值此2025年5月全民營養(yǎng)周期間，為貫徹落實“健康中國2030”戰(zhàn)略，推進2024年6月國家衛(wèi)生健康委等16部委聯(lián)合發(fā)起的為期三年的“健康體重管理年”工作，中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會專家組梳理了我國肥胖疾病負擔、危險因素、健康危害及防治措施。

自1990年代，世界衛(wèi)生組織已將肥胖定義為一種疾病。超重肥胖不僅會嚴重威脅個人健康，還給家庭和社會帶來沉重經(jīng)濟負擔。2025年全民營養(yǎng)周（5月17-23日）的主題是“吃動平衡、健康體重、全民行動”，2025年（3月4日）世界肥胖日的主題是“推動系統(tǒng)變革，塑造健康人生”，分別強調(diào)從個體和社會層面采取行動。

希望本文內(nèi)容為民眾、醫(yī)療衛(wèi)生與教育工作者等提供有價值的參考，助力科學體重管理和慢性病防控。我們力求兼具科學性與可讀性，期待激發(fā)社會各界對健康體重管理和健康生活方式的重視，共同營造“知營養(yǎng)、會運動、防肥胖”的健康氛圍，提升全民健康素養(yǎng)，踐行健康生活方式，改善生活質(zhì)量。

一、中國肥胖疾病負擔

2020年，我國成人（≥18歲）超重率為34.3%、肥胖率為16.4%。

2020年，我國6歲以下兒童超重率為6.8%、肥胖率為3.6%。

2021年，我國6-17歲兒童和青少年超重肥胖率約為30.0%。

2021年，我國25歲及以上成年超重和肥胖患者增至4.02億，數(shù)量居全球首位。

2019年，超重和肥胖在成年男性中比女性更普遍，男性中超重的比例為41.1%，而女性為27.7%，男性中肥胖的比例為18.2%，而女性為9.4%。

2020年，農(nóng)村地區(qū)超重率（36.9%）超過城市地區(qū)（35.3%）。

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2023年，我國成年人中超重肥胖率約為57%。

從1992年到2023年，我國成年人中肥胖超重率年增長率約為1%。

如果不采取有效防控措施，預計到2030年，我國成年人中超重肥胖率將升至70.5%，學齡兒童（7～17歲）中達到31.8%，學齡前兒童（≤6歲）中達到15.6%。

二、中國超重肥胖診斷標準

成人：BMI≥24.0 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖；腰圍男性≥90 cm、女性≥85 cm為腹型肥胖。

6-18歲兒童青少年：采用《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》 (WS/T 586—2018)，按分年齡、性別的BMI值判定。

6歲以下兒童：0~4歲兒童采用WHO 2006年生長發(fā)育標準，計算身高別體重Z評分(WHZ)，以2<WHZ≤3為超重，WHZ>3為肥胖； 5~5.9歲兒童采用WHO 2007年生長發(fā)育標準，以1<BMIZ≤2為超重，BMIZ>2為肥胖。

三、肥胖的多種危害

（一）生理健康危害：

肥胖增加200多種疾病的風險，包括例如糖尿病、腦卒中、冠狀動脈疾病、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停、腫瘤、骨關節(jié)炎和膽結石等。

90%肥胖人群至少存在1種并發(fā)癥；60%肥胖人群存在多于2種并發(fā)癥。

超重者患高血壓風險是正常體重者的2.5倍；肥胖者患高血壓風險增加3.3倍；腹型肥胖者患高血壓風險增加2.3倍。

超重者患糖尿病風險是正常體重者的2.0倍；肥胖者患糖尿病風險增加3.0倍；腹型肥胖者患糖尿病風險增加10.3倍。

超重和肥胖者患卒中風險分別是正常體重者的1.25倍和1.47倍；23%的冠心病負擔可歸因于超重肥胖；11.98%的心血管疾病死因歸因于超重肥胖。

肥胖對呼吸系統(tǒng)有不良影響，易引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；體重減輕10%以上，能有效改善睡眠呼吸暫停癥狀。

