無(wú)論是骨盆、髖臼還是下肢骨折的病人，手術(shù)后往往都會(huì)問(wèn)醫(yī)生一句話：“我回去以后該怎么走路？”對(duì)于骨折后康復(fù)病人，“怎么走路”還真是個(gè)大問(wèn)題，看似簡(jiǎn)單卻沒(méi)有一個(gè)行之有效的標(biāo)準(zhǔn)答案，那么如何讓康復(fù)從“毛估估”走向精準(zhǔn)？日前，附屬第六人民醫(yī)院骨科張長(zhǎng)青教授和他的團(tuán)隊(duì)借助智慧醫(yī)療手段，研發(fā)出一套“無(wú)線傳輸測(cè)力型助行裝置及負(fù)重信息采集系統(tǒng)”，通過(guò)這張智慧助力“康復(fù)處方”，讓病人明明白白康復(fù)，踏踏實(shí)實(shí)走路。

老王是一個(gè)踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后病人，3個(gè)月前，帶著一張近乎完美的片子出院了，但如今卻滿臉頹喪地回來(lái)了。在復(fù)診過(guò)程中，老王反復(fù)強(qiáng)調(diào)也都有按要求康復(fù)訓(xùn)練，但醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)他走路的步幅很小，腳步很輕?！爱?dāng)時(shí)我就把手放在他的腳底，讓他從上面走過(guò)去，確實(shí)發(fā)現(xiàn)他的踩踏力度很輕，顯然沒(méi)有達(dá)到負(fù)重練習(xí)的要求?！睆堥L(zhǎng)青教授表示，負(fù)重對(duì)下肢的康復(fù)十分重要，病人由于過(guò)于謹(jǐn)慎，不敢用力踩，所以這個(gè)骨頭一直得不到負(fù)重的訓(xùn)練，無(wú)法生長(zhǎng)。而另一邊，在病房里，30出頭的壯小伙卻因?yàn)檫^(guò)早負(fù)重、過(guò)度用力，“踩斷”用于骨折固定的鋼板。

“負(fù)重”是最具有骨科特點(diǎn)的康復(fù)指標(biāo)，以往病人接收到的醫(yī)囑往往是“拄著拐杖，腳可以點(diǎn)點(diǎn)地了”、“目前可以負(fù)重15公斤左右”……但落到具體執(zhí)行中，“點(diǎn)點(diǎn)地”是多大的力？負(fù)責(zé)“15公斤”怎么實(shí)現(xiàn)？其實(shí)很多病人并不清楚，也就無(wú)法正確執(zhí)行。

如何精準(zhǔn)地掌控術(shù)后康復(fù)的負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練的度，如何把這個(gè)量化的指令明確傳遞給患者。張長(zhǎng)青教授坦言，到底如何“逐步”負(fù)重，醫(yī)患之間缺少一個(gè)橋梁，缺少一個(gè)信息檢測(cè)、反饋、溝通的平臺(tái)，讓醫(yī)生可控患者的執(zhí)行情況，讓患者可視自己的踩踏力度。

“無(wú)線傳輸測(cè)力型助行裝置及負(fù)重信息采集系統(tǒng)”項(xiàng)目由張長(zhǎng)青教授牽頭，朱振中博士為課題骨干，聯(lián)合上海交通大學(xué)Med-X研究院及國(guó)內(nèi)多家企業(yè)共同完成。助行器加裝了智慧負(fù)重系統(tǒng)，患者只需將手扶在上面，再穿上具有無(wú)線傳感功能的測(cè)力鞋，即刻實(shí)現(xiàn)雙向可視化康復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。團(tuán)隊(duì)基于多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，針對(duì)每個(gè)患者的具體情況，制定了科學(xué)、精確負(fù)重康復(fù)計(jì)劃。通過(guò)醫(yī)患信息平臺(tái)，患者在家就可以完成專(zhuān)業(yè)的個(gè)性化康復(fù)。同時(shí)，整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程將通過(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)上傳后臺(tái)，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估、反饋?！皬哪壳皝?lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一套完整、全面的術(shù)后康復(fù)體系，國(guó)外雖有這方面的研究，但基于人種的差異性，很多指標(biāo)還有待修正。通過(guò)這一項(xiàng)目的推進(jìn)，未來(lái)基于大數(shù)據(jù)云端處理，可能會(huì)給出一個(gè)適合亞洲人的‘康復(fù)處方’。”

據(jù)悉，“無(wú)線傳輸測(cè)力型助行裝置及負(fù)重信息采集系統(tǒng)”初代樣機(jī)問(wèn)世便獲得業(yè)內(nèi)高度關(guān)注，獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十屆骨科學(xué)術(shù)會(huì)議（COA）首屆“最佳設(shè)計(jì)獎(jiǎng)”第一名（2015）。2019年成功入選上海市人工智能和智慧醫(yī)療成果。通過(guò)負(fù)重信息采集云平臺(tái)、利用精準(zhǔn)大數(shù)據(jù)分析幫助醫(yī)生為患者制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外負(fù)重康復(fù)產(chǎn)品的空白，目前該項(xiàng)目已經(jīng)獲得了國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)，國(guó)際專(zhuān)利協(xié)定（PCT）3項(xiàng)；申報(bào)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)，實(shí)用新型專(zhuān)利4項(xiàng)及外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利2項(xiàng)。未來(lái)還將推向市場(chǎng)，造福廣大患者。

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