剖腹產(chǎn)的優(yōu)點

（1）由于某種原因，絕對不可能從陰道分娩時，施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。

陰道分娩無法達(dá)成，或經(jīng)陰道分娩可能對產(chǎn)婦或新生兒（胎兒）有危險時，就需要剖腹生產(chǎn)。在哪些情況下，孕婦需要接受剖腹生產(chǎn)，母兒才會有滿意的結(jié)果？這些特別的情況，就是我們常提到的剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥（Indications）。

（2）剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確，麻醉和手術(shù)一般都很順利。

（3）如果施行選擇性剖腹產(chǎn)，子宮縮尚未開始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。

（4）腹腔內(nèi)如有其它疾病時，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。

（5）做結(jié)扎手術(shù)也很方便。

（6）對已有不宜保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染，不全子宮破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，亦可同時切除子宮。

（7）由于近年剖腹產(chǎn)術(shù)安全性的提高，許多妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥的中止妊娠，臨床醫(yī)生選擇了剖腹產(chǎn)術(shù)，減少了并發(fā)病和合并癥對母兒的影響。

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剖腹產(chǎn)的缺點

（1）剖腹手術(shù)對母體的精神上和肉體上都是個創(chuàng)傷。很多人覺得剖腹產(chǎn)不必經(jīng)過產(chǎn)道擴(kuò)張，會很輕松，希望選擇這種方式生產(chǎn)。其實剖腹產(chǎn)已經(jīng)是一種手術(shù)，有相應(yīng)的危險性，最好謹(jǐn)慎選擇。

（2）手術(shù)時麻醉意外雖然極少發(fā)生，但有可能發(fā)生。

（3）手術(shù)時可能發(fā)生大出血及副損傷，損傷腹內(nèi)其它器官，術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。

（4）手術(shù)中即或平安無事，但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，晚期產(chǎn)后流血，腹壁竇道形成，切口長期不愈合.腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。

（5）術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。

（6）再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開，而發(fā)生子宮破裂，如果原切口愈合不良，分娩時亦需再次剖腹，故造成遠(yuǎn)期不良影響。

（7）剖腹產(chǎn)的新生兒，有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

（8）剖腹產(chǎn)的新生兒由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓和產(chǎn)道細(xì)菌，直接接觸外界，天生免疫力會較之母乳喂養(yǎng)的嬰兒較差。因此，母親盡量選擇剖腹產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如不能實現(xiàn)，要選擇含有益生菌的配方奶粉，幫助寶寶建立自身的免疫力，減少寶寶患病的幾率。

（9）剖腹產(chǎn)后，想要再次妊娠的話，最少要兩年之后。

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哪些孕婦需要剖腹產(chǎn)

以下準(zhǔn)媽媽才真正需要剖腹產(chǎn)：

1、孕婦的骨盆明顯狹小或畸形；

2、陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形；

3、胎位有異常，如橫位、臀位；

4、產(chǎn)前出血；

5、子宮有疤痕；

6、妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重；

7、先兆子宮破裂；

8、做過生殖器修補(bǔ)；

9、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，同時診斷出妊娠合并癥者；

10、胎兒體重超過4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等；

11、前置胎盤。

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剖腹產(chǎn)過程

在正常情況下，胎兒在子宮內(nèi)是頭朝下的。某些胎位會造成陰道生產(chǎn)的風(fēng)險。如，胎盤前置會阻塞胎兒產(chǎn)出的通道，胎盤早剝會嚴(yán)重影響胎兒的氧氣及營養(yǎng)的供給等。在陰道生產(chǎn)存在風(fēng)險的情況下，實施剖腹產(chǎn)對母嬰雙方都是有利的。

在緊急情況下，全身麻醉有助于手術(shù)的快速進(jìn)行減少意外情況的發(fā)生。非緊急時，區(qū)域性麻醉一般都做為手術(shù)的首選。

在非緊急情況下，手術(shù)一般是在陰部上方做一橫向的切口。而緊急時，手術(shù)切口一般是由臍部下方至陰部上方做一縱向切口。縱向切口有助于胎兒的快速離體。

縱向切口出血量比較少，且可使胎兒更快地分娩出來，但不利于母親的再次懷孕時經(jīng)陰道生產(chǎn)的嘗試。

縱向切口會增加第二胎時子宮破裂的風(fēng)險。切開羊膜囊，排出羊水。將胎兒推出子宮。切斷臍帶。

術(shù)后一般需住院觀察2到4天，醫(yī)生會盡量鼓勵產(chǎn)婦早日離床進(jìn)行一般性的活動，以利于傷口的愈合及減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性。術(shù)手一兩個星期傷口便會愈合。

