來源：pexels 作者：pixabay

無論在工作或是日常生活中，我們的雙手都起著重要的感知、活動、握持、操控等作用。在此過程中的不恰當使用，導致手功能障礙病人日益增多，這也顯得手功能障礙的康復治療尤為重要！

01

關(guān)于手功能障礙的康復

目前我國手外科治療的技術(shù)也趨于成熟，但大多數(shù)醫(yī)院因自身水平及條件所限，治療上停留于“消滅創(chuàng)面、組織修復、功能重建”，對于手功能康復治療，大多只是囑咐“注意功能鍛煉”或指導必要的康復訓練。

其實，目前在世界上，包括手功能康復治療在內(nèi)的康復醫(yī)學已得到廣泛的重視，已提升至與臨床、保健、預(yù)防同等重要的地位。

歐美國家自60年代后期開始強調(diào)手功能康復的重要性，并有專門從事手治療的理療師及作業(yè)治療師，由于康復治療的早期介入，手功能障礙病人的手術(shù)效果和功能恢復有了明顯的提高，因此，手功能障礙后，從組織愈合到功能恢復，從職業(yè)訓練到重返社會，都需要康復治療。

02

手功能障礙的康復治療

手功能障礙的康復治療，主要針對患手功能的康復和針對健側(cè)肢體的代償訓練兩部分內(nèi)容。治療的方法主要有以下幾種：

1、物理治療

主要在早期開始介人，冷療法是臨床常用的物理療法之一，低溫可以使神經(jīng)興奮性降低、傳導速度減慢，這對感覺、運動神經(jīng)有阻滯作用，可阻斷或抑制各種病理興奮灶，故有鎮(zhèn)痛解痙等作用。

電刺激療法也是廣泛應(yīng)用的一種方法，如100Hz和50Hz的信號式功能性電刺激對卒中單元偏癱老年患者上肢運動功能有顯著療效。

2、運動治療和作業(yè)治療

上肢功能尤其是手的精細運動障礙，嚴重影響患者日常生活活動，給家庭和社會造成沉重的負擔，是康復工作的重難點。早期以被動的關(guān)節(jié)活動和按摩為主，功能恢復期以主動手功能訓練和生活能力訓練為主。

來源：pexels 作者：mikhail nilov

3、針對健側(cè)身肢體的代償訓練

從中央前回發(fā)出的神經(jīng)纖維有80％交叉而支配對側(cè)的運動，還有一小部分未交叉，直接下行構(gòu)成皮質(zhì)脊髓前束而支配同側(cè)的運動。因此，當中風致一側(cè)腦半球受損害后，由于非交叉性纖維的存在，對同側(cè)上肢和手功能也產(chǎn)生了影響，不應(yīng)忽視對非偏癱側(cè)手進行適當?shù)挠柧殹?/p>

4、傳統(tǒng)康復治療技術(shù)

針刺、推拿、中藥熏洗及新的中醫(yī)康復技術(shù)手段在腦損傷手功能障礙康復中被廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮穴位電刺激療法是近年來經(jīng)常應(yīng)用的治療手段，可控制患肢的疼痛和水腫，為提高手功能奠定良好基礎(chǔ)。

來源：pexels 作者：Juan pablo serrano arenas

5、手功能障礙治療的新進展

（1）生物反饋訓練：基于現(xiàn)代信息技術(shù)的生物反饋訓練系統(tǒng)是一種新興的康復訓練模式，既可改善關(guān)節(jié)活動范圍，提高肌力，改善手指協(xié)調(diào)性，又可不斷刺激肢體的關(guān)節(jié)位置覺，促進運動感覺恢復，進而使患者進食、洗漱、穿脫衣物等ADL能力得以提高。

（2）運動想象療法：是指在沒有明顯肢體活動的情況下，內(nèi)心反復模擬和排練運動活動的過程，根據(jù)運動記憶在大腦中激活某一特定的區(qū)域從而達到提高運動功能的目的。運動想象訓練結(jié)合常規(guī)康復治療可改善慢性期腦卒中患者的上肢運動功能。

（3）手功能康復的交互類技術(shù)（腦一機接口技術(shù)）：是在大腦與周圍的環(huán)境之間直接建立一個交流通道，通過提取大腦的神經(jīng)活動信息，轉(zhuǎn)化為驅(qū)動外部設(shè)備的命令，不依賴于外周神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織。

（4）鏡像治療技術(shù)：鏡像療法是治療腦卒中后手功能障礙的一種新興技術(shù)，其可通過激活運動相關(guān)腦區(qū)(中央前回下部、運動前皮質(zhì)腹部)和頂下小葉中的MNS，促使大腦皮質(zhì)產(chǎn)生可塑性改變和功能重組，進而改善腦卒中患者的單側(cè)忽略和運動功能障礙。

6、手功能輔具工程

隨著康復治療理念的不斷變化，輔助器具已經(jīng)不只作為一種代償患者功能的技術(shù)，它的價值體現(xiàn)在了腦卒中患者康復過程的各方各面。目前用于手功能康復方面的輔助用具主要有：分指板、氣動手套和彈力輔助手矯形器、手部外骨骼裝置、機器人輔助技術(shù)、腦一機接口技術(shù)等。

來源：pexels 作者：pixabay

手功能康復（包括其他功能康復）是一項非常具有專業(yè)性的治療，只有對每個患者進行了特定的評估和方案的制定及其治療過程中嚴密的觀察和再評估，并時刻注意患者的各項反應(yīng)，才能使其功能得到進一步的提升，并最終回歸社會。

來源：康復知音

聲明：本文內(nèi)容及圖片均為轉(zhuǎn)載內(nèi)容，如涉及版權(quán)問題請相關(guān)權(quán)利人及時與我們聯(lián)系，我們會立即處理配合采取保護措施，以保障雙方利益。

本文由“健康號”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場。“健康號”系信息發(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識

手功能障礙康復治療方案詳解
全面康復新時代：智能盆底功能障礙治療與個性化健康管理
健康指南：天津治療性功能障礙醫(yī)院
[比較新]成都在哪家治療性功能障礙好
天津治療性功能障礙較好的醫(yī)院
性感覺障礙治療方法有哪些
天津治療性功能障礙比較好的醫(yī)院有哪些
成都性功能障礙的治療有什么方法
康復治療的方法介紹
康復治療是什么意思

網(wǎng)址: 手功能障礙康復治療方案詳解 http://www.u1s5d6.cn/newsview16371.html