等[11]認(rèn)為，電話(huà)隨訪是一種有效的延續(xù)護(hù)理方式。本研究中，在患者入院時(shí)及時(shí)建立個(gè)人檔案，出院前由責(zé)任護(hù)士落實(shí)與患者核對(duì)有效的聯(lián)系電話(huà)，登記至患者個(gè)人檔案，以防止因電話(huà)號(hào)碼錯(cuò)寫(xiě)、漏寫(xiě)、多寫(xiě)、字跡不清的情況影響電話(huà)回訪的落實(shí)。本次研究患者較為年輕，善于使用網(wǎng)絡(luò)和通訊工具，受傷前活動(dòng)能力好，對(duì)膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)的效果要求較高，希望能重返工作崗位及參加運(yùn)動(dòng)的心情比較迫切。ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷術(shù)后需要持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，時(shí)間一般需要6～12個(gè)月，而康復(fù)訓(xùn)練引起的疼痛和較長(zhǎng)的康復(fù)期及術(shù)后短期失去勞動(dòng)能力等易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理，影響康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性。醫(yī)護(hù)人員不僅要為患者制訂系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃，還要從主觀上鼓勵(lì)患者，使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極配合康復(fù)訓(xùn)練[12]。對(duì)術(shù)后給予早期、正確的康復(fù)訓(xùn)練并輔助電話(huà)追蹤管理是使膝關(guān)節(jié)獲得良好恢復(fù)的重要手段[13-14]。通過(guò)電話(huà)回訪，觀察組患者可及時(shí)獲得護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院后全方位的管理，消除不良情緒，增強(qiáng)康復(fù)的信心和安全感，激發(fā)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性，樹(shù)立良好的康復(fù)觀念。Wong等[15]研究認(rèn)為，需對(duì)隨訪者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)教育、評(píng)估技巧、檢測(cè)健康狀況的變化及為患者制訂恰當(dāng)?shù)募膊」芾砟繕?biāo)內(nèi)容的培訓(xùn)，以提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。護(hù)士執(zhí)行電話(huà)回訪前針對(duì)ACL損傷合并半月板ramp損傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃和相關(guān)規(guī)范進(jìn)行崗前培訓(xùn)。本研究中關(guān)節(jié)鏡治療ACL損傷合并內(nèi)側(cè)半月板ramp損傷患者術(shù)后出院時(shí)，兩組患者焦慮自評(píng)結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組通過(guò)實(shí)施電話(huà)回訪，在術(shù)后1、3、6、12個(gè)月，兩組患者焦慮自評(píng)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，護(hù)士電話(huà)回訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可使患者在不同康復(fù)時(shí)期獲得專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，強(qiáng)化健康觀念，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，改善患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能，減少患者負(fù)性心理，保證功能鍛煉的有效性。電話(huà)隨訪是一種操作簡(jiǎn)單、實(shí)用且相對(duì)低價(jià)的方法[16]。護(hù)士電話(huà)回訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理可提高患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性，對(duì)促進(jìn)術(shù)后患者康復(fù)帶來(lái)積極的作用，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李嗣菁.關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)32例圍術(shù)期護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（14）：1574-1575.

[2] 衛(wèi)生部辦公廳.衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的通知[Z].2012.

[3] 謝鳳蘭，成守珍，蔡衛(wèi)，等.電話(huà)隨訪實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)提高護(hù)理滿(mǎn)意度的效果[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013，33（4）：52-53.

[4] 辛雷，蘇佳燦.膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分：現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，11（39）：7367-7370.

[5] 李華芳.精神藥物臨床研究常用量表[M].上海：上海科技教育出版社，2011：63-64.

[6] 范會(huì)革，張艷芹.關(guān)節(jié)鏡下N繩肌肌腱重建前交叉韌帶術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（2B）：58-59.

[7] 李曉華.關(guān)節(jié)鏡下重建膝前交叉韌帶術(shù)的康復(fù)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（7）：2709.

[8] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2011年中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）[Z].北京：衛(wèi)辦醫(yī)政[2011]96號(hào).

