張彬1  劉永芳2  張世嵋3
        （1心樹石年（上海）文化傳媒有限公司 上海市  200000）
（2北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院  北京市 100093）
（3膠州市幸福家園心理咨詢服務(wù)中心  膠州市 266300）
        〔摘要〕隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)自己的心理健康問題產(chǎn)生了越來越多的關(guān)注，心理咨詢的發(fā)展也越來越受到重視。 但由于中西方在社會(huì)文化、生活方式、自我認(rèn)知等許多方面有所不同，中西方心理咨詢模式和發(fā)展方向也有所不同。本文對(duì)中西方心理咨詢發(fā)展做了對(duì)比，提出了對(duì)中國心理咨詢的展望。
〔關(guān)鍵詞〕心理咨詢 文化對(duì)比 現(xiàn)狀對(duì)比 本土化

1．前言：
        心理咨詢發(fā)起于20世紀(jì)初美國倡導(dǎo)的“指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)”。19世紀(jì)后期，美國的資本主義經(jīng)濟(jì)得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，工業(yè)化和城市化給人們帶來了大量的求職就業(yè)和社會(huì)適應(yīng)等問題。一些有志之士設(shè)立了試圖幫助人們解決困難的機(jī)構(gòu)，后來逐漸發(fā)展成一場有組織有影響的運(yùn)動(dòng)，稱之為指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。其中一位先驅(qū)者戴維斯于1898年第一個(gè)使用了“咨詢（counseling）”這一術(shù)語。
   咨詢一詞的英文為“counseling”源自于拉丁語“consultatio”，其函義為商討，協(xié)商。漢語的“咨詢”一詞最早出現(xiàn)于中國的《書·舜典》中，該書對(duì)“咨”和“詢”分別有所描述：“咨十有二牧。”這里的“咨”代表商量的意思；“詢于四岳”這里的“詢”代表詢問的意思。[].
    在短短百余年的發(fā)展中，心理學(xué)學(xué)派林立，各學(xué)派對(duì)心理咨詢的理論與方法的發(fā)展也各有建樹。在發(fā)展的初期，各學(xué)派之間理論和方法相互排斥，隨著心理咨詢實(shí)踐的發(fā)展，心理咨詢工作者逐步認(rèn)識(shí)到?jīng)]有任何一種單一的理論和方法能在所有情況下解決所有人的所有問題。于是，各派學(xué)者學(xué)會(huì)拋棄門戶之見，彼此借鑒，取長補(bǔ)短，同時(shí)采用幾種不同學(xué)派的方法。20世紀(jì)80年代以后，心理咨詢逐漸走向了折衷主義。
        與西方心理咨詢相比，我國的心理咨詢發(fā)展較晚，很多方面借鑒了西方心理咨詢的東西。但由于中國和西方在文化和社會(huì)發(fā)展程度上有所差距，導(dǎo)致心理咨詢?cè)谥形鞣降陌l(fā)展也有所差別。這些差別包括文化上的差別和心理咨詢現(xiàn)狀的差別：
2．中西方文化背景、意識(shí)結(jié)構(gòu)以及對(duì)待心理問題態(tài)度的差異
2.1中西方文化背景的差異
     文化是社會(huì)支持，問題解決，身體健康和精神幸福的源泉。文化與心理健康有著天然聯(lián)系，它既影響著心理疾病癥狀的表現(xiàn)方式又影響著心里咨詢和治療的過程。中西方文化有很大差別，導(dǎo)致心理咨詢和治療也有所不同。.
