古人云：「人生人嚇?biāo)廊恕?，生產(chǎn)可謂是女人一生中的一道鬼門關(guān)。

都說順產(chǎn)苦，可其實(shí)大多數(shù)人并不清楚順產(chǎn)到底是怎樣一個(gè)過程。

要知道，每一個(gè)新生兒的降臨，從來都不是件容易的事。

什么是順產(chǎn)

順產(chǎn)即正常陰道分娩，是產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒及精神四因素均正常且能互相適應(yīng)，胎兒經(jīng)陰道自然分娩的方式。

一個(gè)健康的產(chǎn)婦和一個(gè)發(fā)育正常的胎兒具有潛在的能力，能相互密切配合來完成分娩過程。

胎兒天生會(huì)在準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道里，為適應(yīng)骨盆各個(gè)平面的不同形態(tài)被動(dòng)地進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道。

這些動(dòng)作包括有銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)等，就這樣一個(gè)小小生命經(jīng)歷了人生第一次重大考驗(yàn)隆重誕生了。

整個(gè)分娩過程中除了孕婦要忍受頂級(jí)的疼痛外，隨時(shí)會(huì)發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂、羊水栓塞、高血壓子癇、胎盤滯留、產(chǎn)后出血等危及母兒生命。

發(fā)生異常情況如果宮口開全可以盡快陰道分娩，需要陰道助產(chǎn)有會(huì)陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎吸助產(chǎn)術(shù)，如果不能陰道分娩需要立即轉(zhuǎn)為剖宮分娩。

產(chǎn)科醫(yī)生日記節(jié)選

產(chǎn)科醫(yī)護(hù)和助產(chǎn)士 24 小時(shí)處于備戰(zhàn)狀態(tài)。不是在聽胎心幫監(jiān)護(hù)、吸氧輸液、查宮口糾正體位旋轉(zhuǎn)胎頭，就是在喊加油接生斷臍或是去剖宮產(chǎn)手術(shù)的路上。沒有動(dòng)產(chǎn)鉗急急忙忙沖進(jìn)手術(shù)室和推急救車就是本班最大的恩賜。

經(jīng)常縫合陰道傷口和手術(shù)搶救后，醫(yī)護(hù)人員的口罩眼鏡上是血點(diǎn)，雙手是縫線勒下的小口，雙腳上更不用說是滿滿的羊水和血跡。好在看著粉嘟嘟的新生命和產(chǎn)婦臉上洋溢的幸福及喜悅，所有的緊張恐懼疲憊都化為烏有。

就這樣產(chǎn)科醫(yī)護(hù)日復(fù)一日，年復(fù)一年，迎接著一個(gè)個(gè)新生命，有學(xué)生描述產(chǎn)科老師是超人，真是不假。

順產(chǎn)的四個(gè)產(chǎn)程

為保護(hù)母嬰安全，密切監(jiān)護(hù)母兒安危，在整個(gè)分娩過程中，劃分了四個(gè)產(chǎn)程，以便觀察產(chǎn)程盡早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

第一產(chǎn)程——正式臨產(chǎn)到宮口開全

表現(xiàn)為宮縮規(guī)律、宮口擴(kuò)張、胎先露下降及胎膜破裂。

第一產(chǎn)程需要準(zhǔn)媽養(yǎng)精蓄銳理性度過，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理以便順利進(jìn)入第二產(chǎn)程。

第二產(chǎn)程——宮口開全至胎兒娩出

為了保證母嬰安全，初產(chǎn)婦宮口開全 1 小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時(shí)都由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士及值班醫(yī)師共同再次評(píng)估能否陰道分娩，沒有把握的請(qǐng)二線值班醫(yī)師評(píng)估。

第二產(chǎn)程需要孕婦利用腹壓向下屏氣用力，需聽從助產(chǎn)士指導(dǎo)順利娩出胎兒，避免新生兒窒息和產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥。

第三產(chǎn)程——從胎兒娩出至胎盤娩出

這個(gè)過程約 15-30 分鐘，這個(gè)時(shí)期也是驚心動(dòng)魄的，現(xiàn)在經(jīng)產(chǎn)婦及初產(chǎn)婦反復(fù)流產(chǎn)多，容易發(fā)生胎盤粘連滯留植入，時(shí)有產(chǎn)后出血及嚴(yán)重產(chǎn)后出血發(fā)生需啟動(dòng)搶救。

第四產(chǎn)程 ——胎盤娩出后 2 小時(shí)

需繼續(xù)在產(chǎn)房觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道出血量及新生兒情況，需及時(shí)識(shí)別新生兒吸入性肺炎、傷口血腫、產(chǎn)后出血等異常情況。

