空氣污染對人體健康影響有多大

江蘇天一智能設(shè)備有限公司  嚴(yán)循東

2012年4月25日

世界范圍內(nèi)大量研究發(fā)現(xiàn)，大氣污染能給已患有慢性心血管系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的人群帶來不利影響，并可以在健康人群中加速這些慢性疾病的發(fā)生。即使一些地區(qū)大氣質(zhì)量有所提高，大氣污染仍會對公共衛(wèi)生產(chǎn)生重要不良影響，并且這種影響可能隨著人口老齡化加重、慢性病發(fā)病率升高和城市化進(jìn)程加快而加大。

我國一些大城市近年來連續(xù)出現(xiàn)灰霾天氣，空氣質(zhì)量成為公眾熱議的話題。新修訂的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》已正式發(fā)布，目標(biāo)是改善空氣質(zhì)量，保護(hù)人體健康。主要空氣污染物對人體健康有哪些影響？世界各地開展了哪些相關(guān)研究？

一、如何看待大氣污染與健康關(guān)系問題]

世界范圍內(nèi)大量研究發(fā)現(xiàn)，大氣污染能給已患有慢性心血管系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的人群帶來不利影響，并可以在健康人群中加速這些慢性疾病的發(fā)生。因此，即使一些地區(qū)大氣質(zhì)量有所提高，大氣污染仍會對公共衛(wèi)生產(chǎn)生重要的不良影響，并且這種影響可能隨著人口老齡化加重、慢性病發(fā)病率升高和城市化進(jìn)程加快而加大。

目前，世界范圍內(nèi)已經(jīng)有很多關(guān)于空氣污染物，如臭氧和PM2.5對人體健康影響（包括長期暴露和短期暴露）的研究成果。短期暴露的影響主要體現(xiàn)在由于引發(fā)哮喘住院而缺席學(xué)校課程和工作的人數(shù)增加；長期暴露的影響主要體現(xiàn)在健康壽命年的損失。美國健康影響研究所資助的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，隨著臭氧和顆粒物等污染物濃度的增加，一些城市人群的健康壽命年受到影響。

亞洲地區(qū)國家尤其是中國，開展了越來越多的關(guān)于大氣污染與人體健康的研究。但是，亞洲地區(qū)尚缺乏有關(guān)大氣污染長期暴露與慢性心血管疾病或呼吸系統(tǒng)疾病的隊(duì)列研究結(jié)果報道。有關(guān)大氣污染對肺功能影響的證據(jù)較少，并且以成人為對象的研究中很少采用認(rèn)可度較高的統(tǒng)計分析方法，以避免吸煙這一混雜因素影響研究結(jié)果。大氣污染與肺癌關(guān)系的研究證據(jù)也很少。目前，仍有很多未知內(nèi)容需要我們?nèi)パ芯俊?/p>

另外，有研究發(fā)現(xiàn)，急性暴露于粒徑小于或等于10微米的顆粒物（PM10）對人體不利影響較明顯。PM10濃度每升高10微克/立方米，對人體的不利影響也將隨之加大。

此外，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，與溫帶地區(qū)典型溫度相比，極端高溫下大氣污染暴露的健康危險估計值可能成倍增加。一些研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)弱勢群體和受教育程度低的人群受大氣污染影響更大。

二、研究空氣污染物的投入

目前，美國有大量私立大學(xué)和公共機(jī)構(gòu)的科學(xué)家正在研究空氣污染與人體健康影響（雖然沒有官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但估計有1000多位科學(xué)家）。資金主要來自美國國家健康研究所（NIH）、美國環(huán)保局（EPA）、美國健康影響研究所和加利福尼亞空氣資源委員會。每年會有超過1億美元的資金投入到空氣污染物對人體健康的影響研究上。

最近發(fā)表在美國環(huán)保局“清潔空氣行動的成本和收益（1990年~2020年）”的報告評估了清潔空氣行動的成本和收益。結(jié)果顯示，為了達(dá)到清潔空氣行動要求，估計到2020年，美國每年的投入將達(dá)到650億美元。
　　
　　雖然美國每年用于清潔空氣行動的花費(fèi)很大，但帶來的空氣質(zhì)量改善卻十分顯著。如明顯改善了空氣質(zhì)量，創(chuàng)造了更優(yōu)良的環(huán)境，降低了空氣污染對人體健康造成的各種危害，在提高美國工人生產(chǎn)力的同時節(jié)約了由于空氣污染引發(fā)的疾病治療花費(fèi)。估計到2020年，這些收益的經(jīng)濟(jì)價值可達(dá)到兩萬億美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于最初控制空氣污染投入的成本。

