首頁資訊新冠診療方案第十版發(fā)布了嗎？新冠病毒感染第十版診療方案有何變化？

新冠診療方案第十版發(fā)布了嗎？新冠病毒感染第十版診療方案有何變化？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2023年01月09日 21:50

為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實(shí)提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局，根據(jù)新冠病毒感染乙類乙管及疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，結(jié)合奧密克戎變異毒株特點(diǎn)和感染者疾病特征，組織對(duì)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》進(jìn)行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。

從昨天（8日）起，我國(guó)對(duì)新型冠狀病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”。此前，根據(jù)“乙類乙管”及防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及相關(guān)部門發(fā)布了第十版防控方案和第十版診療方案。

關(guān)于《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，國(guó)家衛(wèi)健委邀請(qǐng)專家進(jìn)行解讀。

強(qiáng)調(diào)65歲以上老人為重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹，第十版診療方案將重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的年齡從原來的60歲調(diào)整到現(xiàn)在的65歲。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)：從數(shù)據(jù)來看，因?yàn)?5歲重癥高風(fēng)險(xiǎn)更多。同時(shí)我們強(qiáng)調(diào)65歲未全程疫苗接種的人群，是重點(diǎn)關(guān)注人群。所以也提醒沒有進(jìn)行疫苗接種，或者未全程疫苗接種的老年人，有基礎(chǔ)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群一定繼續(xù)接種疫苗，要打第四針，第二次加強(qiáng)免疫非常有必要。再有就是重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群里面，除了有糖尿病、冠心病、高血壓，包括腫瘤等基礎(chǔ)疾病的，又加上了持續(xù)透析的人群，因?yàn)槟壳皝砜?，持續(xù)透析的人群在疫情高峰期也是容易導(dǎo)致重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的人群。

指氧飽和度加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)

第十版診療方案對(duì)新冠患者出院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，同時(shí)將指氧飽和度監(jiān)測(cè)指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)：實(shí)際我們目前來看，大部分病人恢復(fù)期都很穩(wěn)定，所以出院標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)進(jìn)行了調(diào)整，不必要進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)了，不用查核酸也不用查抗原了，只要癥狀改善、病情穩(wěn)定，就可以出院了。

第十版診療方案將生命體征監(jiān)測(cè)特別是靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度監(jiān)測(cè)指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)：因?yàn)檠躏柡投刃∮?3就提示是重型的病例，但是有很多老年人基礎(chǔ)病，持續(xù)臥床不動(dòng)，所以他的氧飽和度看著挺好，但是一活動(dòng)一起來，比如上衛(wèi)生間，氧飽和度快速下降，并且個(gè)別還出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥問題。所以現(xiàn)在臨床實(shí)踐中，我們常常說靜息狀態(tài)下查一個(gè)氧飽和度，然后活動(dòng)活動(dòng)再查一下，這個(gè)時(shí)候才能真正看到他對(duì)缺氧的耐受性的問題，避免突發(fā)事件發(fā)生。

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