本文作者：長(zhǎng)海

檢驗(yàn)技師也都需要規(guī)培了？

近日，有一北京博主在社交媒體稱(chēng)，自己所在醫(yī)院要求本科及以上檢驗(yàn)技師都需要參加規(guī)培，引起廣泛討論。

圖源：丁香園社區(qū)用戶(hù)討論

與此同時(shí)，上海市某單位也曾發(fā)布「關(guān)于檢驗(yàn)技師規(guī)范化培訓(xùn)的問(wèn)卷調(diào)查」。

而正當(dāng)各地同行表示前排吃瓜的同時(shí)，四川的朋友們淡定一笑表示，其實(shí)在我們這，檢驗(yàn)技師的規(guī)培已經(jīng)開(kāi)展的很廣很久了，甚至面積擴(kuò)大到了藥師、康復(fù)、放射等整個(gè)醫(yī)技范圍。

醫(yī)院要開(kāi)啟全面規(guī)培時(shí)代了嗎？

檢驗(yàn)規(guī)培，一面擴(kuò)大一面撤銷(xiāo)

檢驗(yàn)規(guī)培是一個(gè)既新又舊的東西，新的一點(diǎn)在于「檢驗(yàn)技師規(guī)培」可能剛剛興起。舊的一點(diǎn)在于「檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)培」一直屬于醫(yī)師規(guī)培一小部分默默存在。

北京一家醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)基地 2024 年住院醫(yī)（技）師規(guī)范化培訓(xùn)招生簡(jiǎn)章（圖源參考資料）

這一點(diǎn)，其實(shí)也與檢驗(yàn)方面的變革息息相關(guān)。曾經(jīng)的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)和臨床專(zhuān)業(yè)、麻醉、精神衛(wèi)生等專(zhuān)業(yè)一樣，雖然在課程設(shè)計(jì)上不同，但都是授予的醫(yī)學(xué)學(xué)位，可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。

2007 年，北京協(xié)和醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等國(guó)內(nèi) 38 所醫(yī)院等被確定為原衛(wèi)生部首批檢驗(yàn)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地，開(kāi)始在醫(yī)師規(guī)培的大框架內(nèi)針對(duì)性地進(jìn)行檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)培。

然而，2012 年，原來(lái)的「醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)」本科專(zhuān)業(yè)改為「醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)」，五年制變成了四年制，授予的學(xué)位也從「醫(yī)學(xué)」改為「理學(xué)」。此后更是明確規(guī)定「醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)」的四年制理學(xué)畢業(yè)生不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，不能參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

所以，現(xiàn)在檢驗(yàn)規(guī)培就面臨著一套班子兩種教法的形式——針對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師的規(guī)培，面向的是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)五年制和臨床醫(yī)學(xué)，培訓(xùn)年限 3 年；針對(duì)檢驗(yàn)技師的規(guī)培，培訓(xùn)年限一般為 2 年。

圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

到今天，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的停辦已經(jīng) 12 年之久，檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)培的生源已經(jīng)逐漸枯萎。很多省份的醫(yī)院因招生問(wèn)題被中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)決定撤銷(xiāo)或停招相關(guān)規(guī)培點(diǎn)。但與此同時(shí)，部分省份的檢驗(yàn)技師的規(guī)培，卻正在如火如荼的開(kāi)展。

甚至因?yàn)闄z驗(yàn)技師規(guī)培并不屬于國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定的醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)范圍內(nèi)，醫(yī)院在具體設(shè)置上能夠發(fā)揮很多自主的特色。

根據(jù)四川某三甲醫(yī)院官網(wǎng)，該醫(yī)院對(duì)醫(yī)師規(guī)培的結(jié)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家規(guī)定一致。但在技師規(guī)培上則提出，學(xué)員不僅需要取得專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格，更要發(fā)表論文一篇及以上才能順利結(jié)業(yè)。獲得醫(yī)院而不是國(guó)家衛(wèi)健委核發(fā)的規(guī)培證書(shū)。

圖源參考資料

擁擠的檢驗(yàn)