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃范文4

【關(guān)鍵詞】 健康教育；肱骨干骨折；康復(fù)訓(xùn)練

肱骨干骨折是指肱骨外科頸下1 cm至肱骨髁上2 cm處的骨折， 是骨科常見(jiàn)病之一， 好發(fā)于肱骨干中段， 其次為下段， 上段最少見(jiàn)[1-3]。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷， 下1/3骨折易發(fā)生骨不連接， 好發(fā)于青壯年， 多有明確外傷史， 直接暴力與間接暴力均可致病。一般中上段骨折多為直接暴力所致， 中下段骨折多為間接暴力所致。臨床表現(xiàn)為上臂局部疼痛、腫脹明顯， 相鄰關(guān)節(jié)活動(dòng)困難， 骨折局部有環(huán)形壓痛及縱軸叩擊痛。如合并橈神經(jīng)損傷， 可出現(xiàn)典型垂腕畸形和伸拇、伸掌指關(guān)節(jié)功能喪失， 第1～2掌骨間背側(cè)皮膚感覺(jué)障礙。X線(xiàn)檢查可確診本病。保守治療是手法復(fù)位后夾板或石膏固定， 肱骨干上1/3骨折要超肩夾板固定， 下1/3骨折要超肘關(guān)節(jié)夾板固定；手術(shù)治療是切開(kāi)復(fù)位， 接骨板或交鎖髓內(nèi)釘固定。保守或手術(shù)治療由于固定的原因均可導(dǎo)致肢體功能障礙， 因此康復(fù)訓(xùn)練非常重要。在患者治療期間制定健康教育計(jì)劃、有效的實(shí)施、及時(shí)的評(píng)價(jià)能有效地預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮， 對(duì)患者肢體功能恢復(fù)非常重要。本科從2013年5月～2014年12月對(duì)186例肱骨干骨折患者在康復(fù)訓(xùn)練中進(jìn)行健康教育， 患者肢體功能恢復(fù)滿(mǎn)意， 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2013年5月～2014年12月收治的186例肱骨干骨折患者， 其中男100例， 女86例， 年齡最大76歲， 最小15歲， 平均年齡56歲。

1. 2 健康教育計(jì)劃的制定

1. 2. 1 健康教育制定原則

1. 2. 1. 1 樹(shù)立正確的健康教育觀念 健康教育是護(hù)理活動(dòng)的組成部分， 許多護(hù)理目標(biāo)都是通過(guò)健康教育來(lái)實(shí)現(xiàn)的， 如患者肢體功能恢復(fù)、減少并發(fā)癥、提高適應(yīng)能力等， 因此健康教育是很重要的護(hù)理活動(dòng)， 護(hù)士應(yīng)予重視， 并把計(jì)劃落實(shí)到位。

1. 2. 1. 2 針對(duì)性、科學(xué)性 健康教育內(nèi)容是根據(jù)患者病情需要而制定的， 有很強(qiáng)的針對(duì)性和科學(xué)性， 康復(fù)訓(xùn)練關(guān)系到患者肢體功能的最大恢復(fù)， 是患者提高生活質(zhì)量的根本。本科做康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)士均經(jīng)過(guò)河南省中醫(yī)醫(yī)院骨傷康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士崗位培訓(xùn)， 經(jīng)考核后持有相應(yīng)的專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)。

1. 2. 1. 3 實(shí)用性、通俗性 制定健康教育計(jì)劃時(shí)， 應(yīng)根據(jù)患者的受教育程度和接受能力選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃椒ǎ?教育程度較低的可以看電視、錄像等；教育程度高的可以看圖片、應(yīng)用現(xiàn)代通信技術(shù)， 如加微信、QQ群等， 這樣可使患者和家屬樂(lè)于接受， 易于理解， 便于學(xué)會(huì)， 隨時(shí)隨地接受健康教育知識(shí)。

1. 2. 1. 4 全程性、階段性 健康教育應(yīng)貫穿患者康復(fù)訓(xùn)練的始終， 從入院到出院， 根據(jù)肱骨干骨折愈合分期進(jìn)行， 在不同階段制定不同的健康教育計(jì)劃， 直至患者肢體功能完全恢復(fù)。