兒童肥胖可能增加性早熟、胰島素抵抗和成年期心血管疾病風險。

超重肥胖影響生殖健康，影響生育率；妊娠期女性肥胖會顯著增加妊娠糖尿病和巨大兒風險，導致不良母嬰結局。

（二）肥胖的心理與社會危害：

肥胖人群更容易遭受社會歧視和偏見，尤其在兒童青少年和女性中更為顯著。

肥胖與抑郁、焦慮、自尊心下降等心理健康問題相關。

肥胖可引發(fā)生活質(zhì)量下降和勞動能力減退，影響職業(yè)發(fā)展。

（三）肥胖的醫(yī)療與經(jīng)濟負擔：

肥胖及相關慢性病增加消耗醫(yī)療衛(wèi)生資源，影響公共財政可持續(xù)性。

預測到2030年，我國因肥胖超重導致的年度醫(yī)療費用將達4180億元人民幣，占全國醫(yī)療支出的22.0%。

肥胖增加住院率、藥物使用量和手術需求，加重個人、家庭和社會的經(jīng)濟負擔。

肥胖員工缺勤率可能更高，工作效率降低。

四、肥胖的主要危險因素

肥胖是多種因素共同作用的結果，主要包括環(huán)境中的致肥因素、不健康的飲食行為、身體活動不足、遺傳因素等。

兒童肥胖的重要危險因素包括：母親孕前超重肥胖、母乳喂養(yǎng)時間不足、進食速度過快、高糖飲料攝入過多、屏幕時間過長、身體活動不足、父母超重肥胖等。

成人肥胖的重要危險因素包括：不健康飲食習慣（如高脂飲食、蔬菜水果攝入不足、頻繁在外就餐等）、缺乏體力活動、睡眠不足等。

五、肥胖的預防策略

建設健康支持性環(huán)境，包括社區(qū)健身設施、健康食堂和步行友好空間。

開展體重管理健康教育，提高公眾對肥胖危害與科學減重方式的認知。

推廣平衡健康膳食，鼓勵多攝入蔬果、全谷物，減少高糖、高脂、高鹽食品攝入。

根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)》我國成年人、低身體活動水平者，能量需要量，男性18~29歲為2150卡/天，30-49歲為 2050卡/天；女性18~49歲為1700卡/天。

