受訪專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科教授 張凱

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 董長(zhǎng)喜

瘦是不少愛(ài)美者追求的目標(biāo)，但如果體重突然暴跌，則可能是疾病發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。近日，英國(guó)牛津大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，年齡超過(guò)50歲的男性和60歲以上的女性，若出現(xiàn)體重驟降，要考慮癌癥風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)進(jìn)行必要的檢查。

研究人員調(diào)取了英國(guó)國(guó)家癌癥登記和分析服務(wù)中心的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)超過(guò)32.6萬(wàn)名成年人存在體重驟降（6個(gè)月內(nèi)平均體重減輕5%或更多，排除減肥者）情況。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)體重突然減輕的6個(gè)月內(nèi)，有15624人（4.8%）被診斷為癌癥，其中15051人（96.3%）年齡超過(guò)50歲。對(duì)此，“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”采訪了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科教授張凱，他指出：“體重變化與多種健康結(jié)果有關(guān)，如果不是刻意減肥，體重驟降時(shí)需要警惕是否患上重病，首先應(yīng)考慮代謝性疾病，如甲亢、糖尿病。癌癥也會(huì)導(dǎo)致消瘦，以消化道腫瘤最為常見(jiàn)。”

張凱表示，體重驟降在醫(yī)學(xué)上稱為“消瘦”，指在沒(méi)有增加運(yùn)動(dòng)量和減少飲食的情況下，一周內(nèi)體重下降9公斤以上或一個(gè)月內(nèi)下降標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上。特點(diǎn)是皮膚粗糙而缺乏彈性，肌肉萎縮，皮下脂肪減少，骨骼顯露。一旦出現(xiàn)消瘦，應(yīng)先從兩個(gè)方面考慮，再排查是否為癌癥表現(xiàn)。一是代謝性疾病，如甲亢、糖尿病。甲亢患者通常伴有脾氣暴躁、食欲亢進(jìn)、心悸、脈搏快等癥狀。糖尿病患者往往伴隨多尿、多飲、多食，即“三多一少”，以及血糖升高?！芭R床上，新診斷的糖尿病人有很多并沒(méi)有‘三多一少’癥狀，只以消瘦為主要表現(xiàn)?！睆垊P介紹。二是是否長(zhǎng)期患有感染消耗性疾病，或突發(fā)精神打擊。慢性感染往往伴有發(fā)熱，精神打擊也有明顯誘因，一般較易辨別。

張凱表示，癌癥造成的消瘦，經(jīng)常出現(xiàn)在中晚期階段。主要原因是慢性消耗，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度快、掠奪性強(qiáng)，是正常細(xì)胞所望塵莫及的。它們與正常組織細(xì)胞爭(zhēng)奪必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)缺乏，直接表現(xiàn)為患者日益明顯的消瘦和虛弱。臨床上，約1/3的癌癥患者會(huì)出現(xiàn)體重明顯下降。隨著腫瘤病程進(jìn)展，消瘦的可能性會(huì)越來(lái)越大，到晚期甚至能達(dá)到80%的比例。

新研究提示，除了體重驟降，如果伴隨其他12項(xiàng)體征也應(yīng)引起注意，比如腹痛、食欲不振、背痛、吞咽困難、疲勞、腹部腫塊、胸部體征、缺鐵性貧血、黃疸、淋巴結(jié)、直腸腫塊、靜脈血栓栓塞。與男性癌癥相關(guān)的額外癥狀有6項(xiàng)，分別為便秘、前列腺檢查異常、消化不良、咯血、聲音嘶啞和瘙癢；與女性癌癥相關(guān)的額外癥狀有4項(xiàng)，分別為惡心、腹脹、反流和盆腔腫塊。

研究人員認(rèn)為，體重驟降的年輕人患癌風(fēng)險(xiǎn)較小，但年齡較大者（男性≥50歲、女性≥60歲）以及同時(shí)具有其他臨床特征的年輕患者，則不得不考慮患癌癥風(fēng)險(xiǎn)。張凱強(qiáng)調(diào)，體重是健康“風(fēng)向標(biāo)”，是我們?cè)谏钪蟹浅：?jiǎn)便就能監(jiān)測(cè)到的。因此，家中應(yīng)常備體重秤、腰圍尺，每天早起后量一下，每個(gè)月總結(jié)一下體重變化，如果在沒(méi)有減肥、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的情況下，一個(gè)月內(nèi)突然消瘦10斤以上，要排查疾病可能。如果飲食運(yùn)動(dòng)均未改變，但體重在一兩個(gè)月內(nèi)下降10%左右，且伴隨上述研究中提及的癥狀，更要引起警惕。40~50歲以上，特別是有家族病史、職業(yè)暴露史、高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查?！?/p>

責(zé)編：吳夢(mèng)瑤

主編：張冕

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