1. 2. 2 健康教育方法

1. 2. 2. 1 語(yǔ)言交流 即通過(guò)與患者和家屬進(jìn)行語(yǔ)言的交流與溝通， 讓其了解并掌握肱骨干骨折的相關(guān)知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練方法， 應(yīng)態(tài)度熱情， 口語(yǔ)化， 避免難懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)， 通俗易懂， 以增加患者和家屬對(duì)健康教育知識(shí)的理性認(rèn)識(shí)。

1. 2. 2. 2 文字宣傳 把康復(fù)訓(xùn)練方法制成小冊(cè)子發(fā)給每位患者和家屬或制成圖片掛在病房或走廊觀看， 文字宣傳有助于加深患者和家屬對(duì)健康教育的印象和進(jìn)一步深入掌握康復(fù)訓(xùn)練的方法。

1. 2. 2. 3 實(shí)踐教育方法 指通過(guò)指導(dǎo)受教育者的實(shí)踐操作， 達(dá)到掌握一定的健康護(hù)理技能的方法。專(zhuān)科護(hù)士可進(jìn)行示范指導(dǎo)或協(xié)助患者和家屬掌握肱骨干骨折不同時(shí)期康復(fù)訓(xùn)練的方法。

1. 2. 2. 4 電化教育方法 以廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、錄像、幻燈等電化器材為工具開(kāi)展健康教育活動(dòng)， 可克服時(shí)空限制， 隨時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練教育。

1. 3 健康教育的實(shí)施 以量化健康教育為原則， 指專(zhuān)科護(hù)士根據(jù)計(jì)劃， 分期分部位， 結(jié)合患者個(gè)體差異在規(guī)定時(shí)間對(duì)肱骨干骨折患者及家屬進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練， 每個(gè)動(dòng)作給予具體時(shí)間和量的指導(dǎo)。

1. 3. 1 入院后即開(kāi)始鼓勵(lì)患者行患手抓空增力和掌屈背伸的功能鍛煉， 2～3次/d， 每個(gè)動(dòng)作做10～30次， 隨著腫痛減輕及個(gè)人耐受逐漸增加， 每1～2小時(shí)1次， 每個(gè)動(dòng)作做30～50次， 堅(jiān)持5～10 s/次。

1. 3. 2 手法復(fù)位或內(nèi)固定術(shù)， 麻醉消失后可進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)， 24 h后協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行指間、掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)， 如握拳、抓空增力五指起落、腕關(guān)節(jié)的背伸、屈曲、橈偏、尺偏等， 2～3次/d， 5～10 min/次， 以后逐漸增加活動(dòng)次數(shù)。外展型骨折應(yīng)限制做肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)， 內(nèi)收型骨折應(yīng)限制做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收活動(dòng)。

1. 3. 3 手術(shù)后1周練習(xí)用力握拳、伸指， 被動(dòng)伸屈肘關(guān)節(jié)， 主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)， 2～3次/d， 5～10 min/次；2～4周可加大活動(dòng)量， 并進(jìn)行屈肘聳肩活動(dòng)， 2～3次/d， 5～10 min/次；逐步加大活動(dòng)力度和幅度；外固定解除后， 可進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)全方位的功能鍛煉， 加大活動(dòng)強(qiáng)度， 如托手屈肘、肘關(guān)節(jié)屈伸， 也可做彎腰劃圈、后伸探背、手指爬墻、肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、上舉等， 逐漸做提重物等活動(dòng)。

1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)肩、肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1]對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為優(yōu)、良、可、差四個(gè)等級(jí)， 優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

6個(gè)月后對(duì)186例患者進(jìn)行回訪， 根據(jù)肩、肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)， 優(yōu)138例， 良43例， 可5例， 差0例， 優(yōu)良率97.3%。患者肢體功能恢復(fù)良好， 健康教育效果滿(mǎn)意。

3 小結(jié)

在肱骨干骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中有計(jì)劃、有針對(duì)性的在患者康復(fù)訓(xùn)練中進(jìn)行健康教育， 量化康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容， 可使患者功能鍛煉更到位、具體， 患者肢體功能恢復(fù)良好， 提高護(hù)理工作效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜天信， 李無(wú)陰.正骨規(guī)范.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008：6.

