2021 年 3 月 27 日，北京，由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專委會(huì)主辦的 「女性營(yíng)養(yǎng)與生殖健康促進(jìn)行動(dòng) 」項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)暨共識(shí)解讀師資培訓(xùn)會(huì)在北京舉行。該項(xiàng)目旨在關(guān)注女性營(yíng)養(yǎng)與生殖健康，在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持下，探索出一套行之有效的手段和方式加以宣教引導(dǎo)，形成切實(shí)的優(yōu)生優(yōu)育落地措施，進(jìn)一步指導(dǎo)各地全面加強(qiáng)適齡生育人群在孕前和孕產(chǎn)階段的營(yíng)養(yǎng)保健工作，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提升國(guó)民素質(zhì)。

合影

主辦方中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)已組織生殖內(nèi)分泌專委會(huì)的專家在充分討論的基礎(chǔ)上，編撰了《生殖健康與多種微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充的中國(guó)專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱「共識(shí)」），并將于今年 4 月發(fā)表在《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》。

此次召開(kāi)的「共識(shí)」解讀師資培訓(xùn)會(huì)，是整個(gè)項(xiàng)目的第二階段，邀請(qǐng)了中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)賈萬(wàn)年，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專委會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心主任郁琦教授，湖南省婦幼保健院副院長(zhǎng)王華教授，天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、副院長(zhǎng)張?jiān)粕浇淌诘热珖?guó)級(jí)別專家針對(duì)「共識(shí)」的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分享和交流，規(guī)范學(xué)術(shù)內(nèi)容，體現(xiàn)科學(xué)性、權(quán)威性、先進(jìn)性和實(shí)用性，指定巡講課題方向。

項(xiàng)目的第三階段（今年 4 月到 8 月），協(xié)會(huì)將在全國(guó)召開(kāi)六場(chǎng)線上線下相結(jié)合的「孕前微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充」巡講系列活動(dòng)，幫助中國(guó)生殖科和婦科醫(yī)生深入了解生殖健康與多種微量營(yíng)養(yǎng)素的重要性，在全國(guó)范圍推廣「共識(shí)」的內(nèi)容，推動(dòng)臨床規(guī)劃化診療。作為關(guān)注營(yíng)養(yǎng)與健康領(lǐng)域的生命科學(xué)企業(yè)，拜耳將與中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)合作，支持「共識(shí)」的全國(guó)巡講和內(nèi)容傳播，助力中國(guó)生殖健康發(fā)展，呵護(hù)適齡生育夫婦的生殖健康。

「舉辦本項(xiàng)目是踐行『健康中國(guó) 2030 規(guī)劃綱要』的具體行動(dòng)。我們今天啟動(dòng)的『女性營(yíng)養(yǎng)與生殖健康促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目』是在國(guó)家政策高度重視孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)保健工作的大背景下提上日程的。」 中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)賈萬(wàn)年在會(huì)上表示，「舉辦本項(xiàng)目是解決目前我國(guó)女性健康突出問(wèn)題的有效措施，也是協(xié)會(huì)擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任的職責(zé)所在?！?/p>

中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)賈萬(wàn)年先生

讓孕育避開(kāi)「陷」阱

我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家，每年 1600 萬(wàn)新生兒中大約有 90 萬(wàn)帶有出生缺陷 [1]。在實(shí)施「全面兩孩」政策后，二胎數(shù)量明顯提升，高齡孕產(chǎn)婦比例有所增加，這意味著發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。

隨著對(duì)出生缺陷與生育能力等問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，以及孕前營(yíng)養(yǎng)不均衡問(wèn)題的關(guān)注，孕前補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素預(yù)防出生缺陷以及改善生育力證據(jù)與推薦不斷出現(xiàn)，多種微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)計(jì)劃生育的夫婦的生殖健康和胎兒發(fā)育具有十分重要的意義。大量研究證明，孕前、孕早期補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)計(jì)劃生育夫婦的生殖健康和胎兒發(fā)育具有十分重要的意義。

「生殖健康與營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充密切相關(guān)。母體中鐵、礦物元素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)元素的缺失可使嬰兒患有營(yíng)養(yǎng)不足、先天性疾病等風(fēng)險(xiǎn)。」北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心郁琦教授指出，「目前我國(guó)孕前期及孕期女性營(yíng)養(yǎng)攝入情況不容樂(lè)觀。女性懷孕期間葉酸補(bǔ)充率雖然從 2002 年的 20.5% 增加到 2009 年的 49.9%，但鐵以及維生素的補(bǔ)充比例均不足 20%，微量營(yíng)養(yǎng)素不足和缺乏依然比較嚴(yán)重?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，17.2% 的孕婦患有貧血?！?/p>

北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心郁琦教授

對(duì)此，郁琦教授表示：「多種微量營(yíng)養(yǎng)素可滿足備孕、懷孕和哺乳期婦女對(duì)維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求，并有效預(yù)防婦女妊娠期因缺鐵和葉酸所致的貧血。不僅如此，營(yíng)養(yǎng)素還影響著女性整個(gè)生命周期，圍孕期的營(yíng)養(yǎng)會(huì)影響子代遠(yuǎn)期健康，對(duì)子代終生疾病風(fēng)險(xiǎn)有重要影響。」