鼓勵在家庭烹飪健康飲食，減少在外就餐。

堅持日常身體活動，每周進行150～300分鐘中等強度或75～150分鐘高強度有氧活動，或等量的中等強度和高強度有氧活動組合；每周至少進行2天肌肉力量練習。

提倡規(guī)律、充足的身體活動，兒童青少年每日累計>60分鐘中等強度以上的運動。

限制久坐行為，減少屏幕時間，學齡前兒童每天<1小時，學齡兒童<2小時。每小時起來動一動。

培養(yǎng)良好的睡眠習慣，保障不同年齡段人群達到每日推薦睡眠時間。

關注兒童青少年，強化學校營養(yǎng)配餐和課間活動，開展學生健康監(jiān)測。

鼓勵父母以身作則，樹立榜樣，建立家庭健康生活方式。

規(guī)范食品營銷行為，限制針對兒童的高能量密度食品和含糖飲料廣告。

推動多部門協(xié)作機制，整合教育、醫(yī)療、交通、市場監(jiān)管等力量，共同推進肥胖防控。

落實國家倡議，實施“全民健康生活方式行動”、“三減三健”等，提高全民健康素養(yǎng)。（“三減三健”是指減鹽、減油、減糖；健康口腔、健康體重、健康骨骼）。

鼓勵高危人群定期進行體重和腰圍監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

六、肥胖治療管理方法

肥胖治療首選生活方式干預，包括控制熱量攝入、調(diào)整飲食結構和增加身體活動。堅持中等強度以上有氧運動（如快走、游泳）結合抗阻運動，可有效減脂保肌。

治療目標應聚焦于改善代謝狀態(tài)和生活質(zhì)量，而非僅追求短期體重下降。減重速度以每月2-4公斤為宜。

對于肥胖患者，一般情況下，建議能量攝入每天減少300~500卡；控制油和脂肪攝入。

建議超重肥胖患者每天累計達到60~90分鐘中等強度有氧運動，每周5~7天；抗阻肌肉力量鍛煉隔天進行，每次10-20分鐘。

制定個體化營養(yǎng)干預方案，鼓勵高纖低能膳食模式，并控制總能量攝入。

對于生活方式干預效果不佳者，可考慮藥物治療，目前國內(nèi)奧利司他、司美格魯肽等獲批。

對于重度肥胖或伴嚴重代謝并發(fā)癥患者，可考慮代謝/減重手術（如袖狀胃切除術、胃旁路術）。

臨床治療建議MDT（多學科團隊）管理模式，聯(lián)合營養(yǎng)師、運動專家、心理醫(yī)生、內(nèi)科/外科醫(yī)生等共同制定治療方案，協(xié)同實施治療，服務患者。

兒童肥胖治療更強調(diào)生活方式干預和家庭支持，嚴控藥物和手術使用。

附件1

國家健康體重管理年行動（2024-2027）

2024年6月國家衛(wèi)生健康委等16個部門聯(lián)合制定了《“體重管理年”活動實施方案》正式提出“自2024年起，力爭通過三年左右時間，實現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部分人群體重異常狀況得以改善”的要求。其后，相關機構相繼發(fā)布了《“體重管理年”活動實施方案》及系列配套文件，構建起覆蓋全人群、全生命周期的體重管理政策體系。該體系包括《居民體重管理核心知識（2024年版）》、《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》、《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》、《中小學生超重肥胖公共衛(wèi)生綜合防控技術導則》、《肥胖診療門診建設專家指導意見（2024年版）》、《肥胖癥診療指南（2024年版）》、《體重管理指導原則（2024年版）》等規(guī)范性文件和臨床標準，以及針對兒童青少年和成年人的專項食養(yǎng)指南。

附件2

中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會

中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會成立于2021年4月、西安。自2022年以來，與世界肥胖聯(lián)盟、世界衛(wèi)生組織、國際糖尿病聯(lián)盟、國家衛(wèi)生健康委相關部門、中華預防醫(yī)學會、中國營養(yǎng)學會等國內(nèi)外重要機構及專家合作，連續(xù)每年主辦“世界肥胖日（每年的3月4日）-中國在行動”系列活動（包括“肥胖防控中國高峰論壇”等）；承辦“2024年第五屆‘一帶一路’全球健康研討會”肥胖代謝性疾病相關論壇，吸引多個國家600余位專家學者線下參會，與人民日報健康端等合作直播，超過150萬名觀眾參與。匯聚了世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)、國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)、世界肥胖聯(lián)盟(WOF)等國際組織，助力國際肥胖防控合作網(wǎng)絡、全球健康事業(yè)發(fā)展。主持制定《中國居民肥胖防治專家共識（2022）》等多部專家共識等指南報告；與國際肥胖聯(lián)盟密切合作，連續(xù)兩年翻譯發(fā)表2024和2025《世界肥胖報告》中文版；連續(xù)評選2024年和2025年“中國肥胖研究十大重要成果”。每年推動組織全國范圍大量科普宣教、社區(qū)義診等工作；自2023年，每年世界肥胖日期間組織肥胖防控科普作品征集及優(yōu)秀作品評選工作。

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網(wǎng)址: 2025年全民營養(yǎng)周：中國肥胖防控重要信息（China Obesity Fact List）中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會 http://www.u1s5d6.cn/newsview1398820.html