[2] 岑澤波， 朱云龍.中醫(yī)正骨學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社， 1991： 66.

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃范文5

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；康復(fù)訓(xùn)練；功能恢復(fù)；日常生活能力 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7110-01

急性腦梗死患者病死率低，致殘率高，如何減輕其所致的殘疾程度，獲得較好的生活質(zhì)量，成為患者康復(fù)的主要目標(biāo)。近年來(lái)，隨著神經(jīng)康復(fù)功能鍛煉的介入，極大地改善了急性腦梗死患者的預(yù)后，從何時(shí)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，專(zhuān)家觀點(diǎn)一致認(rèn)為早期訓(xùn)練好，現(xiàn)將我院近3年來(lái)100例急性腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練的體會(huì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料2010年1月――2013年2月我院共收治急性腦梗死患者100例，其中男性58例，女性42例，年齡在45-76歲，平均年齡為60.5歲。所有患者的臨床診斷均符合腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)MRI檢查確診。其中，12例為重度損傷，64例為中度損傷，24例為輕度損傷，將100例患者將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。兩組患者分別在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間，神經(jīng)功能損傷程度等六面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1所有患者均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療并服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。接受的支持治療有降壓、脫水及服用小劑量阿司匹林等，對(duì)伴有感染、原發(fā)性高血壓、糖尿病，腦水腫的患者給予相應(yīng)的治療，若患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，則給予20%甘露醇脫水治療。

1.2.2對(duì)照組50例患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括心理護(hù)理、語(yǔ)言訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能等。對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理從局部肢體功能康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始，當(dāng)患者肢體功能得到適當(dāng)?shù)幕謴?fù)以后，逐漸訓(xùn)練患者下床，自己飲食、換衣、移動(dòng)物品等。

1.2.3觀察組50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理。當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)后開(kāi)始按全面康復(fù)訓(xùn)練。①第1-3天，肢體訓(xùn)練，床上活動(dòng)四肢，伸手屈時(shí)，用手反復(fù)做洗臉動(dòng)作，反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，先被動(dòng)后主動(dòng)練習(xí)。語(yǔ)言訓(xùn)練，用小毛刷刷面部，冰塊刺激面部，嚼口香糖練習(xí)。語(yǔ)言配合練習(xí)，聽(tīng)音樂(lè)。②第4-7天。肢體訓(xùn)練，練習(xí)起坐，開(kāi)始由護(hù)理人員扶著進(jìn)行，以后讓患者扶著床欄或獨(dú)立起坐。語(yǔ)言訓(xùn)練說(shuō)數(shù)字練習(xí)：①、②、③…等反復(fù)進(jìn)行。語(yǔ)言配合訓(xùn)練，將日常用語(yǔ)、語(yǔ)組、句子錄入錄音帶，讓患者反復(fù)聽(tīng)，跟著讀。③第8-10天，患者能獨(dú)立坐穩(wěn)之后，練習(xí)投擲沙包，球等上肢訓(xùn)練。語(yǔ)言訓(xùn)練，給患者示范唇舌動(dòng)作，發(fā)音口形，然后指導(dǎo)患者通過(guò)鏡子練習(xí)。語(yǔ)言配合練習(xí)同前。④第11-14天，肢體訓(xùn)練站立和步行，開(kāi)始由2人扶著站立，站穩(wěn)后，鼓勵(lì)邁步，利用護(hù)欄，墻壁，扶手等輔助設(shè)備，語(yǔ)言訓(xùn)練，教給短語(yǔ)、詞如：吃飯、回家等。語(yǔ)言配合訓(xùn)練同前。⑤第15-18天肢體訓(xùn)練，用拐杖等協(xié)助走路。語(yǔ)言練習(xí)，讓患者聽(tīng)常用句子的前半句，令其講后半句。⑥第19-30天，肢體訓(xùn)練，進(jìn)行生活鍛煉，主要包括起床、穿衣、洗漱，自行進(jìn)食及大小便等。語(yǔ)言訓(xùn)練，練習(xí)簡(jiǎn)單的看圖說(shuō)話(huà)。以上階段因每例患者病情不同，在時(shí)間、內(nèi)容上根據(jù)患者癥狀及恢復(fù)情況調(diào)整。

