對(duì)于孩子而言，甲流得了真的是要命的！在佛山順德，一名5歲多的孩子，因?yàn)榘l(fā)熱被緊急送往廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院（順德區(qū)婦幼保健院），經(jīng)診斷竟然是急性壞死性腦病，幸好在兒童重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合力救治下，利用“血漿置換”技術(shù)，最終為患兒挽回性命。

日前，5歲多的小康出現(xiàn)了不明原因的發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉、咳嗽、精神疲倦癥狀，小康的家長見狀，先到家附近的藥店，買了一些退熱、止咳藥物。服藥后，小康的癥狀短暫得到了緩解，但沒過多久，又出現(xiàn)了腹痛、精神疲倦等情況。

小康的家長回憶，當(dāng)時(shí)孩子表現(xiàn)出了走路搖晃無力的癥狀。于是，家長又馬上帶他到家附近的醫(yī)院急診科就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了止吐、退熱處理。就診當(dāng)天，小康精神狀況尚算正常，但沒過多久，家長發(fā)現(xiàn)他雙手時(shí)不時(shí)呈蘭花指的動(dòng)作。4小時(shí)后，小康出現(xiàn)雙眼上翻，無肢體抖動(dòng)、僵直，家長再次把孩子送至醫(yī)院就醫(yī)。這次，小康表現(xiàn)為言語不利，發(fā)音斷續(xù)，但神志清醒，精神疲倦，無發(fā)熱，睡覺后雙眼上翻，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在綜合判斷下，馬上聯(lián)系廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院（順德區(qū)婦幼保健院）進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

隨即，小康被送至該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）進(jìn)行進(jìn)一步處理。兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）主治醫(yī)生回憶，小康在被送入醫(yī)院后，出現(xiàn)了抽搐，很快又進(jìn)入了昏迷狀態(tài)，病情進(jìn)展非常迅速。

隨即，在急查病原學(xué)后，提示其為甲型流感病毒，小康的頭顱MRI檢查結(jié)果提示，其雙側(cè)丘腦、雙側(cè)小腦半球及小腦蚓部異常信號(hào)。同樣，兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）主要專家一同為小康進(jìn)行綜合病情研判，考慮是急性壞死性腦病。

因?yàn)榧毙詨乃佬阅X病是兒童的危重癥，喜攻擊人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病情兇險(xiǎn)，死亡率30%～50%、傷殘率極高，需要立即為患兒制定搶救治療方案。

在這一危急情況之下，團(tuán)隊(duì)迅速?zèng)Q定為小康予血液凈化技術(shù)之一的“血漿置換術(shù)”，為小康清除炎癥因子，抑制其體內(nèi)的“炎癥風(fēng)暴”。據(jù)悉，經(jīng)過了將近半個(gè)月的綜合治療，小康的各種炎癥指標(biāo)已顯著下降，神志轉(zhuǎn)清，隨后結(jié)合激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)、降顱壓、降低腦代謝、改善線粒體代謝、抗甲流等綜合治療，小康的語言發(fā)音逐漸清晰。

記者了解到，目前，小康的健康狀況良好，已順利出院。

什么是急性壞死性腦病

急性壞死性腦?。ˋNE）是一種少見、快速進(jìn)展、危及生命的感染相關(guān)性急性腦病。

首發(fā)癥狀常為高熱或超高熱，突出表現(xiàn)為高熱后迅速出現(xiàn)驚厥發(fā)作和昏迷。驚厥發(fā)作多出現(xiàn)在發(fā)熱后24～72小時(shí)，部分甚至在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)。

意識(shí)障礙多在首次驚厥發(fā)作后即出現(xiàn)，嚴(yán)重者隨病情進(jìn)展可很快發(fā)生嚴(yán)重顱高壓、腦疝，進(jìn)而出現(xiàn)腦功能衰竭甚至腦死亡。

急性壞死性腦病如何治療？

當(dāng)前，兒童急性壞死性腦病尚無特效治療。目前主要采取以免疫調(diào)節(jié)、生命支持為主的綜合治療。一旦懷疑或確診為該病，建議盡快轉(zhuǎn)入有救治條件的醫(yī)院。

為什么用血液凈化方法進(jìn)行治療？

血液凈化是將人體的血液引出體外通過某一種凈化裝置去除有害及致病物質(zhì)，然后將凈化后的血液回輸體內(nèi)達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。

近年來，隨著兒童重癥醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，血液凈化已經(jīng)不再單純地應(yīng)用于腎臟的替代治療，而是逐步與兒童重癥醫(yī)學(xué)相融合，主要治療及糾正重癥患兒的自身抗體疾病。

血液凈化治療可協(xié)助機(jī)體清除體內(nèi)部分物質(zhì)，來達(dá)到治療疾病并調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的目的，成為PICU的救命神器，為爭分奪秒救治兒童的生命得到全方位的保障。

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