【健康真相知多少】什么是妊娠期糖尿?。?

2024年07月22日 18:53　來源： 大足區(qū)婦幼保健院

??妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生或孕期首次發(fā)現(xiàn)的不同程度糖耐量異常，是妊娠期常見的內(nèi)科合并癥之一。大足區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主治醫(yī)師龍菊提醒，這種疾病不僅對(duì)母親的健康構(gòu)成威脅，還會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。

??妊娠期糖尿病如何診斷？

??龍菊介紹，目前大部分醫(yī)院采取“一步法”篩查，即75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。

??糖耐量試驗(yàn)于孕24-28周期間測(cè)定，糖耐量前夜晚餐后至少禁食禁飲8小時(shí)。晨起（最遲不超過上午9點(diǎn)鐘）抽空腹血后5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300 毫升，分別測(cè)定服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血糖（從飲糖水第一口，計(jì)算時(shí)間）。

??妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為，空腹≥5.1mmol/L，服糖后1h≥10.0 mmol/L、2h≥8.5 mmol/L，任意一次血糖值達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷妊娠期糖尿病。

??做糖篩過程需要注意什么？

??1.做糖耐量篩查的時(shí)候需要喝糖水，并且從喝第一口開始5分鐘之內(nèi)喝完，否則會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

??2.醫(yī)務(wù)人員會(huì)在你喝第一口糖水時(shí)，記錄時(shí)間，并分別告知你喝糖后1小時(shí)和喝糖后2小時(shí)的采血時(shí)間。

??3.喝完糖水之后孕媽媽不宜走動(dòng)或做運(yùn)動(dòng)，可以靜坐休息或看看書。

??妊娠期糖尿病對(duì)母兒的危害有哪些？

??龍菊表示，妊娠期糖尿病可導(dǎo)致孕婦血糖水平高，高血糖會(huì)給母親和胎兒帶來諸多問題。

??對(duì)胎兒：

??1.出生時(shí)體重過重

??母親的血糖過高可能導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)得過大。巨大嬰兒（體重4公斤或以上）更有可能卡在產(chǎn)道中、發(fā)生產(chǎn)傷或者需要剖腹產(chǎn)。

??2.早產(chǎn)

??高血糖可能增加孕婦在預(yù)產(chǎn)期之前提早分娩的風(fēng)險(xiǎn)?；蛘呖赡苡捎谔哼^大而建議提早分娩。

??3.嚴(yán)重呼吸困難

??妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)下的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，造成呼吸困難。

??4.低血糖（低血糖癥）

??有時(shí)，妊娠期糖尿病孕婦的嬰兒在出生后不久出現(xiàn)低血糖（低血糖癥）。低血糖癥重度發(fā)作可能導(dǎo)致嬰兒癲癇。及時(shí)喂奶，有時(shí)輔以靜脈葡萄糖溶液注射，可以讓嬰兒的血糖水平恢復(fù)正常。

??5.出現(xiàn)肥胖癥和2型糖尿病

??妊娠期糖尿病孕婦的嬰兒在后續(xù)生活中出現(xiàn)肥胖癥和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

??6.死產(chǎn)

??未治療的妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致嬰兒在出生前或出生后不久死亡。

??對(duì)母親：

??1.高血壓和子癇前期

??妊娠期糖尿病會(huì)增大孕婦患高血壓和子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。子癇前期是孕期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致高血壓和其他癥狀，威脅母親和嬰兒的生命。

??2.手術(shù)分娩（剖腹產(chǎn)）

??如果孕婦患有妊娠期糖尿病，那么很可能會(huì)施行剖腹產(chǎn)。

??3.未來患上糖尿病

??如果孕婦患有妊娠期糖尿病，那么以后懷孕時(shí)很可能還會(huì)患上妊娠期糖尿病。隨著年齡的增長(zhǎng)，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

??怎么預(yù)防和管理？

??孕期糖尿病對(duì)于孕婦、胎兒的影響都非常大，所以需要做好預(yù)防工作。孕婦要注意做好體重的管理，可以每天早晨上稱量體重，觀察控制體重增長(zhǎng)速度，要注意控制飲食，做適量運(yùn)動(dòng)，每天都要有足夠的、規(guī)律的作息時(shí)間，還要減少孕期的壓力，定期監(jiān)測(cè)血糖，全面調(diào)理，才可以做好預(yù)防，降低孕期糖尿病的發(fā)生。

??診斷為了妊娠期糖尿病怎么辦？

??龍菊提醒，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，血糖不是太高的情況下可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來加以控制，若控制較差，就需要胰島素來治療了。一般來說，妊娠期糖尿病在產(chǎn)后可以恢復(fù)，但仍需要密切監(jiān)測(cè)血糖情況，每1到3年要進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)的檢查，并且注意保持健康的生活方式。

??如果懷孕前已經(jīng)確診為糖尿病，那更要注意自身的管理，咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，嚴(yán)格控制血糖，做好治療方案的調(diào)整和轉(zhuǎn)換。

??龍菊表示，妊娠糖尿病對(duì)于孕婦和胎兒來說都是一種健康風(fēng)險(xiǎn)，但只要重視預(yù)防和生活方式管理，就能夠有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。如果您懷疑自己患有妊娠糖尿病，或者孕檢發(fā)現(xiàn)了血糖異常，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，獲取適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和治療。

??龍菊，大足區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主治醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作10余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)孕產(chǎn)期保健，陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后保健。婦產(chǎn)科各種常見病及多發(fā)病的診治，處理各種高危妊娠、難產(chǎn)和常見的妊娠合并癥、并發(fā)癥。

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