1.3評(píng)估方法分別于訓(xùn)練開(kāi)始第10、20、30天，由責(zé)任護(hù)士對(duì)兩組患者進(jìn)行功能（采用fuglmyer肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)法）和日常生活護(hù)理能力（ADL，采用Barthel指數(shù)評(píng)估法）評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)六法采用七檢驗(yàn)。

2結(jié)果

3討論

急性腦梗死患者因高級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，辛生肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，而導(dǎo)致患者死亡獨(dú)立生活能力及生活質(zhì)量下降，要提高生活質(zhì)量，就必須獲得最大限度的日常生活自理能力（ADL）。因此，ADL是否提高是衡量康復(fù)治療療較時(shí)最直接指標(biāo)。本研究顯示，干預(yù)前、干預(yù)后第10天兩組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較，差異無(wú)顯著意義（均P0.05），干預(yù)后第20、30天差異有顯著性意義（P0.05）說(shuō)明運(yùn)動(dòng)功能由于受到損傷原因，部位及范圍等限制，其恢復(fù)緩慢，需要一定時(shí)間，但全面，有計(jì)劃的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)非常必要的。干預(yù)前兩組ADL評(píng)分比較，差異無(wú)顯性性意義（P0.05），我們利用患者健肢功能及患者肢殘有功能，對(duì)患者肢體及語(yǔ)言進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，使患者最大限度地獲得部分生活自理能力，提高生活質(zhì)量，干預(yù)后第10、20、30天比較，差異有顯著性意義（均P0.05），說(shuō)明全面、有計(jì)劃的康復(fù)訓(xùn)練能顯著提高患者生活自理能力。

我們?cè)陂_(kāi)展急性腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練中體會(huì)到其重要性，本文通過(guò)對(duì)我院100例急性腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)訓(xùn)練，其護(hù)理組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，從患者被動(dòng)接受治療到患者及家屬積極主動(dòng)參與，從單學(xué)科發(fā)展到多學(xué)科的通力合作，使急性腦梗死的臨床治療水平上了一個(gè)新臺(tái)階。急性腦梗死患者恢復(fù)速率在病后3個(gè)月內(nèi)特別是最初4周內(nèi)最快。本組康復(fù)組患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練后，最大限度改善了肢體活動(dòng)和日常生活活動(dòng)功能，降低了致殘率及致殘程度，提高了生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]姚景鵬.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第2版.

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃范文6

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)訓(xùn)練；急性腦梗死；神經(jīng)內(nèi)科干預(yù)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.34.015

Evaluation of application effect by early rehabilitation training in acute cerebral infarction patients HUANG Hui. Department of Rehabilitation Medicine， Jiangsu Nantong City Geriatric Rehabilitation Hospital， Nantong 226001， China

【Abstract】 Objective To investigate early application effect by early rehabilitation training in acute cerebral infarction patients. Methods A total of 140 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group， with 70 cases in each group. The control group received conventional neurological intervention （body position management and basic health education guidance） and the observation group received additional early rehabilitation training intervention. Comparison was made on curative effects between the two groups. Results There was no statistically significant difference of Barthel and Fugl-Meyer scores between the two groups at admission （P>0.05）. After 1-month intervention， both groups had obviously improved Barthel and Fugl-Meyer scores， comparing with those at admission. The observation group had Barthel score as （60.23±5.23） points and Fugl-Meyer score as （64.23±5.09） points， which were all higher than （51.22±4.87） and （52.22±5.40） points， and their differences all had statistical significance （P

【Key words】 Early rehabilitation training； Acute cerebral infarction； Neurological intervention

