針刺傷應(yīng)急處理需遵循“擠、沖、消、報、評、跟”原則：立即擠出傷口血液，用流動水和肥皂沖洗，徹底消毒后包扎，及時上報并記錄暴露信息，評估感染風(fēng)險，按需采取預(yù)防措施并完成隨訪。

沖洗）。 沖洗后使用75%酒精或0.5%碘伏充分消毒，覆蓋傷口并包扎

。 上報流程1.立即向所在科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，內(nèi)容包括暴露時間、部位、污染物來源（如患者血液、體液）等。 若暴露源為已知傳染病患者（如HIV、乙肝

、丙肝

），需明確記錄患者信息及病毒載量。 保存證據(jù)2.保留致傷器械（如針頭），必要時送檢以確認(rèn)污染物性質(zhì)。 暴露源評估1.若暴露源明確，需檢測其HIV、乙肝表面抗原

（HBsAg）、丙肝抗體

（HCV-Ab）等指標(biāo)。 若暴露源不明，按高風(fēng)險處理。 自身免疫狀態(tài)確認(rèn)2.檢查自身乙肝表面抗體水平：若抗體滴度＜10mIU/mL，需加強乙肝疫苗

接種；若未接種過疫苗，需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。 HIV暴露后預(yù)防（PEP）1.高風(fēng)險暴露（如深部傷口、污染源為HIV陽性且病毒載量高）需在2小時內(nèi)啟動PEP，最遲不超過72小時，用藥方案為三聯(lián)抗病毒藥物（如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋），療程28天。 乙肝與丙肝預(yù)防2.乙肝：未免疫者注射HBIG（0.06mL/kg）并接種疫苗；已免疫且抗體充足者無需處理。 丙肝：暫無預(yù)防藥物，需在暴露后4-6周檢測HCV RNA，早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。 定期檢測1.HIV：暴露后第4周、8周、12周、6個月檢測抗體；若使用PEP，需增加停藥后2周檢測。 乙肝：3個月、6個月復(fù)查HBsAg及抗體。 丙肝：4-6周檢測HCV RNA，6個月復(fù)查抗體。 心理支持2.提供心理咨詢，減輕因暴露引發(fā)的焦慮情緒。 禁止用嘴吮吸傷口，避免二次污染。 若暴露于破傷風(fēng)

風(fēng)險環(huán)境（如生銹針頭），需評估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素

（TAT）或疫苗。 處理全程需冷靜操作，確保每一步驟規(guī)范執(zhí)行以降低感染風(fēng)險。

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