給孩子接種疫苗前，家長應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？

　　一、提前準(zhǔn)備好預(yù)防接種本，以免因忘帶而無法接種。

　　二、提前一天洗澡，讓孩子休息好，特別是要保持接種部位皮膚清潔。

　　三、給孩子穿寬松、易穿脫的衣服，便于操作。

　　四、梳理告知醫(yī)生孩子既往的疾病史、用藥史、過敏史，近期是否患有疾病、是否接種過其他疫苗，上一次接種疫苗后有無不適等重要信息，以便醫(yī)生掌握疫苗接種禁忌。

　　五、認(rèn)真閱讀疫苗接種知情同意書，簽署后留存底聯(lián)。

　　此外，接種前后幾天，最好不要給孩子吃新的且不易消化的食物，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，難以判斷原因。

　　疫苗接種完后，為什么要等30分鐘再走？

　　接種后留觀30分鐘，主要是為了觀察寶寶有無速發(fā)的過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏性休克，需第一時(shí)間急救處理，以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。

　　留觀期間，應(yīng)注意觀察孩子的面色、呼吸、神志等有無異常，皮膚是否出疹，有無嘔吐、抽搐等表現(xiàn)，若有異常表現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)生。

　　孩子目前很健康，擔(dān)心接種疫苗后可能出問題，不接種行嗎？

　　預(yù)防接種是通過接種疫苗使機(jī)體在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，從而預(yù)防疾病。雖然接種疫苗后，少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，如局部疼痛、紅腫、發(fā)熱等，這些癥狀通常都是暫時(shí)的，可自行緩解。

　　相比之下，不接種疫苗可能使孩子面臨更高的感染風(fēng)險(xiǎn)，更嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此與疾病自然感染可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)相比，預(yù)防接種是預(yù)防疾病安全且有效的方法。

　　必須要強(qiáng)調(diào)的是，疫苗接種是有適應(yīng)癥和禁忌癥的，家長一定要聽從接種專業(yè)人士建議進(jìn)行接種，能最大限度降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　孩子有點(diǎn)感冒、腹瀉、發(fā)燒等小問題，為什么不能接種疫苗呢？

　　如果孩子感冒、腹瀉、發(fā)燒，這時(shí)不建議接種疫苗，接種疫苗可能會(huì)加重原有不適癥狀，不僅增加了孩子的痛苦，還可能影響醫(yī)生對疾病的診治。

　　在某些疾病狀態(tài)下，免疫功能低下也會(huì)導(dǎo)致接種疫苗后免疫效果不理想。因此這種情況下建議家長暫緩接種疫苗，待疾病痊愈或病情長期穩(wěn)定后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)接種，不會(huì)影響后續(xù)疫苗的免疫效果。

　　孩子如果延誤了疫苗接種該怎么辦，還能補(bǔ)種嗎？

　　如果孩子因某些原因未能按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定的接種劑次，未及時(shí)接種的疫苗可以按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序和補(bǔ)種建議進(jìn)行補(bǔ)種。

　　疫苗補(bǔ)種的總體原則是：盡早完成補(bǔ)種，盡快完成全程接種，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。

　　某些非免疫規(guī)劃疫苗有接種年齡限制，超過接種年齡范圍原則上要求不再接種，具體情況可參考疫苗說明書。

　　什么是第二類疫苗，該如何打？

　　第二類疫苗也叫非免疫規(guī)劃疫苗，一般指非納入國家免疫規(guī)劃，由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗；第一類疫苗也叫免疫規(guī)劃疫苗，指納入國家免疫規(guī)劃，免費(fèi)接種的疫苗。

　　家長可以根據(jù)孩子的身體健康需求情況，選擇是否接種二類疫苗。

　　在實(shí)際接種中，二類疫苗中有不少聯(lián)合疫苗可減少孩子的疫苗接種次數(shù)及偶合病癥機(jī)會(huì)。某些存在一類疫苗接種禁忌的，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，可考慮選擇具有同種預(yù)防功效、不含接種禁忌的第二類疫苗替代。

　　為什么現(xiàn)在的寶寶要接種的疫苗變多了？

　　這實(shí)際上是醫(yī)療水平提升的表現(xiàn)，說明現(xiàn)在有了更多安全、有效的疫苗納入到國家免疫規(guī)劃體系，對孩子健康來說是一筆財(cái)富。隨著更多聯(lián)合疫苗的開發(fā)和使用，孩子須接種的疫苗針次有可能進(jìn)一步減少。

