發(fā)現(xiàn)“腔梗”,最重要的治療是什么?往往不是他汀或阿司匹林
在體檢或影像檢查中,有些人可能意外發(fā)現(xiàn)了‘腔?!?。這一診斷常引發(fā)疑問:腔梗是否意味著‘中風(fēng)’?是否需要立即用藥?今天,我們將結(jié)合科學(xué)研究解答這些問題。
很多人認(rèn)為,既然提到“?!保强隙ㄊ茄芏铝?,需要用藥物來疏通。
但今天我要告訴大家一個(gè)出乎意料的答案:發(fā)現(xiàn)腔梗后,最重要的治療往往不是你想的他汀或阿司匹林。
這究竟是為什么?今天我們就來揭開這個(gè)謎題,帶大家看清楚腔梗背后的真相。
腔梗究竟是什么?它真的像“中風(fēng)”一樣可怕嗎?
首先,我們得弄明白“腔?!钡降资鞘裁?。很多人在看到“腔?!边@個(gè)詞時(shí)會(huì)聯(lián)想到“腦梗”,覺得這是腦血管完全堵塞、腦細(xì)胞大面積死亡的情況。
但實(shí)際上,腔梗指的是腔隙性腦梗死,它是一種微小的、缺血性的腦梗死,發(fā)生在腦內(nèi)的小血管。
用更通俗的話來說,腔梗(腔隙性腦梗死)是一種由于大腦小血管閉塞引起的微小梗死,其損傷范圍較小,通常不會(huì)造成大面積腦組織缺血。但這種病變可能是小血管病變的標(biāo)志,需進(jìn)一步評(píng)估和管理。
根據(jù)《中國卒中防治報(bào)告2022》顯示,在我國,每年有超過300萬人被診斷為腔梗,其中50歲以上的中老年人群體是主要的患病人群。
聽到這里,大家可能會(huì)有點(diǎn)緊張:既然腔梗是梗塞,那它是不是像中風(fēng)一樣,可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓、語言障礙等嚴(yán)重后果呢?
其實(shí)不然,腔梗與大面積腦梗不同。
大部分腔?;颊卟⒉粫?huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺損,有時(shí)甚至完全沒有癥狀,這也是它被稱為“隱形殺手”的原因之一。
許多人在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)腔梗,平時(shí)可能沒有任何癥狀,但這并不意味著可以忽視其潛在風(fēng)險(xiǎn)。而這種情況讓人容易掉以輕心,覺得既然沒有癥狀,也就不需要特別的治療了。
但事實(shí)并非如此。
盡管腔梗的癥狀通常較輕,甚至可能毫無癥狀,但它背后潛藏的風(fēng)險(xiǎn)卻不容忽視。
研究表明,腔梗常反映大腦小血管的病變,這些病變可能逐漸積累并影響大腦功能,增加將來發(fā)生大面積腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,發(fā)現(xiàn)腔梗后,及時(shí)采取科學(xué)的治療和預(yù)防措施非常關(guān)鍵。
很多人可能會(huì)想:“既然是梗死,那治療是不是應(yīng)該馬上使用他汀來降脂,或者用阿司匹林來抗凝呢?”
雖然他汀和阿司匹林在預(yù)防心腦血管疾病中發(fā)揮著重要作用,但腔梗的核心治療需要根據(jù)具體病因和患者風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行個(gè)體化管理。
接下來,我們就來詳細(xì)解釋,為什么他汀和阿司匹林并非治療腔梗的重點(diǎn),真正決定預(yù)后效果的核心是什么。
首先,我們來看看他汀和阿司匹林的作用機(jī)制。
他汀藥物主要是通過降低膽固醇水平、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊來減少心腦血管事件的發(fā)生。而阿司匹林則是一種抗血小板藥物,可以抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。
這兩種藥物的確在防治大動(dòng)脈粥樣硬化性疾病中效果顯著,特別是在預(yù)防大面積腦梗和心梗時(shí),是臨床上經(jīng)常使用的“標(biāo)配藥物”。
但是,腔梗的病因與大動(dòng)脈粥樣硬化不同。
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