隨著近年來(lái)生活方式、生活節(jié)奏的改變以及人口老齡化的加快， 腦梗死的發(fā)病率隨之增加， 不僅具有起病急、進(jìn)展快、死亡率高的特征， 且存在較高致殘率， 因此應(yīng)該實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)降低腦梗死患者的致殘率， 提高生活質(zhì)量[1]。本院對(duì)急性腦梗死患者給予早期康復(fù)干預(yù)， 效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2016年6月本院診治的急性腦梗死患者140例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)影像學(xué)CT或核磁共振成像（MRI）檢查符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；單側(cè)偏癱；無(wú)全身其他重大系統(tǒng)疾病；無(wú)家族遺傳史；知情同意。排除既往有癡呆病史的患者。其中男76例， 女64例；偏c部位：左側(cè)80例， 右側(cè)60例；年齡最小56歲， 最大90歲， 平均年齡（64.53±8.49）歲。接受教育時(shí)間0～14年， 平均時(shí)間（5.22±2.94）年。根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為觀察組和對(duì)照組， 各70例。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科干預(yù)， 即給予管理和基本健康教育指導(dǎo)（包括介紹病因病理、治療、飲食、功能位擺放等）。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)， 為患者一對(duì)一地進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、制定計(jì)劃、實(shí)施訓(xùn)練[3-6]。具體方案如下：①評(píng)估。包括患者認(rèn)知功能、肌力、肌張力、言語(yǔ)能力、吞咽能力等基本情況。②計(jì)劃。根據(jù)評(píng)估情況， 制定運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、吞咽功能、心理支持等方面計(jì)劃。③實(shí)施。a.運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：患者在臥床休息時(shí)， 給予患肢良姿位擺放， 防止患肢的攣縮和關(guān)節(jié)脫位變形， 如當(dāng)患肢肌力≤3級(jí)時(shí)， 進(jìn)行床旁患肢各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。b.認(rèn)知功能訓(xùn)練：指導(dǎo)家屬與患者溝通的方法， 通過(guò)講話(huà)、交談、讀報(bào)等形式利用言語(yǔ)刺激， 提高患者覺(jué)醒能力和環(huán)境辨別能力；隨著患者認(rèn)知能力的逐步改善， 對(duì)患者記憶力、注意力、計(jì)算力、定向力等加強(qiáng)鍛煉。c.言語(yǔ)功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者通過(guò)舌尖運(yùn)動(dòng)進(jìn)行練習(xí)， 利用認(rèn)字卡片、寫(xiě)字板等工具， 從簡(jiǎn)單的單字、單詞， 到常見(jiàn)短語(yǔ)、簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)， 循序漸進(jìn)， 反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容， 并教會(huì)患者家屬配合及學(xué)會(huì)自行操作， 以達(dá)到改善患者狀態(tài)、促進(jìn)能力提高的目的。d.吞咽功能訓(xùn)練：根據(jù)評(píng)估判斷的吞咽障礙程度， 按照患者配合能力逐步訓(xùn)練， 針對(duì)患者具體采用的方法包括呼吸控制訓(xùn)練、口舌下頜訓(xùn)練、冰刺激方法、門(mén)德?tīng)査墒址ā⒖人约鞍l(fā)音訓(xùn)練等。e.心理支持：指導(dǎo)患者家屬積極參與， 要求家屬?gòu)纳钌?、精神上給予患者家庭支持， 樹(shù)立共同戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況根據(jù)參考文獻(xiàn)[7]分為顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)效， 總有效率=（顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。②日常生活活動(dòng)能力采用Barthel指數(shù)評(píng)定；③神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能采用Fugl-Meyer評(píng)定。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

入院時(shí)， 兩組患者Barthel、Fugl-Meyer評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)1個(gè)月后， 兩組Barthel、Fugl-Meyer評(píng)分均較入院時(shí)明顯提高；且觀察組Barthel評(píng)分為（60.23±