2.1.1哲學(xué)背景的差異。
2.1.1.1中國的主流哲學(xué)思想是儒家思想。儒教認(rèn)為人性本善，要想尋求內(nèi)心的安適或心理健康，就要回歸為善的本性。強(qiáng)調(diào)人的心靈的內(nèi)在超越性，以自省、修養(yǎng)提升心靈境界。認(rèn)為人類的成熟狀態(tài)應(yīng)該是人類隨心所欲的行動(dòng)卻不違背法律道德，陷入本能的欲望，失去道德理性就是精神病理狀態(tài)。[]它重視集體利益，講究“精忠”，強(qiáng)調(diào)服從，行為適當(dāng)，道德訓(xùn)練和接受社會(huì)義務(wù)，人際關(guān)系方面強(qiáng)調(diào)權(quán)威性，注重集體意識(shí)和社會(huì)責(zé)任。
2.1.1.2西方心理學(xué)的歷史源頭可追溯到古代希臘。那時(shí)人們通過神話對(duì)宇宙進(jìn)行描述和解釋，對(duì)人性的傳說便是未來的心理學(xué)。古希臘早期孕育了兩種重要理智張力，第一種張力存在于理性主義和經(jīng)驗(yàn)主義之間；另一種張力在存在與形成的哲學(xué)之間。這兩種張力交織貫穿著以后的許多世紀(jì)，而且也深深隱藏在西方心理學(xué)的歷史深處，影響著西方心理學(xué)形成與發(fā)展。如從弗洛伊德的理論中，可以看到古希臘快樂主義的影子，目前西方流行的弗蘭克意義療法，也有猶太宗教思想背景。西方的哲學(xué)主流是倡導(dǎo)個(gè)人自由，自我實(shí)現(xiàn)的人本主義思想，它重視個(gè)人的價(jià)值和自由，重視個(gè)性，個(gè)體具有明顯的個(gè)人性格，如自我實(shí)現(xiàn)，自由，和平等。這導(dǎo)致東西方人對(duì)心理健康的定義，正常人的合理性為標(biāo)準(zhǔn)，以及人際關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)的人士都大相徑庭。西方人普遍認(rèn)為欲望和本能的壓抑過度會(huì)產(chǎn)生精神病理狀態(tài)，趨向健康的生活道路就是通過“疏導(dǎo)”，通過創(chuàng)設(shè)一定的環(huán)境，提供一定的幫助，使人能夠滿足所需，能夠自我實(shí)現(xiàn)，趨向健康。
2.1.2中西方人的意識(shí)結(jié)構(gòu)存在差異
2.1.2.1在以他人為取向，強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的中國，成員在心理結(jié)構(gòu)上，“自我”的界線相對(duì)地較為模糊，與外在人際關(guān)系較密切，比較忽視內(nèi)在精神需要。中國人的自我結(jié)構(gòu)是“非個(gè)性化的”，社會(huì)化的過程培養(yǎng)了個(gè)體強(qiáng)烈的群體歸屬感，對(duì)多數(shù)人來說，“自我”不是一個(gè)客體。當(dāng)處于心理異常狀態(tài)時(shí)，“自我”不會(huì)進(jìn)入到存在意識(shí)與情感需要的層次，也就不會(huì)有喪失自我意識(shí)的感受。
2.1.2.2 以個(gè)人為取向的西方社會(huì)，自我的界線相對(duì)的較為分明，注重內(nèi)在精神需要，與周圍外界的家人，親友或朋友較疏遠(yuǎn)。西方文化培養(yǎng)的是“個(gè)性化”的自我結(jié)構(gòu)，自我有獨(dú)立性，可分性，這使得個(gè)體容易將自己當(dāng)作客體來看待，一旦出現(xiàn)心理異常，就容易出現(xiàn)與生存有關(guān)的情感體驗(yàn)。

2.1.3中西方心理疾病表現(xiàn)方式以及對(duì)待心理疾病的態(tài)度存在差異
2.1.3.1中國人遇到心理問題，最容易苦惱的是具體的事情，而非本源問題，即使歸納到最后，也是一個(gè)“我為什么不能和別人一樣？”心理疾病來訪者經(jīng)常否認(rèn)自己有任何的心理或情緒障礙，相反地，他們常訴說自己的身體不適，但卻沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。在對(duì)待心理咨詢的態(tài)度上，在中國人的傳統(tǒng)觀念里，認(rèn)為精神病變與倫理道德不相容，并常常貼上“神經(jīng)病”的標(biāo)簽。這種歧視造成人們不愿向他人或心理咨詢員袒露自己的心理問題。