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醫(yī)療機(jī)構(gòu)成熟度,新版基藥目錄準(zhǔn)入的重要考量因素

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2023年07月21日 18:24

湖北第二批跨區(qū)域省際聯(lián)盟結(jié)果正式公布,相信企業(yè)的朋友更多關(guān)注的是中選品種、價(jià)格、分量、降幅、執(zhí)行時(shí)長、采購周期、支付標(biāo)準(zhǔn)等主要內(nèi)容。但有一點(diǎn),是值得企業(yè)去深入思考的,那就是在本輪省際聯(lián)盟中成藥集采中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成熟度(即覆蓋率),其實(shí)是品種市場走向的重要決定因素之一。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成熟度,一方面在本輪集采中,可以讓有的企業(yè)在經(jīng)濟(jì)技術(shù)分上面增光添彩,另一方面,也從側(cè)切面的角度,體現(xiàn)出相關(guān)品種在市場的受歡迎程度,而這,往往是2023年最為關(guān)鍵的一項(xiàng)準(zhǔn)入工作——基本藥物目錄調(diào)整中,所最不可或缺的。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)成熟度,新版基藥目錄準(zhǔn)入的重要考量因素

有關(guān)人員將本批中成藥集采相關(guān)品種在品種資審時(shí)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了切分,劃分了三個(gè)檔位,其中,第一檔為50%以上,有13個(gè)企業(yè)的品規(guī)二級(jí)及以上公立醫(yī)院數(shù)量在同采購組中占比達(dá)到了50%以上,而這13個(gè)品規(guī)恰好分布在了13個(gè)不同采購組,是湊巧也好,還是政策精巧設(shè)計(jì)也好,總體來看,品種的覆蓋還是很有代表性的,這其中,只有6個(gè)品規(guī)是基藥,其它7個(gè)是非基藥。

 

而這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量也基本上反映在了實(shí)際銷售層面,從上述13個(gè)品規(guī)中隨機(jī)挑選了五個(gè)企業(yè)的品種,從2019至2021年的實(shí)際銷售數(shù)據(jù)來看,除了復(fù)方血栓通之外,其它品種基本上銷量與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量可以匹配。

第二檔是20%-49%,第二檔其實(shí)算是市場開發(fā)的中堅(jiān)力量,但基藥數(shù)量并不多,只有4個(gè)品種。

而大量的品種,仍然盤踞在占比在20%以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量中。

整體來看,本批中成藥集采納入的品種,頭部企業(yè)及品規(guī)基本上均在50%及以上,但還是有香丹、樂脈兩個(gè)品種的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量偏弱一些,分別只有23%及41%。

根據(jù)2021年國家衛(wèi)健委下發(fā)的《國家基本藥物目錄管理辦法(修訂草案)》公開征求意見稿相關(guān)精神,國家基本藥物目錄調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定:(一)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和基本醫(yī)療保障水平變化;(二)我國疾病譜變化;(三)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評(píng)價(jià);(四)藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評(píng)價(jià);(五)已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià);(六)國家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。

 

而制定國家基本藥物目錄的程序?yàn)椋?/p>

一、從國家基本藥物專家?guī)熘?,分別隨機(jī)抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評(píng)審專家組;二、咨詢專家組根據(jù)疾病防治和臨床需求,經(jīng)循證醫(yī)學(xué)、藥品臨床使用監(jiān)測、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等對(duì)藥品進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià),提出遴選意見,形成備選目錄;三、評(píng)審專家組對(duì)備選目錄進(jìn)行技術(shù)論證和綜合評(píng)議,形成目錄初稿;四、目錄初稿送國家基本藥物工作委員會(huì)各成員單位征求意見,修改完善形成目錄送審稿;五、送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會(huì)審核后,按程序報(bào)批,由國家衛(wèi)生健康委對(duì)外發(fā)布并組織實(shí)施。

不難看出,想進(jìn)入國家基藥,要結(jié)合國家疾病譜、發(fā)病率、疾病負(fù)擔(dān)等,滿足常見病、慢性病、多發(fā)病以及負(fù)擔(dān)重、危害比較大、危急重癥疾病及公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求,在境內(nèi)已上市的藥品中遴選出適當(dāng)數(shù)量的藥物,才有機(jī)會(huì)納入基本藥物目錄。如果相關(guān)藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)連買都買不到,那么從一線抽取的專家在商議形成目錄的時(shí)候,又如何能考慮一個(gè)從未蒙面的藥品?當(dāng)然,這只是進(jìn)入基藥的一個(gè)角度考慮。

 

進(jìn)入基本藥物目錄,指望快速放量,放在2018版及以前,或許還有一定可能(有的品種進(jìn)了基藥多年也一直賣得不慍不火)。而在這一版,即2023版全國基藥目錄,目前來看,進(jìn)了基藥恐怕也難復(fù)當(dāng)年之勇。進(jìn)入基藥產(chǎn)品能不能放量,尤其是能否持續(xù)放量,最關(guān)鍵的有幾個(gè)方面,企業(yè)要想清楚。

首先是這個(gè)領(lǐng)域的賽道是什么樣的情況?如果已經(jīng)是萬馬奔騰、千帆競發(fā),那多您一個(gè)不多,少您一個(gè)不少。如果這個(gè)賽道相對(duì)還不是那么成熟或者說是有待拓展,那基藥就相當(dāng)于火上澆油再助一把力了。

其次,要看競爭對(duì)手的質(zhì)量與數(shù)量。如果競品已經(jīng)做了多年或者說馬上要跟上的競品已經(jīng)從學(xué)術(shù)、隊(duì)伍、渠道等各個(gè)方面領(lǐng)先您不止半個(gè)身位,那要在紅海中殺出來估計(jì)需要較大的投入,不是一個(gè)基藥就能解決上量問題的。

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