飲食失調(diào)可能比你想象的更常見(jiàn)（也更致命）：今天學(xué)習(xí)這些跡象，這樣你就可以幫助客戶及早解決問(wèn)題-并在需要時(shí)尋求外部幫助。
作者杰西·哈格蒂
來(lái)源：AFAA&NASM官方雜志AMERICANFITNESS
鏈接：
https://magazine.nasm.org/american-fitness-magazine/issues/american-fitness-magazine-winter-2019/could-your-client-have-an-eating-disorder
翻譯整理：美適能健身教育（AFAA中國(guó)教育合作伙伴）
作為健身專業(yè)人士，當(dāng)涉及到飲食紊亂和無(wú)序飲食時(shí)，我們不會(huì)接受太多（如果有的話）的訓(xùn)練。然而，據(jù)估計(jì)，在美國(guó)有3000萬(wàn)人(2000萬(wàn)女性和1000萬(wàn)男性)在他們?nèi)松哪硞€(gè)階段將被診斷為飲食失調(diào)，我們的一些客戶極有可能是其中之一(NEDA 2018a)。。
因?yàn)槲覀兠恐芘c這些客戶互動(dòng)1-3次，我們處于一個(gè)獨(dú)特的地位，在早期階段就認(rèn)識(shí)到一個(gè)飲食問(wèn)題，可以在早期階段識(shí)別出飲食問(wèn)題，也許，利用我們的專業(yè)指導(dǎo)技能來(lái)幫助防止它發(fā)展成全面的飲食失調(diào)。
不幸的是，很難找到什么是“正常的”和什么是“失調(diào)的”之間的界限，特別是在一個(gè)可以促進(jìn)反映飲食失調(diào)的實(shí)踐的環(huán)境中工作，比如相當(dāng)嚴(yán)格地遵守新的飲食或鍛煉方案。
此外，我們經(jīng)常在媒體上看到的飲食失調(diào)的“形象”是一個(gè)年輕、瘦弱的女人?，F(xiàn)實(shí)情況是，飲食失調(diào)癥患者的年齡、體重和性別各不相同，他們的癥狀更多地表現(xiàn)為行為和情緒上的變化，而非“體重不足”的體重指數(shù)。
為什么適合專業(yè)人士需要了解更多
下面是你在職業(yè)生涯中可能遇到的飲食失調(diào)的總結(jié)，從最常見(jiàn)的開始。（有趣的是，這不是神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥 盡管這些肯定是最有名的。）其中包括在你與客戶的職業(yè)關(guān)系中最容易被注意到的體征和癥狀，但是關(guān)于每種情況的更多信息都可以從國(guó)家飲食失調(diào)協(xié)會(huì)（NEDA）獲得，網(wǎng)址是nationaleat disorders.org。通過(guò)更好地了解這些情況的體征和癥狀，你可以提高自己的能力，以一種更全面的方式來(lái)幫助你的客戶。
特殊喂養(yǎng)或進(jìn)食障礙
· 大多數(shù)不符合神經(jīng)性厭食癥或神經(jīng)性貪食癥標(biāo)準(zhǔn)的飲食障礙在臨床上被稱為其他特定的喂養(yǎng)或飲食障礙（OSFED）。OSFED的癥狀和體征包括但不限于以下方面:
· 節(jié)食或能量攝入不足
· 減肥（不論大?。?/p>
· 正畸（對(duì)健康或“清潔”飲食的癡迷）
· 過(guò)度或補(bǔ)償性運(yùn)動(dòng)
· 身體的不滿
暴食癥
除了OSFED，暴食癥是美國(guó)人最常見(jiàn)的飲食障礙（NEDA2018b）。暴食癥為短期內(nèi)過(guò)度食用食品的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生 ，往往達(dá)到身體不適的程度。這通常伴隨著失去控制、羞恥和內(nèi)疚的感覺(jué)。
重要的是要注意到，暴食癥并不是由固有的對(duì)食物的“上癮”造成的；通常情況下，暴飲暴食是由節(jié)食或限制飲食造成的。因此，盡管這聽起來(lái)可能違反直覺(jué)，但暴食癥的解藥不是限制飲食。
暴食癥的癥狀和體征包括但不限于以下：
1. 重量循環(huán)
2. 頻繁節(jié)食或“失敗”節(jié)食
3. 強(qiáng)烈的身體不滿
4. 飲食帶來(lái)的巨大壓力和恥辱感
5. 對(duì)食物感到“失控”
神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性厭食癥(AN)的特征是嚴(yán)格限制能量的攝入，這將導(dǎo)致嚴(yán)重的體重下降，以犧牲身體健康為代價(jià)。這常常伴隨著對(duì)增重的強(qiáng)烈恐懼。值得注意的是，體重指數(shù)并不一定以“體重不足”為標(biāo)志。這種疾病會(huì)影響各種體型的人;僅僅因?yàn)榭蛻舨皇莼蝮w重不足并不意味著他或她沒(méi)有患神經(jīng)性厭食。
以下是一些值得注意的跡象和癥狀：
· 大幅度減肥（不論大?。?/p>
· 極度疲勞
· 關(guān)節(jié)疼痛或應(yīng)力性骨折
· 頭發(fā)稀疏和脫落
· 強(qiáng)烈擔(dān)心體重增加
· 層層掩蓋
· 抑郁和/或焦慮
· 完美主義或競(jìng)爭(zhēng)傾向
神經(jīng)性貪食
神經(jīng)性貪食（BN）的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的暴飲暴食，然后是一種補(bǔ)償行為，旨在盡量減少暴飲暴食的影響。有兩種類型的神經(jīng)性貪食：清瀉類型，即暴飲暴食后出現(xiàn)嘔吐、瀉藥使用或利尿劑使用；以及非清瀉型，即暴飲暴食，然后過(guò)度運(yùn)動(dòng)或禁食。
患有神經(jīng)性貪食的人可能會(huì)使用一些表明他們?nèi)狈?duì)食物的自我控制的語(yǔ)言。這也很可能是他們會(huì)表達(dá)他們對(duì)暴飲暴食的內(nèi)疚感。他們可能會(huì)要求你讓他們過(guò)度努力工作來(lái)彌補(bǔ)暴飲暴食，或者他們可能會(huì)談?wù)撍麄冊(cè)诮∩矸客度氲念~外時(shí)間來(lái)抵消他們過(guò)多的卡路里攝入量。
以下是一些值得注意的跡象和癥狀：
· 腮部、口部或顎部腫脹；口腔潰瘍
· 脫水或攝入過(guò)多液體
· 疲勞
· 自行引起的嘔吐（手背上的老繭）
· 過(guò)度或補(bǔ)償性鍛煉
· 抑郁與憂慮
· 自尊心低
· 強(qiáng)烈的身體不滿
· 完美主義或競(jìng)爭(zhēng)傾向
未完待續(xù)
見(jiàn)見(jiàn)我們的專家
杰西·哈格蒂是一名注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師和一名NASM認(rèn)證的私人教練，擅長(zhǎng)研究飲食失調(diào)。她為私人教練開設(shè)了一門關(guān)于飲食失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)和身體形象的在線課程。更多信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)
www.JessiHaggerty.com.
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