2022年12月11日，為進一步推進健康中國建設(shè)，人民健康在第二屆人民健康大會暨“強化老年主動預(yù)防意識，提升公共衛(wèi)生治理效果”圓桌論壇基礎(chǔ)上，在12月15日世界強化免疫日到來之際，舉辦“強化中老年主動免疫，積極助力健康老齡化”圓桌座談會，旨在從提高中老年免疫力切入，深度聚焦近3億中老年健康問題，邀請來自不同領(lǐng)域的專家共同從影響中老年健康的多個維度出發(fā)，強化中老年對疾病及疾病預(yù)防管理意識，從而實現(xiàn)積極主動免疫。

人民網(wǎng)戰(zhàn)略委員會委員、人民健康董事長 萬世成

人民網(wǎng)戰(zhàn)略委員會委員、人民健康董事長萬世成發(fā)表開場致辭，他表示“隨著我國步入中度老齡化社會，健康老齡化上升為國家重要戰(zhàn)略，成為應(yīng)對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。當前在健康中國行動的指導(dǎo)下，我們還策劃了個人防疫手冊，其中一個重點就是圍繞著老年人群的健康保護問題展開。通過疾病科普，能夠提升中老年對疾病和疾病預(yù)防意識的認知，助力健康老齡化發(fā)展，推動健康中國2030行動深入開展?！?/p>

共筑老年免疫屏障：年齡因素、基礎(chǔ)性疾病管理、接種疫苗成關(guān)鍵

我國現(xiàn)有超過1.8億老年人患有慢性病，其中患有一種及以上慢性病的比例高達75%，以慢性病為主的健康問題是影響老年人群生命質(zhì)量的重要因素。同時隨著年齡增長，老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，罹患感染性疾病的風險顯著增加。慢性?。ㄈ纾禾悄虿?、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病等）患者得帶狀皰疹風險增加，罹患后感受到的痛感更強。

以老年常見感染性疾病帶狀皰疹為例，高達90%以上的成人體內(nèi)潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，約1/3的個體在一生中會罹患帶狀皰疹。年齡是其最重要的危險因素，50歲以后發(fā)病率顯著上升，中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風險增加。其中，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風險增加84%。

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、老年醫(yī)學科主任醫(yī)師 劉曉紅

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、老年醫(yī)學科主任醫(yī)師劉曉紅介紹道“我國老年人普遍存在多種慢性病共存的情況，免疫力低下，內(nèi)在能力下降較為明顯，同時慢性病患者罹患帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險增加。而帶狀皰疹又會增加糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病的管理負擔。因此，需要預(yù)防、減緩乃至逆轉(zhuǎn)諸如老年人行動力、營養(yǎng)以及心理健康等內(nèi)在能力的下降，并在內(nèi)在能力減退不可避免的情況下幫助老年人最大限度地發(fā)揮功能。隨著疫情逐步放開，每個人都應(yīng)當成為自己健康的第一責任人，中老年人應(yīng)該樹立‘早認識，早預(yù)防，早健康’的疾病預(yù)防觀念，科學認識疾病，提升預(yù)防接種意識，通過疾病預(yù)防管理的‘關(guān)口前移’，強化自身免疫力，實現(xiàn)主動健康。”

強化中老年免疫力：接種疫苗是中老年人獲得特異性免疫的重要手段

老年人是慢性病患病率和發(fā)病率最高的人群，慢性病在我國所造成的疾病負擔占總疾病負擔的 70%，老年慢性病患者直接經(jīng)濟負擔長期增加。慢性病已經(jīng)成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展和居民身體健康狀況的重大公共衛(wèi)生問題。50歲及以上慢阻肺患者罹患帶狀皰疹的風險增加41%，引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險增加53%。因此，老年人積極主動健康，提高預(yù)防疾病的免疫力顯得尤為重要。

北京大學第一醫(yī)院全科醫(yī)學科主任、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會主任委員 遲春花

北京大學第一醫(yī)院全科醫(yī)學科主任、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會主任委員遲春花介紹道“《健康中國行動 （2019—2030 年）》 和 2019年國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《老年失能預(yù)防核心信息》中，建議老年人定期注射肺炎球菌疫苗、流感疫苗、帶狀皰疹疫苗，進一步提高對慢性病的管理，提前做好疾病的主動預(yù)防。當前我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)，進一步優(yōu)化防控策略，加強全人群特別是老年人群免疫接種，進一步提升防控能力。此外，老年人還可以通過營養(yǎng)均衡，保持心情愉悅，養(yǎng)成良好的生活習慣，適度運動4個方面進一步激活免疫系統(tǒng)，實現(xiàn)主動健康管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為百姓身邊的健康管家，能夠為大眾提供如慢病管理、疫苗接種及相關(guān)專業(yè)咨詢等服務(wù)，更多起到醫(yī)防融合的居民健康‘守門人’作用。”

守好中老年免疫第一道防線：需重視感染性皮膚病的預(yù)防管理

隨著“新十條”的出臺，如何提高自身免疫力，有效降低被病毒“盯上”的可能性成為社會普遍關(guān)注的話題。作為人體抵御疾病的一道重要屏障，人體免疫系統(tǒng)通過三道免疫防線發(fā)揮作用，能夠幫助身體抵抗外界病毒、細菌等病原體的入侵。伴隨著人體免疫力的下降，最先遭受病毒破壞的第一道免疫防線就是我們的皮膚和黏膜。

北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會主任委員 張建中

中老年常見皮膚感染性疾病包含毛囊炎、癤子、丹毒、蜂窩織炎以及帶狀皰疹等。以帶狀皰疹為例，隨著免疫力的下降，需警惕水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的帶狀皰疹。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。大約10-30%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛多見于高齡、免疫功能低下患者。帶狀皰疹后神經(jīng)痛對生活質(zhì)量的影響與心衰、糖尿病、心梗和抑郁等慢性病相當。

北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會主任委員張建中表示“免疫受損人群如血液腫瘤或骨髓移植患者，由于大量使用免疫抑制劑和激素，免疫力處在較低的狀態(tài)，更容易引起帶狀皰疹高發(fā)或者反復(fù)發(fā)作。因此，針對這些人群，當自身基礎(chǔ)性疾病處于相對穩(wěn)定的階段，可以咨詢醫(yī)生進行進一步的疫苗接種預(yù)防。接種疫苗是特異性預(yù)防帶狀皰疹的一種措施16，疫苗接種對于預(yù)防病毒感染后的重癥化具有重要價值。通過接種疫苗，能夠進一步增強自身免疫力，守好抵御病毒侵襲的重要免疫防線，提前預(yù)防疾病的發(fā)生。”

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15，“新十條”全稱《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》是國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組為更加科學精準防控，切實解決防控工作中存在的突出問題，就進一步優(yōu)化落實疫情防控措施有關(guān)事項于2022年12月7日印發(fā)的通知

16， 中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會,中華醫(yī)學會雜志社,中華醫(yī)學會《中華全科醫(yī)師雜志》編輯委員會,《社區(qū)老年人常見感染性疾病疫苗應(yīng)用專家共識》編寫專家組.社區(qū)老年人常見感染性疾病疫苗應(yīng)用專家共識[J].中華全科醫(yī)師雜志,2022,21(01):6-23.

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