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剖腹產(chǎn)后留下的疤痕

疤痕是手術(shù)后傷口上留下的痕跡，一般呈白色或灰白色，光滑、質(zhì)地堅硬。大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后，疤痕開始增生，此時局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬，并突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經(jīng)末梢，但其是雜亂無章的。疤痕增生期大約持續(xù)三個月至半年左右，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟。顏色變成暗褐色，這時疤痕就會出現(xiàn)痛癢，尤以刺癢最為明顯。

有的人在手術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，有時可持續(xù)十余年，傷口疤痕常出現(xiàn)瘙癢，特別是在大量出汗或天氣發(fā)生變化時，癢感劇烈，經(jīng)過搔抓后疤痕更加明顯，但一般隨后都會萎縮。這種情況只要不是繼發(fā)感染，不用到醫(yī)院去治療。有一種稱為“疤痕體質(zhì)”的人，其疤痕會在手術(shù)后進(jìn)行性生長，形成局部硬塊，這時則需到醫(yī)院皮膚科或整形科就診。

1、手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭，過早硬行揭痂會把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現(xiàn)刺癢。

2、涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。

3、避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著。

4、改善飲食，多吃水果，雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物。這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒，蔥蒜等激性食物。

5、保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時擦去汗液，不要用手過度搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結(jié)締組織炎性反應(yīng)，引起進(jìn)一步刺癢。

剖腹產(chǎn)后留下疤痕怎么辦

女性剖腹產(chǎn)可以生幾胎

隨著現(xiàn)代人生活條件的改善和對生活品質(zhì)的追求,選擇剖腹產(chǎn)的孕婦是越來越多了.剖腹產(chǎn)原本只是限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù),例如產(chǎn)婦有明確的骨盆異常、骨盆狹窄,患有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病如心臟病、前置胎盤、胎盤早剝等情況,產(chǎn)科醫(yī)生會建議其進(jìn)行剖腹產(chǎn).但是,由于害怕分娩疼痛、選擇吉時分娩寶寶、不愿影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量等原因,不少健康的準(zhǔn)媽媽選擇了剖腹生子.那么對于還想要孩子的母親來說,再生孩子剖腹產(chǎn)要注意什么,一個女人一生可以通過剖腹產(chǎn)生幾胎呢？

剖腹產(chǎn)到底最多能生幾胎,存在個體差異,目前尚無定論.幾年前,專家在廣州見過一名成功經(jīng)歷過4次剖腹產(chǎn)的外省籍婦女,在該婦女第5次懷孕時,還沒分娩,子宮就自發(fā)破裂并大出血,家人及時送她到醫(yī)院手術(shù)搶救,才得以保命.

但需要注意的是再次剖腹產(chǎn)一般需間隔2年

剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量多一倍以上；剖腹產(chǎn)可引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、手術(shù)意外、子宮損傷切除等情況,發(fā)生產(chǎn)后大出血、意外死亡的幾率比正常陰道分娩多；術(shù)后母體恢復(fù)慢,容易出現(xiàn)靜脈血瘀、盆腹腔組織黏連引起的慢性腹痛、盆腔炎、宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥.只有當(dāng)上次剖腹產(chǎn)遺留下來的并發(fā)癥消失后,才可以繼續(xù)選擇剖腹產(chǎn).

此外,前后兩次剖腹產(chǎn)的時間應(yīng)相隔2年左右最合適.如果短期內(nèi)再次懷孕,疤痕愈合還不牢靠,發(fā)生子宮破裂的危險較高,危及母子安全.相隔時間過長,子宮疤痕已經(jīng)纖維化,脆性較大,也容易被扯裂.

剖腹產(chǎn)多久可以再生 剖腹產(chǎn)后多久可以再生，要注意什么

剖腹產(chǎn)橫切好還是豎切好？

每當(dāng)準(zhǔn)媽媽的預(yù)產(chǎn)期快到了,都會詢問生產(chǎn)過的朋友,是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好？如果剖腹產(chǎn)的話,是橫切好還是書切好？

切開子宮壁的傷口可分為三種

1.子宮上段縱切：此為傳統(tǒng)式的剖腹產(chǎn)

2.子宮下段縱切.