鑒于此，「共識(shí)」建議，補(bǔ)充含 0.4 mg 或 0.8 mg 葉酸的多種微量營(yíng)養(yǎng)素可有效減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，其有效程度取決于補(bǔ)充的頻率和時(shí)間，建議于孕前 3 個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充，保障達(dá)到有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷的閾值濃度，降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；補(bǔ)充含 0.8 mg 葉酸多種微量營(yíng)養(yǎng)素預(yù)防神經(jīng)管缺陷或更有效，并能夠有效預(yù)防先天性心臟病、泌尿道缺陷、幽門(mén)狹窄等多種出生缺陷；補(bǔ)充含葉酸多種微量營(yíng)養(yǎng)素可有效降低女性體內(nèi)同型半胱氨酸濃度，從而降低包括子癇前期、妊娠高血壓在內(nèi)的妊娠并發(fā)癥以及自然流產(chǎn)和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

讓孕育有「?jìng)洹苟鴣?lái)

多種微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入還有助于優(yōu)化生殖環(huán)境，提高妊娠率。

「不孕女性體內(nèi)多種微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏相比一般女性更為常見(jiàn)，常伴同型半胱氨酸（Hcy）水平升高或氧化應(yīng)激加劇。補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素可有效改善女性 Hcy 水平，并具有抗氧化作用，能夠減少氧化應(yīng)激對(duì)生育力的損傷。聯(lián)同營(yíng)養(yǎng)素本身對(duì)生殖內(nèi)環(huán)境的作用，通過(guò)口服補(bǔ)充劑有助于改善輔助生殖結(jié)局」郁琦教授指出。

不僅僅是女性，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于男性不育也有一定的改善作用。「抗氧化治療，是治療男性不育被廣泛使用的藥物治療法之一。由于多種微量營(yíng)養(yǎng)素具有抗氧化作用，合理攝入能夠減少氧化應(yīng)激改善精子質(zhì)量?！褂翮淌诒硎尽?/p>

針對(duì)不孕癥群體，「共識(shí)」推薦：女性日常通過(guò)補(bǔ)充含 0.8 mg 葉酸多種微量營(yíng)養(yǎng)素可一定程度上降低排卵障礙性不孕的風(fēng)險(xiǎn)；增加 1 年內(nèi)妊娠率，降低成功妊娠的時(shí)間成本；男性備育期間必要、合理、平衡的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入是優(yōu)生優(yōu)育的重要基礎(chǔ)；補(bǔ)充鋅等營(yíng)養(yǎng)素有可能通過(guò)抗氧化作用改善男性的精子質(zhì)量。

值得一提的是，采取輔助生殖技術(shù)的女性子代出現(xiàn)出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

「共識(shí)」為此提出：不孕癥女性接受體外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）前即開(kāi)始補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素，可一定程度上改善卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量，提高臨床妊娠率和持續(xù)妊娠率，并減少流產(chǎn)，提高活產(chǎn)率。，其次，已有相關(guān)研究顯示，不孕癥女性補(bǔ)充含 0.8 mg 葉酸的多種微量營(yíng)養(yǎng)素可降低子代神經(jīng)管缺陷等出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

「目前公眾對(duì)預(yù)防出生缺陷的認(rèn)知和行為還有待進(jìn)一步規(guī)范，此次行動(dòng)的開(kāi)展，以及即將發(fā)布的「共識(shí)」，將為醫(yī)生、廣大育齡夫婦提供科學(xué)的孕前 / 孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、健康行為等指導(dǎo)?！褂翮淌诒硎?。

參考文獻(xiàn)：
[1] 中國(guó)衛(wèi)生部《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告（2012）》

編輯： 趙夕玥

相關(guān)知識(shí)

合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給 健康孕育未來(lái)
慢性病防治及國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)公益培訓(xùn)項(xiàng)目啟動(dòng)
促進(jìn)女性生殖健康，我們?cè)谛袆?dòng)
慢性病防治及國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)公益培訓(xùn)項(xiàng)目重慶站啟動(dòng)
金安區(qū)舉辦嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)能力提升項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)師資培訓(xùn)啟動(dòng)會(huì)
慢性病防治及國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí) 公益培訓(xùn)項(xiàng)目啟動(dòng)
2024 中小學(xué)生青春期健康教育圓桌活動(dòng)暨校園健康系列科普行動(dòng)在京正式啟動(dòng)
北京運(yùn)動(dòng)健康營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)課程
陜西正式啟動(dòng)慢性病防治及國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí) 公益培訓(xùn)項(xiàng)目，首批專業(yè)志愿者團(tuán)隊(duì)同步亮相
健康體重 一起行動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)在京成功舉行

網(wǎng)址: 合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給 健康孕育未來(lái)「女性營(yíng)養(yǎng)與生殖健康促進(jìn)行動(dòng)」項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)暨共識(shí)解讀師資培訓(xùn)會(huì)在京舉行 http://www.u1s5d6.cn/newsview166093.html