康復(fù)輔助器具的使用指導(dǎo) 老年醫(yī)學(xué)二科
康復(fù)輔助器具是指能夠有效防止、補償、替代或減輕因傷病造成的功能或喪失的醫(yī)療產(chǎn)品、器械、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)的總稱。
配置輔助器具的目的在于實現(xiàn)康復(fù),即能否有助于恢復(fù)身體的機能或調(diào)動身體的潛能,應(yīng)避免對輔助器具的盲目依賴。
輔助器具的配置必須遵循最少限度的原則
1能用簡單的就不用復(fù)雜的
2能用自身力源的就不用體外力源的
3能用臨時的,就不要永久使用
4統(tǒng)籌兼顧,合理配置
輔助器具的使用指導(dǎo)
根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同,助行器分為杖和步行器兩大類。
1杖是最簡單、最方便的助行器。根據(jù)其結(jié)構(gòu)不同分為手杖、前臂杖,夜杖和平臺杖。本節(jié)主要介紹手杖的使用。
手杖為一只手扶持以助行走的工具,有單足和多足兩種。單足手杖適用于握力好、上臂支撐力強的患者,如偏癱患者的健側(cè)、老年人等。多足手杖有三足和四足之分,支撐面廣且穩(wěn)定,多用于平衡能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者。
器具的選用 在選用助行器時,主要考慮兩個方面,一是助行器的類型,二是助行器的尺寸,以下介紹根據(jù)患者的身體條件對助行器的尺寸進行原則。
手杖的長度:患者穿上鞋站立,肘關(guān)節(jié)屈曲成20-30度,腕關(guān)節(jié)背伸,足小趾外側(cè)15cm 處至背伸手掌面的距離即為手杖的長度。
手杖的使用指導(dǎo)
手杖步行:1三點步:步行順序 :先伸出手杖,后邁出對側(cè)腿,最后邁出同側(cè)腿。由于步行是至少有兩個點在支撐,固穩(wěn)定性較高。偏癱患者大多數(shù)使用這種步行方式。2兩點步:步行順序:先同時伸出手杖和對側(cè)腿,再邁出同側(cè)退。該方式步行速度快,適用于程度較輕、平衡功能練好的患者。
在使用多足手杖時,由于拐杖底部的面積較寬,所以在較平坦的路面上行走比較穩(wěn)定。如果路面不平或走臺階,則使用起來會有所不便。另外,快走時,多足手杖的后足和前足間會產(chǎn)生搖擺,反而增加了不穩(wěn)定因素。同樣,在路面不平時使用多足手杖,多個拐角很難位于一個平面上,會更加不穩(wěn)定。因此,臨床上多足手杖常用于康復(fù)早期的室內(nèi)訓(xùn)練,當(dāng)患者經(jīng)過訓(xùn)練,穩(wěn)定性增強后,就可以使用單足手杖了。
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