5.23）分、Fugl-Meyer評(píng)分為（64.23±5.09）分， 均高于對(duì)照M的（51.22±4.87）、（52.22±5.40）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦梗死是由于各種原因使腦部組織缺血缺氧， 導(dǎo)致病變壞死。在臨床上表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失、半身不遂、偏癱、行動(dòng)不便以及語(yǔ)言障礙等， 有很高的致殘、致死率， 嚴(yán)重影響到患者的生命安全[8-11]。對(duì)于腦梗死后遺癥， 藥物治療具有一定的局限性[12]， 早期康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)肢體、語(yǔ)言等對(duì)運(yùn)動(dòng)通路神經(jīng)元起到刺激性作用， 提高興奮性， 獲取合理的運(yùn)動(dòng)輸出， 促使肢體功能康復(fù)[13， 14]；實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練， 還可以避免肌肉萎縮， 防止出現(xiàn)繼發(fā)障礙， 增加患肢感覺(jué)的刺激性， 在一定程度上促使細(xì)胞復(fù)活與再生[15]；與此同時(shí)通過(guò)反復(fù)的練習(xí)和刺激， 可以使得腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成新通路， 誘發(fā)出新的反射弧， 發(fā)生代償作用[16]。從另外一個(gè)角度分析早期語(yǔ)言康復(fù)刺激， 可以使得患者在心理上產(chǎn)生一種暗示作用， 增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的主觀欲望， 在較短的時(shí)間內(nèi)， 發(fā)生主動(dòng)運(yùn)動(dòng)[17]。除此之外， 早期康復(fù)訓(xùn)練還能刺激患側(cè)活動(dòng)， 避免患側(cè)肌肉出現(xiàn)萎縮， 防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形或脫位， 為遠(yuǎn)期恢復(fù)提供了有利的條件[18]。本文結(jié)果顯示入院時(shí)， 兩組患者Barthel、Fugl-Meyer評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)1個(gè)月后， 兩組Barthel、Fugl-Meyer評(píng)分均較入院時(shí)明顯提高， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 給予腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)， 可以顯著提高Barthel、Fugl-Meyer評(píng)分， 神經(jīng)功能缺損恢復(fù)良好， 有效避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮， 提高了患者的生活質(zhì)量， 值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張敏娜. 早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦中風(fēng)偏癱患者肢體功能康復(fù)重要性及防止異常模式. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014， 12（10）：102-103.

[2] 王進(jìn)明. 老年腦中風(fēng)偏癱患者的早期康復(fù)應(yīng)用探討. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 14（7）：51-52.

[3] 徐平， 肖波， 郭桂香， 等. 早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中后抑郁的療效觀察. 卒中與神經(jīng)疾病， 2013， 22（2）：109-111.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫(xiě)組. 中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志電子版， 2010， 2（4）：16-19.

[5] 趙繼宗， 周定標(biāo). 神經(jīng)外科學(xué). 第3版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2014：133-135.

[6] 陳錫棟. 對(duì)缺血性腦卒中患者進(jìn)行早期規(guī)范化康復(fù)治療的效果研究. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（12）：113-114.

[7] 杜恩. 老年腦中風(fēng)偏癱患者的早期康復(fù)應(yīng)用研究. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014， 12（2）：51-52.

[8] 周曉娜， 張明， 李雅晴， 等. 急性腦梗死溶栓患者早期康復(fù)療效觀察. 中國(guó)康復(fù)， 2016， 31（3）：177-179.

[9] 趙聯(lián)偉. 康復(fù)訓(xùn)練及物理方法治療腦卒中早期81例. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2016， 25（5）：483-484.

[10] 董卓林. 早期介入康復(fù)治療對(duì)急性腦血管病患者神經(jīng)功能缺損的影響. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（18）：2473-2474.

[11] 牛家蘭. 早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死患者功能恢復(fù)的影響. 安徽醫(yī)學(xué)， 2010， 31（3）：278-279.

[12] 譚莉， 王敏. 早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死患者功能恢復(fù)的影響. 四川醫(yī)學(xué)， 2010， 31（12）：1889-1890.

[13] 毛繼玲. 早期康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（1）：96-97.

[14] 李志鵬. 早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（15）：59-60.

[15] 江雪琴， 王艷娜. 早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2009， 6（14）：31-33.

[16] 王清， 陳湘玉， 沈小芳， 等. 超早期活動(dòng)在急性腦梗死患者早期康復(fù)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià). 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2015（19）：1743-1745.

[17] 邱雁飛， 梁妙玲， 李秀芬， 等. 偏癱康復(fù)訓(xùn)練視頻在急性腦梗死偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察. 內(nèi)科， 2015， 10（5）：733-734.

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