三年制、四年制、五年制、5+3

某南方知名醫(yī)學(xué)院臨床診斷學(xué)碩士王茹（化名）表示，檢驗(yàn)在該省的就業(yè)形勢(shì)一直處于供大于求的狀態(tài)。

由于該省的頭部醫(yī)院規(guī)培氣氛濃厚，目前大部分三甲醫(yī)院在檢驗(yàn)技師招聘的同時(shí)，會(huì)有形或無(wú)形附加規(guī)培要求。有的醫(yī)院甚至僅會(huì)在內(nèi)部規(guī)培學(xué)生中擇優(yōu)錄取為正式員工。

「雖然只是技師規(guī)培，但在我們這已經(jīng)成為檢驗(yàn)就業(yè)的敲門(mén)磚?！?/strong>

圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

無(wú)獨(dú)有偶，在上海市發(fā)布的關(guān)于檢驗(yàn)技師規(guī)范化培訓(xùn)的問(wèn)卷調(diào)查中，就在開(kāi)頭明確提到了一點(diǎn)：緩解就業(yè)壓力。

在規(guī)培擴(kuò)張的背后，其實(shí)也在默默折射著檢驗(yàn)行業(yè)的現(xiàn)狀：在逐漸增多的檢驗(yàn)畢業(yè)生下，是檢驗(yàn)科的招聘早已過(guò)度飽和。

根據(jù) 2020 年發(fā)表的論文《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)人才需求與職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置匹配分析》，我國(guó)檢驗(yàn)技術(shù)人員的人數(shù)從 2011 年 23.9 萬(wàn)人增長(zhǎng)到 2021 年的約 40.2 萬(wàn)人（預(yù)測(cè)），呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。而作者調(diào)研了 206 家用人單位后得知，這些用人單位未來(lái) 5 年的計(jì)劃招聘僅約 1990 人。

與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校對(duì)于檢驗(yàn)學(xué)生的培養(yǎng)又一次發(fā)生改變：就像前文所講的那樣，檢驗(yàn)學(xué)子經(jīng)歷了從醫(yī)學(xué)強(qiáng)制剝離出來(lái)成為理學(xué)的現(xiàn)狀。但目前，一部分醫(yī)學(xué)院校正在以試點(diǎn)班的形式，招收五年的臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)。

在不久的將來(lái)，我們可能會(huì)看到同樣一屆畢業(yè)的檢驗(yàn)本科學(xué)子中有三年制的專(zhuān)科，有四年制的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，還有五年制的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方向。這還是在沒(méi)有考慮到學(xué)碩專(zhuān)碩的情況下。

即便是很多醫(yī)院開(kāi)展了分子生物實(shí)驗(yàn)室以及很多臨床科室的小實(shí)驗(yàn)室，來(lái)豐富檢驗(yàn)方面的崗位。在這條賽道上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)以及很多做了三年實(shí)驗(yàn)的臨床學(xué)碩也在參與競(jìng)爭(zhēng)。

某三甲醫(yī)院人事科老師陳麗婷（化名）表示，三年前檢驗(yàn)科只需要本科學(xué)歷的崗位目前已經(jīng)將門(mén)檻設(shè)置到了博士，可見(jiàn)競(jìng)爭(zhēng)之激烈。陳老師說(shuō)，雖然目前他們醫(yī)院還沒(méi)有對(duì)醫(yī)技崗進(jìn)行規(guī)培的苗頭，但是根據(jù)附屬學(xué)校那邊的就業(yè)形勢(shì)看，醫(yī)技規(guī)培可能也要快了。

「對(duì)于學(xué)校和醫(yī)院來(lái)說(shuō)，規(guī)培是緩解醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力的天然蓄水池?！?/p>

醫(yī)生回憶：換了個(gè)實(shí)驗(yàn)室打工，臨床參與感很低

我們可以注意到，很多醫(yī)院在檢驗(yàn)技師的規(guī)培通知上，都有提到提高檢驗(yàn)技師的臨床屬性。通過(guò)培訓(xùn)，既能使技師們熟練掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各種技能和規(guī)范的操作技術(shù)，也能具有分析和解決臨床工作中出現(xiàn)的問(wèn)題的能力。

之前在文章中也講到過(guò)，在 DRG 時(shí)代，臨床實(shí)驗(yàn)室正在進(jìn)化成一個(gè)更加貼近臨床，更加能夠幫助臨床「精準(zhǔn)控費(fèi)」的檢驗(yàn)科 2.0，檢驗(yàn)科在「更臨床」的方向上面臨著巨大挑戰(zhàn)。（點(diǎn)擊可查看往期文章：曾經(jīng)年入過(guò)億，如今近乎腰斬，有醫(yī)院想直接取消這個(gè)科室）