準(zhǔn)媽媽應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

減痛和鎮(zhèn)痛：宮縮陣痛時(shí)可以調(diào)整呼吸減痛，產(chǎn)房現(xiàn)在開展五維音樂呼吸法導(dǎo)樂減痛分娩；

宮縮陣痛劇烈難忍時(shí)，也可聽從助產(chǎn)士及醫(yī)師意見進(jìn)行藥物分娩鎮(zhèn)痛，我院 2002 年起就開展了無痛分娩。

分娩鎮(zhèn)痛不僅僅可以鎮(zhèn)痛，還可以減低會(huì)陰側(cè)切率，降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，產(chǎn)房 24 小時(shí)有麻醉師幫您輕松度過產(chǎn)程。

飲食上：宜少量多次攝入無渣高能量飲食，既保證充沛的體力，又利于在需要急診剖宮產(chǎn)時(shí)的麻醉安全。

活動(dòng)與休息方面：宮縮不強(qiáng)且未破膜時(shí)產(chǎn)婦可在室內(nèi)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)自由體位。低危產(chǎn)婦適度活動(dòng)和采取站立姿勢(shì)或蹲坐分娩球等有利于縮短第一產(chǎn)程。有高危因素胎膜早破、胎頭高浮、體位不正等需要聽從醫(yī)師安排適當(dāng)臥位。

鼓勵(lì)產(chǎn)婦勤解大小便，避免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降，必要時(shí)導(dǎo)尿。

增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)可影響宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展，這就需要我們的準(zhǔn)爸爸參與對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精神支持哦！

對(duì)了，如果出現(xiàn)頭暈頭痛、胸悶氣短、陰道出血等任何不適均需及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士哦！

順產(chǎn)的好處

自然分娩是自然生理過程，一般出血量少恢復(fù)快，分娩當(dāng)日可下床活動(dòng)，可照顧嬰兒，有利于母子感情建立。

可促進(jìn)乳汁分泌，乳汁分泌早和足，可以純母乳喂養(yǎng)。

新生兒經(jīng)產(chǎn)道的擠壓，可以擠壓胎兒肺內(nèi)羊水，減少新生兒窒息和濕肺等呼吸系統(tǒng)疾病，有利于自主呼吸建立。

宮縮時(shí)胎兒經(jīng)受暫時(shí)的缺氧狀態(tài)有利于提高抵抗力。

產(chǎn)婦及新生兒感染率低。

間隔半年就可以再次妊娠，可再次陰道分娩。

因此，產(chǎn)婦在符合條件時(shí)，建議自然分娩。

孕期如何準(zhǔn)備

為了自然分娩，孕期該做如下準(zhǔn)備：

合理營(yíng)養(yǎng)、控制體重增長(zhǎng)；

控制胎兒體重避免巨大兒 ；

按時(shí)產(chǎn)檢、聽從醫(yī)囑；

避免并發(fā)癥、控制合并癥。

通過孕婦學(xué)校和助產(chǎn)士門診了解自然分娩的好處和過程，消除產(chǎn)婦的恐懼和緊張情緒。

雙胎及多胎妊娠孕期體重增長(zhǎng)推薦

● 正常體重女性：

16.8-24.5 kg（37-54 pounds）

● 超重女性：

14.1-22.7 kg（31-50 pounds）

● 肥胖女性：

11.3-19.1 kg（25-42 pounds）

何時(shí)入院

如果您門診產(chǎn)檢正常，醫(yī)師評(píng)估有正常分娩條件的（有規(guī)律宮縮、見紅、胎膜早破陰道異常出血、胎動(dòng)異常、任何自感焦慮、不能自我解決的癥狀）需要隨時(shí)住院。

如果有前置胎盤、子癇前期、帆狀胎盤、妊娠期高血壓、妊娠期心臟疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期膽汁淤積癥等，需聽從醫(yī)師意見據(jù)個(gè)人情況決定入院。

如果因前次剖宮產(chǎn)、臀位、高齡妊娠等擇期剖宮產(chǎn)一般在孕 38-39 周擇期入院。

總之，在分娩方式的選擇上一定要聽從醫(yī)生的建議，有自然分娩條件就選擇對(duì)胎兒和自己都好的自然分娩，需要剖宮產(chǎn)就及時(shí)簽字不要延誤。

不要因?yàn)橥饨绲挠绊懢洼p易被嚇倒，也不要把別人的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)當(dāng)作自己的感受。

最后，衷心祝愿每一位小仙女都能平平安安、順順利利地誕下可愛的小寶寶。

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