3.子宮下段橫切.

目前以第三種方法最普遍且安全,第一和第二種方法是在緊急時才會采用.

子宮下段橫切傷口的優(yōu)點

子宮下段橫切傷口約10公分,破水后再娩出胎兒,然后以二層縫合法縫合子宮肌肉層,第三層再將腹膜縫回.此種方法的優(yōu)點包括：

1.減少腹膜炎或腹腔黏連的機(jī)會.

2.此處肌肉層較薄,出血較少.

3.此處的切口不是位于子宮分娩強(qiáng)有力的收縮范圍內(nèi),因此傷口破裂的機(jī)會少.

傷口的分類

橫切傷口

傷口高度約在恥骨聯(lián)合上方3、4公分,傷口長度大約10-15公分.皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進(jìn)入腹腔內(nèi).

縱切傷口

傷口介于肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線,傷口長度大約15公分.

橫切與豎切只是手術(shù)切口選擇的問題.橫切是以色列人開創(chuàng)的一手術(shù)方式,主要是利于術(shù)后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利于康復(fù)等等.不管橫切與豎切,再次妊娠都強(qiáng)調(diào)必須在三年以后,否則很容易會發(fā)生子宮破裂等現(xiàn)象.

對于產(chǎn)后傷口愈合的美觀程度來說,有的媽媽認(rèn)為橫切的刀口在小腹部,縫針在里面,刀口部不明顯,比較美觀,但以后在要生孩子需要剖腹產(chǎn),不能在原來的刀口處開刀.豎切就是刀口處明顯,像一條蟲子,不好看.

剖腹產(chǎn)先甜后苦的的4個原因

現(xiàn)在,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都會選擇剖腹產(chǎn)的這種分娩方式來生寶寶,因為剖腹產(chǎn)一定程度上避免分娩的陣痛,而且胎寶寶順利出生的幾率會比順產(chǎn)高.但是,剖腹產(chǎn)后遺留的問題多多,

影響母子感情

母愛是偉大和無私的.但有研究顯示,順產(chǎn)分娩的媽媽對寶寶的哭泣更為敏感,而剖腹產(chǎn)則可能致使媽媽母性行為減少.因為剖腹產(chǎn)阻礙了一種使母親對孩子產(chǎn)生疼愛情感激素的分泌.而順產(chǎn)分娩刺激準(zhǔn)媽媽子宮頸和產(chǎn)生荷爾蒙,增強(qiáng)她們對寶寶的情感.這對日后成為好母親至關(guān)重要.而順產(chǎn)分娩時,腦部劇烈活動能調(diào)節(jié)準(zhǔn)媽媽的情緒和日常行為,幫助她們?nèi)蘸蟪晒φ疹櫺『?剖腹產(chǎn)采取在產(chǎn)婦腹壁開刀方式,直接把寶寶從子宮取出,改變了母體分娩過程中的“神經(jīng)和激素體驗”,可能使母親與孩子的親密程度降低.

現(xiàn)在很多做準(zhǔn)媽媽的為了給孩子一個好的生辰,很早就和醫(yī)院定好了剖腹產(chǎn)手術(shù)的時間.其實這種想法是不正確的.如果分娩時的一時之痛都比不上血濃于水,如果連這份最寶貴的親情都被剖腹產(chǎn)沖淡了,小編建議還是順產(chǎn)比較好.而且,剖腹產(chǎn)還有一定的風(fēng)險.

剖腹產(chǎn)切口妊娠

剖腹產(chǎn)切口妊娠就是準(zhǔn)媽媽做了剖宮產(chǎn)后,在一兩年之內(nèi)再次懷孕,受精卵容易附著在切口的斑痕里,容易造成大出血.同時還會危機(jī)孕媽媽的生命安全.為什么剖腹產(chǎn)切口妊娠會有如此大的危害呢？打一個比方吧,子宮就像土地,而胎盤就像汲取營養(yǎng)的樹根.子宮疤痕處的血供養(yǎng)料不夠豐富,就像某塊土地不夠肥沃,這時樹根想要獲取更多的營養(yǎng),就會越扎越深.同理,受精卵或者胎盤就這樣穿透子宮.