另一方面，即使有來訪者自愿尋求心理咨詢師的幫助，也認(rèn)為心理咨詢師應(yīng)該向教師或醫(yī)生一樣具有權(quán)威性，給予來訪者具體的指導(dǎo)或直接的治療，中國來訪者更關(guān)注眼前問題的解決，對(duì)長遠(yuǎn)的成長與發(fā)展不太顧及。2.3.2 在遇到心理問題時(shí)，西方人更容易聚焦到本源上，最大的問題往往是“我怎么變得和別人越來越一樣，真正的我在哪里？”人們普遍信仰基督教和天主教，在遇到壓力，或是內(nèi)心世界無法均衡的時(shí)候，可以到教堂向神父或心中的主傾訴，而早期的心理咨詢也是從宗教機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化而來的，他們普遍以接受心理治療為家常便飯。德國著名心理治療大師Nossrat Peseschkian 指出：那些自認(rèn)為自己是心理健康的人不是真正的心理健康者，而心理健康者正是那些敢于面對(duì)心理問題的人。當(dāng)代美國人形容說：“美國成功人士的臂膀是由兩個(gè)人扶持的，一個(gè)是法律顧問，一個(gè)是心理顧問?！狈深檰枎椭绹双@得各種現(xiàn)實(shí)資源的保障，而心理顧問幫助美國人達(dá)到內(nèi)心與外在的和諧。
2.2 中西方心理咨詢職業(yè)發(fā)展的異同點(diǎn)
2.2.1 1892年，美國心理協(xié)會(huì)成立。以美國為代表的職業(yè)化過程標(biāo)志著心理咨詢職業(yè)化的形成。到1909年，美國心理協(xié)會(huì)臨床心理學(xué)分會(huì)成立，由美國心理協(xié)會(huì)制定了該領(lǐng)域的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。1936年，Louttit出版了了第一本心理學(xué)教材，此后不久，《咨詢心理學(xué)雜志》誕生，臨床心理作為一個(gè)職業(yè)的雛形基本形成。1945年，Connecticut通過了第一個(gè)心理學(xué)家的資格認(rèn)證法案，為職業(yè)認(rèn)證提供了制度保障。1947年，在科羅拉多州召開了一次重要的會(huì)議，在這次會(huì)議上提出了訓(xùn)練心理學(xué)家的科學(xué)家。1953年美國心里協(xié)會(huì)正式出臺(tái)了第一個(gè)倫理學(xué)法典，被作為各州心理學(xué)認(rèn)證委員會(huì)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn)。此外，美國各州都有自己的法律和管理標(biāo)準(zhǔn)，違反管理標(biāo)準(zhǔn)的行為會(huì)被注冊(cè)部門取消注冊(cè)資格，受到瀆職的指控。隨著心理治療職業(yè)化的發(fā)展，其職業(yè)的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)也不斷的修改。隨著行業(yè)間財(cái)力的資助以及職業(yè)化進(jìn)程的日益完備，美國心理協(xié)會(huì)成員的隊(duì)伍不斷壯大，由1892年的42人，到1997年，其成員已超過83000人。臨床心理學(xué)分會(huì)已成為美國心里協(xié)會(huì)最大的分會(huì)。在美國，所有的州，行政區(qū)都有心理學(xué)家職業(yè)或認(rèn)證制度。臨床心理學(xué)家的診斷服務(wù)大多可得到保險(xiǎn)公司和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的付費(fèi)。
2.2.2縱觀我國心理咨詢業(yè)的發(fā)展，特別是20世紀(jì)80年代以來的情況，從總體上說，心理咨詢和心理治療工作的分化不很明顯，兩者基本上是相互滲透、相互重疊、共同發(fā)展的，彼此之間并未有嚴(yán)格的區(qū)分。這與國外發(fā)達(dá)國家的情況有很大的不同。在新中國成立以前，心理咨詢和心理治療工作的開展比較零散，雖然在職業(yè)指導(dǎo)、心理測量等方面開展過一些工作，但它們并不屬于當(dāng)今所說的心理咨詢與心理治療的主流，而且也未形成較大的規(guī)模。新中國成立后，心理咨詢和心理治療事業(yè)既有曲折、停滯，也有興旺、發(fā)展。