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糖尿病，聽起來(lái)像個(gè)“甜蜜的負(fù)擔(dān)”，實(shí)際上卻是個(gè)“沉默的殺手”。很多糖尿病人覺得血糖高了，吃點(diǎn)藥就行，低了，就吃點(diǎn)甜的“補(bǔ)補(bǔ)”。但血糖的波動(dòng)可不是鬧著玩的，長(zhǎng)期忽視血糖監(jiān)測(cè)，就像開車不看油表，等到油盡燈枯，后悔可就晚了。

糖尿病患者到底該多久測(cè)一次血糖？在家測(cè)血糖時(shí)，有哪些錯(cuò)誤不能犯？今天就來(lái)掰開揉碎地講清楚。

血糖監(jiān)測(cè)的頻率，不能“憑感覺”

糖尿病的管理，血糖監(jiān)測(cè)是“偵察兵”。有人覺得每天扎手指太麻煩，總想偷懶，等身體不舒服了再測(cè)，這就像等到房子塌了才去修，早就晚了。

1型糖尿病患者，由于胰島素幾乎不分泌，血糖波動(dòng)大，每天至少測(cè)4-7次，包括三餐前后和睡前，必要時(shí)還需增加凌晨血糖監(jiān)測(cè)，防止夜間低血糖。

2型糖尿病患者，情況就比較復(fù)雜。如果是剛確診，需要摸清血糖規(guī)律的，建議一天測(cè)4次：早餐前、午餐前、晚餐前、睡前。如果血糖已經(jīng)穩(wěn)定，可以縮減到每周2-3天，每天2-3次，但空腹血糖和餐后血糖都要兼顧，不能只盯著一個(gè)指標(biāo)。

老年糖尿病患者，血糖過(guò)高或過(guò)低都會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議每天至少測(cè)一次空腹血糖，每周測(cè)幾次餐后血糖，以便調(diào)整飲食和用藥。

妊娠糖尿病患者，血糖控制不佳會(huì)影響胎兒發(fā)育，建議每天測(cè)6次：三餐前后各一次，必要時(shí)加測(cè)夜間血糖，確保血糖穩(wěn)定，避免對(duì)胎兒造成傷害。

在家測(cè)血糖，4個(gè)誤區(qū)不能犯

誤區(qū)一：只測(cè)空腹血糖，不測(cè)餐后

空腹血糖正常，不代表一切安好。很多糖尿病人一測(cè)空腹血糖，發(fā)現(xiàn)沒超標(biāo)，就覺得自己血糖控制得不錯(cuò)。餐后血糖才是“隱藏的殺手”，尤其是餐后血糖高，容易導(dǎo)致心血管疾病。建議每周至少測(cè)2-3次餐后血糖，尤其是高血糖風(fēng)險(xiǎn)人群。

誤區(qū)二：隨便一個(gè)時(shí)間測(cè)血糖，測(cè)完就算

測(cè)血糖不能隨性而為，空腹血糖一般在早晨起床后、未進(jìn)食前測(cè)，餐后血糖則要在吃飯后2小時(shí)測(cè)。

有些人吃完飯10分鐘就測(cè)，發(fā)現(xiàn)血糖高得嚇人，其實(shí)那是正常的生理性升高；還有人飯后四五個(gè)小時(shí)測(cè)，血糖已經(jīng)降下來(lái)了，誤以為自己血糖控制得很好。測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)，必須科學(xué)安排。

誤區(qū)三：不注意手指清潔，影響測(cè)量結(jié)果

不少人測(cè)血糖時(shí)，手指剛摸過(guò)水果、糖果或者剛洗了手，就直接測(cè)，這樣會(huì)導(dǎo)致血糖值偏高或偏低。正確的方法是測(cè)血糖前先用溫水洗手，擦干后再測(cè)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

誤區(qū)四：血糖儀不校準(zhǔn)，數(shù)據(jù)失真

血糖儀用久了，可能會(huì)出現(xiàn)誤差。有些人幾年不換試紙，血糖儀也從不校準(zhǔn)，測(cè)出來(lái)的數(shù)值自然不可靠。建議每隔一段時(shí)間去醫(yī)院對(duì)比血糖儀的準(zhǔn)確性，必要時(shí)校準(zhǔn)或更換。

血糖監(jiān)測(cè)的科學(xué)依據(jù)與意義

血糖監(jiān)測(cè)不僅是一個(gè)數(shù)字，它反映的是胰島功能、飲食控制、運(yùn)動(dòng)效果和用藥是否合理。長(zhǎng)期血糖控制不好，會(huì)導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎病等，嚴(yán)重者甚至截肢或失明。而血糖數(shù)據(jù)的變化，可以幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，提高生活質(zhì)量。

科學(xué)監(jiān)測(cè)血糖，還能幫助醫(yī)生判斷糖尿病的類型。有些人發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖一直偏高，但餐后血糖變化不大，這可能提示2型糖尿病合并胰島素抵抗；而有些人空腹血糖正常，但餐后血糖飆升，可能是糖尿病前期的表現(xiàn)。

如何正確測(cè)血糖，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確？

選擇合適的采血部位：一般選擇手指?jìng)?cè)面，避免手指肚，因?yàn)槭种付巧窠?jīng)豐富，疼痛感強(qiáng)。

合適的采血深度：如果血糖儀的采血針可以調(diào)節(jié)深度，建議從淺到深調(diào)試，避免扎得太深導(dǎo)致指尖疼痛。

血糖儀試紙要正確存放：試紙怕潮濕，拆封后應(yīng)密封保存，避免受潮導(dǎo)致測(cè)量誤差。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)血糖：運(yùn)動(dòng)后血糖可能短暫下降，影響判斷。建議休息30分鐘后再測(cè)。

飯后血糖測(cè)量時(shí)間要固定：建議飯后兩小時(shí)測(cè)血糖，這樣數(shù)據(jù)才具有可比性。

血糖控制的關(guān)鍵，不僅僅是測(cè)血糖

血糖監(jiān)測(cè)只是糖尿病管理的一部分，合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、良好作息，這些缺一不可。

飲食控制：控制總熱量，少吃高糖、高脂肪食物，增加膳食纖維，如燕麥、全谷物、蔬菜等。

運(yùn)動(dòng)管理：每天至少30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車、游泳等，有助于降低血糖，提高胰島素敏感性。

規(guī)律作息：熬夜會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，建議每天保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。

定期體檢：糖尿病患者每年應(yīng)檢查糖化血紅蛋白、眼底、腎功能、神經(jīng)性病變等，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

糖尿病是“管理病”，血糖監(jiān)測(cè)是健康的“晴雨表”。科學(xué)測(cè)血糖，避免誤區(qū)，才能真正掌控自己的健康，讓血糖乖乖聽話。

參考文獻(xiàn)：

中國(guó)糖尿病學(xué)會(huì). 《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》.

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 《糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》.

趙繼峰， 等. 《血糖監(jiān)測(cè)的最新進(jìn)展與臨床應(yīng)用》. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志， 2023.

王福生， 等. 《糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防與治療》. 人民衛(wèi)生出版社， 2022.

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