由于剖腹產(chǎn)后留下疤痕不光滑,或凹或凸,受精卵經(jīng)過疤痕處就可能因此停留著床.因此,第一胎是剖腹產(chǎn)而現(xiàn)在又想生第二胎的媽媽們,你們要預(yù)防疤痕妊娠的發(fā)生.

在生第一胎的時候,準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻眢w條件允許順產(chǎn)的,最好就選擇順產(chǎn).不要為了怕疼,而盲目選擇剖腹產(chǎn).準(zhǔn)媽們之所以怕順產(chǎn),主要原因都是對分娩沒有充分地認(rèn)識,在生寶寶前做足功課,正確認(rèn)識剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)是非常有必要的.順產(chǎn)并不是那么可怕,平時可以通過學(xué)習(xí)一些輔助分娩的方法,在生寶寶的過程中加以正確應(yīng)用.

嚴(yán)重傷害子宮

在對子宮造成傷害的不同因素中,剖腹產(chǎn)高居榜首.不少準(zhǔn)媽媽都因為害怕疼痛,或者誤認(rèn)為剖腹產(chǎn)的寶寶比順產(chǎn)分娩的寶寶更加聰明,產(chǎn)后身材也不會受損,因而選擇剖腹產(chǎn).殊不知剖腹產(chǎn)僅是在某種特殊情況下的一種應(yīng)急措施而已.剖腹產(chǎn)手術(shù)時,準(zhǔn)媽媽要承擔(dān)麻醉、出血、術(shù)后感染等風(fēng)險,身體恢復(fù)也比順產(chǎn)分娩的準(zhǔn)媽媽慢,而且選擇剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽將來避孕和再孕都比順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦要麻煩得多.

剖腹產(chǎn)后疤痕很難看

有蟹足腫體質(zhì)的新媽媽,或者分娩后傷口發(fā)生感染,或者對皮下的縫線產(chǎn)生排斥,這些新媽媽們剖腹產(chǎn)后,疤痕都會比較丑.有些準(zhǔn)媽媽會發(fā)現(xiàn),自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了,這是因為第二胎的準(zhǔn)媽媽往往掉以輕心,懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛,導(dǎo)致無法回復(fù)原來的狀態(tài).而且產(chǎn)后過度進(jìn)補(bǔ).很多不明白原因的媽媽會因此責(zé)怪醫(yī)生沒有縫合好刀口.

而且,有很多新媽媽為了求好心切,常常聽從親朋好友建議或誤信夸大不實的廣告,涂抹所謂去疤膏之類的藥物,事實上,這些藥物并沒有真正的療效.準(zhǔn)媽媽如果真的進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩,壓力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟.不過這種壓力必須是均勻而持續(xù)的,而且越早使用越好.對于手術(shù)縫合的傷口,使用美容膠帶壓迫是很簡單而方便的選擇.

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剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥

1、身體不適

很多產(chǎn)婦都覺得有剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥，如覺得打麻藥的地方酸痛，或者刺痛，全身都沒有力氣等情況，其實，專家表示，大部分的產(chǎn)婦覺得有剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥，其實都是心理作用，真正有剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥的只有少部分人。上述情況，可能是暫時性神經(jīng)損傷，原因可能是直接的機(jī)械刺激或局部麻醉藥的的神經(jīng)毒性，一般癥狀輕微，即使不用任何藥物也多可在3-6個月內(nèi)消失。

2、記憶力下降

一般產(chǎn)婦麻醉后會有短時間的記憶流失 以及無意識，麻醉蘇醒后不久就會恢復(fù)，在體內(nèi)所滯留的藥物成分也會在一定的時間內(nèi)分解排出。覺得記憶力下降，多還是心理因素，并不是剖腹產(chǎn)麻醉后遺癥。

3、全麻

在國內(nèi)，剖腹產(chǎn)大多選擇的半麻，選擇全麻的人較少。椎管內(nèi)麻醉這種麻醉方式效果良好，對產(chǎn)婦和胎兒的影響又最小。但是一些特殊情況下，全身麻醉可能會更適合。孕期由于孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫，比其他人更容易發(fā)生插管困難。國外研究證實，孕婦全麻時更容易發(fā)生誤吸，從而影響換氣功能。

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