電子健康檔案
電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務記錄等內容。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄、健康體檢記錄和疾病調查記錄,并將其進行數(shù)字化存儲和管理。今后,居民的電子健康檔案中還可增加健康評估、健康指導等功能,跟蹤健康狀況走勢。
2009年新標準規(guī)定的五類電子健康檔案將會實行標準化,它們分別是:個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫(yī)療服務檔案、社區(qū)衛(wèi)生檔案。此標準化的實行,使我國的個人健康檔案更加統(tǒng)一和規(guī)范化。統(tǒng)一電子健康檔案的建立,實現(xiàn)醫(yī)療機構間的信息互聯(lián)互通,健康信息共享,切實解決群眾看病就醫(yī)問題。
由于人的主要健康和疾病問題一般是在接受相關衛(wèi)生服務過程中被記錄和被發(fā)現(xiàn),所以健康檔案的信息內容主要來源于各類衛(wèi)生服務記錄。主要有3方面:一是衛(wèi)生服務過程中的各種服務記錄;二是定期或不定期的健康體檢記錄;三是專題健康或疾病調查記錄。衛(wèi)生記錄的主要載體是衛(wèi)生服務記錄表單。衛(wèi)生服務記錄表單時衛(wèi)生管理部門幾依據(jù)國家法律法規(guī)、衛(wèi)生制度和技術規(guī)范的要求,用于記錄服務對象的有關基本信息、健康信息以及衛(wèi)生服務操作過程與結果信息的醫(yī)學技術文檔,具有醫(yī)學效力和法律效力。 [2]
電子信息能夠更方便更快速的融入醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常診療工作之中,一方錄入,多方使用,各種記錄的標準化和數(shù)字化,實現(xiàn)醫(yī)療機構、患者/常人、衛(wèi)生管理部門之間的信息共享。
電子健康檔案系統(tǒng)完全建立后,人們的健康信息將更簡單更快捷更安全的被計算機管理,減少了物理資源的消耗,擴展了傳播途徑,提供了更系統(tǒng)的管理方式和查看方式,人們將更好的管理自己的健康。
居民可以通過身份安全認證、授權查閱自己的電子健康檔案。系統(tǒng)完整地了解自己不同生命階段的健康狀況和利用衛(wèi)生服務的情況,接受醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康咨詢和指導,提高自我預防保健意識和主動識別健康危險因素的能力。
持續(xù)積累、動態(tài)更新的電子健康檔案有助于衛(wèi)生服務提供者系統(tǒng)地掌握服務對象的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)重要疾病或健康問題、篩選高危人群并實施有針對性的防治措施,從而達到預防為主和健康促進目的?;谥檫x擇的電子健康檔案共享將使居民跨機構、跨地域的就醫(yī)行為以及醫(yī)療保險轉移成為現(xiàn)實。
完整的電子健康檔案能及時、有效地提供基于個案的各類衛(wèi)生統(tǒng)計信息,幫助衛(wèi)生管理者客觀地評價居民健康水平、醫(yī)療費用負擔以及衛(wèi)生服務工作的質量和效果,為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生政策制定以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮提供科學決策依據(jù)。 [2]
采用面向服務(SOA)的思想和架構。在進行產品設計時,將首先對業(yè)務進行整理和抽象,將業(yè)務模型化、組件化,以此來應對業(yè)務的共性問題和差異問題,使系統(tǒng)更加靈活,各功能之間更容易通訊和協(xié)作。使用分布和集中數(shù)據(jù)存儲相結合的方式實現(xiàn)信息管理,既保證系統(tǒng)的響應性能,同時又滿足對數(shù)據(jù)的檢索、分析和挖掘等信息使用需求。使用工作流管理技術來應對參與者之間的動態(tài)關系,使平臺能很好的應對業(yè)務需求和業(yè)務關系的變化;為用戶提供以工作流驅動的高效率的工作環(huán)境。綜合多種安全技術,保證平臺對各種安全威脅的深度防御。采用CA認證方案,保證電子簽名真實性,解決居民電子健康檔案的合法化問題。將健康信息交互通過網絡、手機等渠道引入家庭,讓居民個人和家庭更多地參與健康管理,使電子居民健康檔案成為“數(shù)字家庭”的有機組成部分。
SOA架構的行業(yè)使用化;HL7、DICOM3.0標準及IHE規(guī)范的合理應用;ESB引擎;工作流管理、過程管理引擎;PKI及工具;行業(yè)數(shù)據(jù)模型及數(shù)據(jù)倉庫模型;健康檔案模型;XML對復雜醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲;軟件服務的管理和發(fā)布;Portal的行業(yè)應用。
電子健康檔案系統(tǒng)記錄個人從出生到死亡的所有生命體征的變化,包括個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史及歷次診療經過、歷次體檢結果等信息。環(huán)球軟件電子健康檔案系統(tǒng)以“六位一體”為中心,通過標準數(shù)據(jù)接口實現(xiàn)與醫(yī)院HIS、PACS、LIS、電子病歷、社區(qū)衛(wèi)生、新農合等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享與交換,可實現(xiàn)健康檔案動態(tài)更新,實現(xiàn)真正意義上的“活檔”。
電子健康檔案是進行健康信息的搜集、存儲、查詢和傳遞的最好助手。電子健康檔案融合當今最新IT軟硬件技術于一身。電子健康檔案可以為個人建立始自出生、終其一生的健康檔案,從而為健康保健、疾病治療和急救提供及時、準確的信息,使人們的醫(yī)療保健有了科學、準確、完整的信息基礎,為人們的醫(yī)療保健提供了新工具、新方法和新思路。
電子健康檔案可以將人們分散在不同醫(yī)院電腦系統(tǒng)中的體檢報告、門診和住院治療中的治療方案和檢查結果搜集在一起。
當發(fā)生意外時,可以立即通過電腦查閱其中的急救信息,了解危重病人的血型、過敏藥品、當前的慢性病以及個人保健醫(yī)生的聯(lián)系方式,從而采取及時、正確的急救措施,挽救病人的生命。
今日上午,衛(wèi)生部部長陳竺在國家基本公共衛(wèi)生服務項目推進會上介紹,居民健康檔案還將進行統(tǒng)一編碼,將采用17位編碼制。居民的電子健康檔案建檔率要達到一半。
現(xiàn)狀
陳竺介紹,城鄉(xiāng)居民健康檔案的服務對象是城鄉(xiāng)轄區(qū)內常住居民,包括居住半年以上的戶籍和非戶籍居民,以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重型精神疾病患者等人群為重點。
會上,陳竺表示,2011年居民電子健康檔案的建檔率要達到50%,高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別要達到4500萬和1500萬。
17位編碼
記者從會上獲悉,國家將統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼,采用17位編碼制,同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼,為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。
解疑
第一段為6位數(shù)字,表示縣以及縣以上的行政區(qū)劃,統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB2260);
第二段為3位數(shù)字,表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃,按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》(GB/T10114-2003);
第三段為3位數(shù)字,表示村(居)民委員會等,具體劃分為:001-099表示居委會,101-199表示村委會,901-999表示其他組織;
第四段為5位數(shù)字,表示居民個人序號,由建檔機構根據(jù)建檔順序編制。
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網址: 電子健康檔案 http://www.u1s5d6.cn/newsview143246.html
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