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關(guān)于電子病歷管理,下列哪些說(shuō)法正確?()

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年06月08日 03:03

題目?jī)?nèi)容(請(qǐng)給出正確答案)

[主觀題]

關(guān)于電子病歷管理,下列哪些說(shuō)法正確?()

A.電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式。包括使用文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔

B.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員審查、修改的權(quán)限和時(shí)限

C.患者診療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的非文字資料(CT、磁共振、超聲等醫(yī)學(xué)影像信息,心電圖,錄音,錄像等)應(yīng)當(dāng)納入電子病歷系統(tǒng)管理,應(yīng)確保隨時(shí)調(diào)閱、內(nèi)容完整

D.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下鎖定電子病歷并制作完全相同的紙質(zhì)版本供封存,封存的紙質(zhì)病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管

答案

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第1題

關(guān)于電子病歷敘述錯(cuò)誤的是()

A.是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄

B.是病歷的一種記錄形式,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷

C.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段,并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限,操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé)

D.電子病歷系統(tǒng)不可以使用電子簽名進(jìn)行身份認(rèn)證,必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證

E.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用權(quán)威可靠的時(shí)間源

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第2題

病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔后形成病案。()

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第3題

病歷是是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的()等資料的總和,包括門(mén)急診病歷和住院病歷

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第4題

下列關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的描述正確的是()

A.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員審查、修改的權(quán)限和時(shí)限

B.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有嚴(yán)格的復(fù)制管理功能。所有患者的相同信息均可以復(fù)制,復(fù)制內(nèi)容必須校對(duì)

C.門(mén)診電子病歷記錄以接診醫(yī)師錄入確認(rèn)即為歸檔,歸檔后經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)可以修改

D.歸檔后的電子病歷采用電子數(shù)據(jù)方式保存,必要時(shí)可打印紙質(zhì)版本

E.電子病歷數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)保存?zhèn)浞?,并定期?duì)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)試驗(yàn)

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第5題

關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě),下列說(shuō)法不正確的是()。A.病歷書(shū)寫(xiě)要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)

關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě),下列說(shuō)法不正確的是()。

A.病歷書(shū)寫(xiě)要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

B.病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),不能使用涂改液改掉

C.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審核修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任

D.因搶救危急患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記

E.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書(shū)

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第6題

關(guān)于“電子病歷系統(tǒng)安全管理”說(shuō)法不正確的是()

A.需要加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的登錄和使用者權(quán)限管理,強(qiáng)化患者隱私保護(hù)

B.醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的安全等級(jí)管理十分重要

C.電子病歷系統(tǒng)的資料需科內(nèi)共享,互相學(xué)習(xí)

D.有效應(yīng)用電子病歷信息進(jìn)行醫(yī)囑合理用藥規(guī)范化審核

E.以上都不是

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第7題

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,電子病歷的效力與紙質(zhì)病歷的效力()。

A.相同

B.不同

C.電子病歷不如紙質(zhì)病歷效力高

D.紙質(zhì)病歷不如電子病歷效力高

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第8題

關(guān)于醫(yī)療文書(shū)保護(hù),以下做法錯(cuò)誤的是()

A.除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷

B.使用中的病歷資料在醫(yī)護(hù)人員的視線范圍內(nèi)

C.病歷隨時(shí)歸位,為了使用方便,病歷車(chē)無(wú)需上鎖

D.護(hù)士離開(kāi)護(hù)士站,應(yīng)及時(shí)退出電子病歷界面

E.護(hù)士離開(kāi)護(hù)士站進(jìn)入病房,不可以將病歷放在護(hù)士站桌面

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第9題

下列關(guān)于電:子病歷的說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。

A.電子病歷能利用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)各類門(mén)診/住院病歷文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范、格式和書(shū)寫(xiě)審核要求的設(shè)置調(diào)整

B.電子病歷不能提供各種常見(jiàn)病例相關(guān)知識(shí)查詢

C.電子病歷能對(duì)各種病歷的書(shū)寫(xiě)、審簽進(jìn)行歸檔管理與質(zhì)量控制

D.電子病歷能方便醫(yī)生對(duì)病人病歷的查閱、分析和利用

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第10題

電子病歷只是指靜態(tài)的病歷信息的獲取、存儲(chǔ)、管理、瀏覽、通信及安全()

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第11題

關(guān)于SOAP病歷記錄,不正確的是()

A.是目前國(guó)際通行的日常病歷記錄格式

B.目前也應(yīng)用于電子醫(yī)療記錄中

C.目前只有醫(yī)生使用,護(hù)士、藥師、康復(fù)師等其他醫(yī)務(wù)人員尚未使用

D.不僅用于日常病歷記錄,也可用于會(huì)診單、申請(qǐng)單,出院小結(jié)等記錄

E.是醫(yī)保付費(fèi)、法律依據(jù)、考核管理的重要依據(jù)

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