那規(guī)培可以解決這一難題嗎？目前來(lái)看，可能還是未知數(shù)。

北京衛(wèi)生局在 2010 年發(fā)布的《北京地區(qū)臨床檢驗(yàn)技師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》中表示，技師在規(guī)培過(guò)程中輪轉(zhuǎn)的科室包括檢驗(yàn)科室和臨床科室，其中臨床科室由培訓(xùn)基地根據(jù)學(xué)員情況在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液和風(fēng)濕內(nèi)科、內(nèi)泌內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科 8 個(gè)科室中任意選擇 3 個(gè)臨床科室，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn) 1 個(gè)月。

雖然北京的技師規(guī)培有臨床要求，但在另一個(gè)技師規(guī)培大省四川的部分三甲醫(yī)院，規(guī)培的技師們還是在檢驗(yàn)科內(nèi)的專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，沒(méi)有臨床安排。

圖源參考資料

北京市某醫(yī)院檢驗(yàn)規(guī)培生陳子凡（化名）稱(chēng)，雖然他們醫(yī)院的規(guī)培中有明確的臨床設(shè)置，但在實(shí)際輪轉(zhuǎn)過(guò)程中，都是在幾個(gè)有小實(shí)驗(yàn)室的科室輪值，檢驗(yàn)技師們的臨床參與感很低，「完全就是換個(gè)實(shí)驗(yàn)室打工。臨床輪值其實(shí)就是上個(gè)病歷書(shū)寫(xiě)課，然后去病房干雜活，在主任眼中我們和見(jiàn)習(xí)的本科生甚至是一樣的?！?/strong>

而檢驗(yàn)醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，其實(shí)在規(guī)培生眼中也像是一個(gè)夾生飯。

廣東某醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，現(xiàn)主管檢驗(yàn)醫(yī)師雷玉（化名）覺(jué)得自己在規(guī)培的時(shí)候大部分時(shí)間都沒(méi)什么收獲，只是機(jī)械地做重復(fù)工作，「我心里其實(shí)有很多問(wèn)題，但問(wèn)不出來(lái)也沒(méi)處問(wèn)；當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)科帶教是中專(zhuān)畢業(yè)的，能講明白質(zhì)控已經(jīng)很不容易了?！?/strong>

雷醫(yī)師說(shuō)，她規(guī)培期間最有收獲的時(shí)間就是在細(xì)菌室，在那里，無(wú)論是各種菌種都和臨床強(qiáng)相關(guān)，她們組長(zhǎng)也是臨床出身，能把各種臨床情況下的菌種分析講的鞭辟入里。

現(xiàn)在，雷醫(yī)師自己就帶著幾個(gè)檢驗(yàn)規(guī)培生，她對(duì)規(guī)培生經(jīng)常說(shuō)的話(huà)就是：「機(jī)器大家都能用都會(huì)用，涂片、鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)才是你們的優(yōu)勢(shì)；基本功扎實(shí)了，臨床醫(yī)生在診斷上都不如你?！?/strong>

相關(guān)知識(shí)

熱議！醫(yī)院要求檢驗(yàn)技師參加規(guī)培，全面規(guī)培時(shí)代來(lái)了？
從醫(yī)務(wù)科果斷辭職去社培，建議能規(guī)培的盡早去規(guī)培
一省衛(wèi)健委：本科規(guī)培合格，直接拿醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位
健康熱議：天津正規(guī)男科醫(yī)院排名
天津市男科醫(yī)師排名？專(zhuān) 業(yè)檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)豐富
規(guī)培畢業(yè)后，留在縣醫(yī)院的同學(xué)比我多掙 20W+
王培順：國(guó)醫(yī)大師張大寧醫(yī)術(shù)的傳承者與發(fā)揚(yáng)者
國(guó)醫(yī)大師路志正從醫(yī)經(jīng)歷大全
《綜合性醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化學(xué)科建設(shè)探索》新書(shū)發(fā)布 推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展
天津看男性科醫(yī)院？專(zhuān) 業(yè)檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)豐富

網(wǎng)址: 熱議！醫(yī)院要求檢驗(yàn)技師參加規(guī)培，全面規(guī)培時(shí)代來(lái)了？ http://www.u1s5d6.cn/newsview15470.html