　　有些疾病很少見了，還有必要通過打疫苗預(yù)防嗎？

　　少見并非意味著消滅。

　　“傳染病消滅”是某傳染病的傳播自消滅之日起永遠(yuǎn)終止，并達(dá)到全球所有國家永不再發(fā)生該種傳染病。即使不再進(jìn)行預(yù)防接種或采取其他任何預(yù)防措施，再也不會(huì)遭受該病的危害。如天花自1980年5月8日被世界衛(wèi)生組織宣布消滅后，就不再接種天花疫苗了。然而，一種疾病少見，只說明當(dāng)前發(fā)病率很低，但很可能出現(xiàn)反復(fù)。

　　研究表明，當(dāng)預(yù)防接種率降低時(shí)，一些少見甚至罕見的傳染病發(fā)病率會(huì)升高。而且全球人員往來頻繁，還存在輸入性病例的風(fēng)險(xiǎn)。因此，按國家免疫規(guī)劃進(jìn)行接種非常重要。

　　為什么接種疫苗了，還會(huì)得相關(guān)疾病？

　　主要有三個(gè)原因：

　　一、由于個(gè)體差異、免疫應(yīng)答能力差異等特殊原因，疫苗保護(hù)效果達(dá)不到100%，有極少數(shù)人接種疫苗后，可能沒有產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能得病。

　　二、接種疫苗后，產(chǎn)生的特異性抗體水平會(huì)隨著時(shí)間逐漸衰退，當(dāng)?shù)陀诒Ｗo(hù)水平時(shí)可能感染發(fā)病，這也是部分疫苗需多次接種、強(qiáng)化接種的重要原因。

　　三、有些疾病是多種病原體感染或同一個(gè)病原體的不同血清型感染造成的，接種某類疫苗無法全部預(yù)防。如手足口疫苗可預(yù)防腸道病毒71型引起的手足口病，無法預(yù)防柯薩奇病毒、?？刹《镜纫鸬氖肿憧诓　?/p>

　　流感疫苗需要每年都打嗎？

　　接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒的表面抗原容易發(fā)生變異，產(chǎn)生新的變異毒株，每年的流感疫苗都可能不同。此外，接種流感疫苗產(chǎn)生的免疫力，會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸減弱。

　　最好在自然感染流感之前完成接種。以北京為例，一般流感發(fā)生在10月至次年的3月，流感疫苗接種后2周左右產(chǎn)生抗體，所以大家可以提前一些完成疫苗接種。6月齡至5歲兒童、孕婦、60歲及以上老年人、6月齡以下兒童家庭成員及看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)護(hù)人員等，是流感疫苗接種的重點(diǎn)人群。

　　免疫缺陷、免疫功能低下的孩子，能接種疫苗嗎？

　　免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療的孩子，不能接種減毒活疫苗，但可以在專科醫(yī)生（免疫專業(yè)醫(yī)生及兒童免疫規(guī)劃醫(yī)生）評(píng)估后接種滅活疫苗。接種減毒活疫苗有可能患上本該預(yù)防的疾病，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重甚至致命的反應(yīng)。

　　如果孩子患有嚴(yán)重的感染性疾病或反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)的鵝口瘡、肛周膿腫、反復(fù)的化膿性中耳炎、皮膚真菌感染、卡介苗感染，體重不增或消瘦，進(jìn)行性發(fā)育遲緩，血常規(guī)中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少等疾病，或者懷疑有免疫缺陷病家族史的，需要警惕，有存在免疫缺陷、免疫功能低下的可能性。建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估后，遵循免疫專業(yè)醫(yī)生及兒童免疫規(guī)劃醫(yī)生建議進(jìn)行疫苗接種安排。

　　孩子有過敏性疾病能打疫苗嗎？

　　要視具體情況而定。過敏性疾病兒童疫苗接種的絕對禁忌癥是：已知接種者對該種疫苗成分過敏；既往接種該種疫苗出現(xiàn)過敏反應(yīng)則禁止再次接種相關(guān)疫苗。

　　過敏性疾病患兒疫苗接種的總體原則：

　　一、在過敏急性發(fā)作期不應(yīng)接種，必須等到緩解期、相對穩(wěn)定期或恢復(fù)期再接種。

　　二、食物過敏患兒，非急性期可以正常接種；急性反應(yīng)期（如并發(fā)急性蕁麻疹、哮喘、便血）或接種部位皮膚異常（如濕疹、特應(yīng)性皮炎等），應(yīng)暫緩接種。對蛋類過敏，禁忌接種黃熱病疫苗。

　　三、濕疹患兒，避開濕疹部位可以接種；如避不開，應(yīng)暫緩接種。

　　每個(gè)孩子的過敏情況不同，建議在征求專科醫(yī)生（過敏反應(yīng)科醫(yī)生及兒童免疫規(guī)劃醫(yī)生）建議后，再安排疫苗接種。

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