錢銘怡將新中國成立后心理咨詢和心理治療的發(fā)展劃分為4個(gè)不同階段：啟動(dòng)階段（1949～1965年）、空白階段（1966～1977年）、準(zhǔn)備階段（1978～1986年）、初步發(fā)展階段（1987年以后）。在啟動(dòng)階段，只有少部分專業(yè)人員進(jìn)行了零散的心理治療工作。在此階段影響最大的工作為50年代末、60年代初對(duì)神經(jīng)衰弱的快速綜合治療。1979年成立了中國心理學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)，這一專業(yè)委員會(huì)成立后，積極組織醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，在每次學(xué)術(shù)會(huì)議上都有心理咨詢和心理治療方面的臨床報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)交流和研究探討，這對(duì)心理咨詢和心理治療在全國范圍內(nèi)的推廣起了積極的作用。在這一階段，各種不同形式的心理咨詢和心理治療講習(xí)班、培訓(xùn)班開始在全國一些城市和地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)。從20世紀(jì)80年代初開始，一些精神病院和綜合性醫(yī)院精神科開始設(shè)立心理咨詢門診，開展臨床心理咨詢與治療工作。1987年以后，我國心理咨詢和心理治療事業(yè)進(jìn)入初步發(fā)展階段。從1987年至今，心理咨詢與心理治療事業(yè)在我國已有了長足的進(jìn)展。
        針對(duì)以上這些比較，對(duì)國內(nèi)心理咨詢前景有所展望。在文化方面，既要中西方文化融合，又要形成中國獨(dú)特的心理咨詢模式。這就需要形成心理咨詢本土化?，F(xiàn)在中國心理咨詢的很多方面都是借鑒了西方心理咨詢的模式，但是西方心理咨詢模式與中國人社會(huì)化特點(diǎn)存在著明顯的矛盾沖突，如個(gè)人取向與社會(huì)取向的矛盾，咨詢關(guān)系與治療措施的矛盾，認(rèn)知上的社會(huì)模式與醫(yī)學(xué)模式的矛盾。這些矛盾的存在，推動(dòng)了本土化心理咨詢的產(chǎn)生。我國心理咨詢本土化主要應(yīng)從兩個(gè)途徑入手：考察國外的理論技術(shù)和挖掘整理中國古代的心理學(xué)資源。我國心理學(xué)界在引用西方心理咨詢理論時(shí)，雖然以中國人為被試，所用的論和方法也盡可能加以改造，使之士和中國人的特點(diǎn)，但由于沒有從根本上改變其實(shí)證科學(xué)研究范式，從而忽視了研究課題的豐富性和復(fù)雜性，結(jié)果，沒能很好地解決中國人的問題。
        中國本土傳統(tǒng)心理學(xué)思想基本上都藏匿與中國古代哲學(xué)中，多采用內(nèi)省的方式，心理咨詢要走科學(xué)化的道路就不能只依靠內(nèi)省與思辨，必須借助客觀的方法，去偽存真，搜集提煉適合當(dāng)代中國人的心理咨詢理論和技術(shù)，心理咨詢發(fā)展到今天，越來越重視文化因素，本土化研究的重點(diǎn)是關(guān)注我們本土文化系統(tǒng)中常見的心理問題與精神病理特征，重視發(fā)展相關(guān)性的技術(shù)和本土的傳統(tǒng)技術(shù)，對(duì)不同的文化，研究方法，理論技術(shù)兼容并包，為我所用，最后形成一種適合當(dāng)代中國文化的心理咨詢學(xué)理論體系和實(shí)踐模式。
〔參考文獻(xiàn)〕
1）陳麒.中國心理咨詢發(fā)展的歷史回顧與前景趨勢.中國臨床康復(fù) 第10卷 第46期2006-12-15出版
2）景懷斌.儒家思想對(duì)于現(xiàn)代心理咨詢的啟示. 心理學(xué)報(bào) 2007,39(2):371-380
3）王迎春，陳慶.對(duì)建立東方心理咨詢模式的質(zhì)疑. 云南大學(xué)學(xué)報(bào) 2003年3月第35卷第2期
姓名：張彬（1982-10-9）女，漢族，黑龍江省大慶市，碩士，東方心理分析研究員三年進(jìn)修生，研究方向：分析心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、原型與意象

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