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藥物的合理使用，首先要仔細(xì)閱讀藥品說明書。如何能夠準(zhǔn)確解讀說明書上的一些提示呢？

一

“禁用”和“慎用”的區(qū)別

01

禁用=不得使用

否則“有可能”發(fā)生嚴(yán)重后果，或“很可能”甚至“肯定”發(fā)生某種不良后果。以非甾體抗炎藥為例。

依托考昔：缺血性心臟病或腦血管病患者禁用。否則，有可能發(fā)生心腦血管事件（后果很嚴(yán)重）。

02

慎用=有條件使用

必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，滿足一定條件時才能使用。

以氨基糖氨類抗生素為例：因有明確的耳、腎毒性，一般情況下6歲以下兒童避免使用。

有條件使用：

當(dāng)患者有明確應(yīng)用指征，且無其他毒性更低的抗菌藥物可供選用時，可選用此類藥物。

需要在治療過程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，有條件者還需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)結(jié)果個體化給藥。

二

“空腹、飯前、飯后”的區(qū)別

空腹：指禁食10小時，為避免食物產(chǎn)生的影響。

例如：左甲狀素鈉片應(yīng)于早餐前0.5小時，將一日劑量一次性用適當(dāng)液體送服。

飯前：用餐前0.5-1小時。

一是為了減少食物對藥物的影響，例如小劑量阿司匹林腸溶片需要飯前服用。

二是為了更有效地發(fā)揮藥物的作用，例如質(zhì)子泵抑制劑需飯前半小時服用。

三是為了降低不良反應(yīng)，例如格列美脲片，建議早餐前服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前服用。

飯時：餐前即刻或飯中，為了更好地發(fā)揮藥理作用。

例如阿卡波糖餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起服用。

飯后：用餐后0-0.5小時。

頭孢呋辛酯飯后服用是為了增加胃腸吸收；布洛芬片飯后服用是為了減輕對胃腸道的刺激。

三

每日三次與每8小時一次的區(qū)別

每日三次約等于每8小時一次，當(dāng)出現(xiàn)例外情況時，藥師需做用藥交代。

口服降糖藥：每日三次=隨三餐服用。

磺酰脲類降糖藥：格列吡嗪、消渴丸宜在早中晚分三次餐前半小時內(nèi)服用。

列奈類降糖藥：降低餐后血糖，應(yīng)在主餐前服用。

阿卡波糖：餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，主要是與其作用機(jī)制有關(guān)（抑制多糖降解為單糖）。

硝酸甘油片：心絞痛急性發(fā)作時，應(yīng)立即舌下含服。

預(yù)防性用藥時，在進(jìn)行可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的活動前5-10分鐘含服。

四

“劑量”與“極量”的區(qū)別

01

劑量：指有效治療某種疾病時，所需要的藥物用量。

劑量與適應(yīng)癥有關(guān)：阿司匹林用于預(yù)防缺血性腦卒中的最低有效劑量為50㎎/日；用于預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最低有效量為75㎎/日。

劑量與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)：例如非布司他起始劑量為20-40㎎，每日一次。2周后可依據(jù)尿酸水平逐漸遞增至80㎎。

劑量應(yīng)個體化：例如地高辛常用劑量0.125-0.5㎎，每日一次，7天可達(dá)穩(wěn)。應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，建議維持在0.5-0.9ng/ml。

02

極量：藥物可用的最大劑量；超過極量時，藥物變成“毒藥”。

與藥物毒副作用有關(guān)：美托洛爾最大劑量為300-400㎎/日，否則可能引起心動過緩。

與累計(jì)用藥量有關(guān)：對乙酰氨基酚最大劑量一日不超過2000㎎，否則有可能引起肝衰竭。

五

“有效期”不等于“使用期”膳食參考

01

有效期

例如有效期至2024.4，是指該藥品可用到2024年4月30日。如若注明到日，則表示該藥品只能使用到該日。

02

使用期

指開啟原包裝后，藥品可使用的期限。除另有規(guī)定外，多劑量的眼用制劑、鼻用制劑、涂劑、涂膜劑等在開啟后使用期最多不超過4周。

03

使用期與藥物劑型、藥品包裝有關(guān)

糖漿劑：在未受污染的情況下，開封后一般冬天不超過3個月，夏天不超過1個月。

口服溶液、混懸劑：在未受污染的情況下，可室溫保存2個月。

軟膏劑（無揮發(fā)性）：室溫可保存2個月。

鋁塑水泡眼包裝的藥品，因單獨(dú)包裝，與空氣隔絕，通?？墒褂弥劣行谇啊?/p>

來源：大興區(qū)人民醫(yī)院返回搜狐，查看更多