三、空氣質(zhì)量改善與目標(biāo)疾病率的關(guān)系

美國ArdenPope教授和他的同事們研究了美國1980年~2000年期間隨著空氣污染的減少人類預(yù)期壽命的變化。研究發(fā)現(xiàn)，在所研究的大城市中，PM2.5每降低13微克/立方米~14微克/立方米，預(yù)期壽命會增加0.82年。長期減少空氣污染，將會帶來5~7個月的預(yù)期壽命增加。

有兩個研究，一個是由香港大學(xué)的科學(xué)家研究的，在中國香港降低燃料含硫量帶來的健康收益。1990年7月，香港宣布禁止水電站和汽車在周末使用含硫量超過0.5%的燃油，以減輕燃燒產(chǎn)生二氧化硫帶來的大氣污染。研究小組跟蹤研究了措施實(shí)施后的5年，結(jié)果表明，燃燒含硫量高的燃料帶來的污染會增加相關(guān)疾病發(fā)生的可能。香港的這一措施有效地控制了燃料硫污染對人體健康產(chǎn)生的危害?！　?br> 　　另一個是愛爾蘭科學(xué)家的研究。1990年9月，愛爾蘭政府宣布在都柏林市區(qū)內(nèi)禁止使用煤作燃料?？茖W(xué)家們比對了禁止令實(shí)施前后6年的空氣污染濃度和呼吸系統(tǒng)、心血管疾病發(fā)病率的關(guān)系。研究顯示，禁止令實(shí)施后月平均顆粒物濃度明顯降低，有效地控制了空氣污染，進(jìn)而降低了呼吸系統(tǒng)和心血管疾病的發(fā)病率。
　　
　　另外，美國健康影響研究所也資助了一個研究，是關(guān)于北京奧運(yùn)會前后改善空氣質(zhì)量、減輕空氣污染帶來的健康收益。我們希望在不久后公布研究結(jié)果。

四、空氣污染物與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系

美國健康影響研究所的研究報告指出，從西方國家的經(jīng)驗(yàn)來看，隨著電力和交通行業(yè)消耗化石燃料顯著增加，經(jīng)濟(jì)水平無疑也將提高。但是如果不對其進(jìn)行合理控制，能耗的大幅增加將會對這一地區(qū)居民健康和環(huán)境質(zhì)量產(chǎn)生不良影響；而且由于大氣污染物能跨境傳輸，會對其他地區(qū)產(chǎn)生不良影響。亞洲城市清潔空氣行動報告和美國環(huán)保局研究報告指出，采取措施控制大氣污染并不意味著會阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展。依據(jù)發(fā)達(dá)國家的成熟經(jīng)驗(yàn)和亞洲國家新近出現(xiàn)的證據(jù)，亞洲發(fā)展中國家有可能在消除貧困和取得經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，避免環(huán)境質(zhì)量惡化及其相關(guān)的健康危害。

中國香港貿(mào)易委員會已經(jīng)進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于由于嚴(yán)重的空氣污染而無法吸引新貿(mào)易機(jī)會的研究。還有一些機(jī)構(gòu)開展了關(guān)于處于嚴(yán)重空氣污染區(qū)域而引發(fā)哮喘和其他疾病導(dǎo)致工作缺席以及生產(chǎn)力下降的研究。

五、預(yù)防空氣污染物對人體健康影響的措施

研究指出，在亞洲一些發(fā)展中國家，盡管開展大氣污染健康效應(yīng)研究的能力在逐步提高，但是仍受限于環(huán)境和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不足。雖然這些國家大氣質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已有所完善，但是為了更好地開展健康效應(yīng)研究和健康影響評估，仍有必要在更大范圍內(nèi)進(jìn)行城市大氣質(zhì)量監(jiān)測。同時，在大氣質(zhì)量監(jiān)測、暴露評價和環(huán)境流行病學(xué)方面也需要更多經(jīng)過良好培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員。

同樣重要的是，一些國家在開展這方面研究時，相關(guān)部門的有機(jī)聯(lián)系不夠。在進(jìn)行健康效應(yīng)研究中，有必要加強(qiáng)健康和環(huán)境領(lǐng)域科學(xué)家與公共部門的合作。

上述不足，是妨礙環(huán)境健康研究的一個主要方面。從廣義上講，這些不足也妨礙了制定適當(dāng)?shù)暮陀锌茖W(xué)依據(jù)的公共衛(wèi)生政策。

世界各地已經(jīng)采取了許多措施，以幫助人們減少暴露在空氣污染環(huán)境中，這些措施同樣適用于中國。包括使用更清潔的燃料，提高柴油車和汽油車的尾氣排放控制技術(shù)，提高發(fā)電廠和工廠的排放控制技術(shù)，改善家庭烹飪用的燃料和爐具（可以同時有利于改善室內(nèi)和室外的空氣）等。

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