【食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警交流】如何避免孕期營(yíng)養(yǎng)不良
孕期最重要營(yíng)養(yǎng)素分析
胎兒的發(fā)育,需要脂類(lèi)、蛋白質(zhì)、?;撬?、葉酸、維生素A、鋅、鐵、碘等營(yíng)養(yǎng)素的共同參與。
蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),是大腦智力活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)引起胎兒大腦發(fā)育障礙,影響智能水平,導(dǎo)致認(rèn)知方面的損害。
由于蛋白質(zhì)不能在“營(yíng)養(yǎng)銀行”里面儲(chǔ)存,而胎兒發(fā)育每天都需要蛋白質(zhì),那孕媽媽每天的食物里面就必須要有,這是孕媽媽一定要注意的!
但是,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)增加肝、腎負(fù)擔(dān),還會(huì)加速骨骼中鈣質(zhì)的丟失,影響胎兒骨骼的健康發(fā)育。所以要適量攝入。
脂類(lèi)
脂肪對(duì)維持正常的身體功能,尤其是大腦發(fā)育、眼睛發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的功能是必不可少的。
孕期媽媽脂肪攝入不足,可以引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育低下、視力明顯減弱,而且影響寶寶的脂肪儲(chǔ)備,導(dǎo)致新生兒體弱多病。
孕期DHA推薦攝入量,每天200毫克,可耐受最高攝入量2000毫克。孕婦每天用油量,建議亞麻籽油或紫蘇籽油10毫升,富含α-亞麻酸;山茶籽油或橄欖油10毫升,富含單不飽和脂肪酸;其他油10毫升。
碳水化合物
葡萄糖是胎兒大腦唯一的能量來(lái)源,胎兒腦細(xì)胞的迅速增加和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育需要大量的葡萄糖。孕期吃飯很少、體重增加較少的孕婦,所生嬰兒常常出現(xiàn)智力發(fā)育不良、智商較低的現(xiàn)象。60公斤的孕婦每天需要的碳水化合物總量約為300克。
維生素
1.維生素A。維生素A也就是視黃醇,能促進(jìn)胎兒正常的視覺(jué)、骨骼發(fā)育,維持皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床的健康,以及細(xì)胞生長(zhǎng)和再生所必需。
正常孕婦每天維生素A的推薦量是8000單位。維生素A補(bǔ)充過(guò)多,會(huì)引起孕婦中毒和胎兒致畸。
2.維生素B族。孕婦如果缺乏維生素B,可發(fā)生妊娠嘔吐和妊娠期糖尿病。
葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致先天性神經(jīng)管畸形。懷孕早期缺乏葉酸,容易引起胎兒脊柱裂、無(wú)腦畸形等神經(jīng)管畸形;容易發(fā)生重度妊娠反應(yīng)。孕中晚期缺乏葉酸,可以增加先兆子癇、胎盤(pán)剝離的發(fā)生率。葉酸在體內(nèi)幾乎沒(méi)有儲(chǔ)存,需要不斷補(bǔ)充。
3.維生素E。又稱(chēng)生育酚,能促進(jìn)人體新陳代謝,增強(qiáng)機(jī)體耐力,提高免疫力;能對(duì)抗自由基,起安胎、防止習(xí)慣性流產(chǎn)、防止溶血性貧血、預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展等作用。孕婦缺乏,會(huì)表現(xiàn)為皮膚發(fā)干、粗糙、過(guò)度老化、容易產(chǎn)生妊娠斑等,并且容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆子癇、低體重兒等。
4.礦物質(zhì)。礦物質(zhì)對(duì)于胎兒的發(fā)育極其重要。(1)鋅。鋅缺乏會(huì)引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫功能差、大腦發(fā)育受阻、早產(chǎn)、新生兒低體重甚至畸形等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,缺鋅會(huì)損害胎兒大腦海馬區(qū),使未來(lái)寶寶的記憶和學(xué)習(xí)能力降低。孕婦缺鋅會(huì)加重妊娠反應(yīng)。馬肉、牡蠣、各種瓜子、動(dòng)物肝臟、香腸、奶酪、蠶蛹、蘑菇、木耳、蛋黃等食物鋅的含量較高。每天鋅攝入過(guò)多,超過(guò)45毫克,容易導(dǎo)致早產(chǎn)。
(2)鐵。孕婦缺鐵主要是造成缺鐵性貧血,引起乏力、病弱、抵抗力下降、孕期并發(fā)癥增多;對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),容易早產(chǎn)、死胎、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或智力下降。富含鐵的食物由高到低的排列是:黑木耳、紫菜、芝麻醬、青稞、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等。
(3)鈣。婦女懷孕后,對(duì)鈣的需要量大大增加。我國(guó)孕婦鈣攝入嚴(yán)重不足,缺鈣將導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,出生后出牙晚、發(fā)生佝僂病等;缺鈣可以導(dǎo)致孕婦小腿痙攣、 腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫、妊娠高血壓等。魚(yú)松、蝦皮、小魚(yú)干、蝦米、鮮田螺肉、海帶芽、芝麻醬、黑海帶是含鈣量最為豐富的食物。
(4)碘。碘是人體必需的微量元素之一,有“智力元素”之稱(chēng)。胎兒如果碘缺乏,就會(huì)發(fā)生先天性呆小病,同時(shí)容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、先天畸形、發(fā)育落后等。孕婦缺碘容易發(fā)生甲狀腺腫大。孕婦和哺乳期婦女每天碘的推薦量是200微克。
孕期營(yíng)養(yǎng)不良
什么是孕期營(yíng)養(yǎng)不良
懷孕期間由于胎兒的健康發(fā)育、胎盤(pán)的生長(zhǎng),及孕婦自身重要器官工作強(qiáng)度增大等原因,使得準(zhǔn)媽媽所要攝入的營(yíng)養(yǎng)有所增加。因此孕期要增加飲食,保證足量的營(yíng)養(yǎng)攝入。如果孕期飲食中的營(yíng)養(yǎng)不能保證胎兒及孕婦的需要或者存在營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等現(xiàn)象,都算孕期營(yíng)養(yǎng)不良。
哪些孕婦最易營(yíng)養(yǎng)不良
(1)孕婦缺乏孕期相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),很容易因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不當(dāng)而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
(2)為保持身材而節(jié)食者。節(jié)食會(huì)使孕婦攝入的蛋白質(zhì)、脂肪不足以及鈣、鋅等微量元素缺乏,容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
(3)孕吐嚴(yán)重導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。強(qiáng)烈的孕吐必然導(dǎo)致已攝入營(yíng)養(yǎng)的流失,同時(shí)飲食量大減,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入減少,時(shí)間太長(zhǎng)就容易引起營(yíng)養(yǎng)不良。
(4)飲食過(guò)多致使?fàn)I養(yǎng)不良。一旦懷孕后,準(zhǔn)媽媽就會(huì)有意地補(bǔ)充大量的肉類(lèi)以及水果等,殊不知這樣會(huì)使體內(nèi)存留很多的脂肪、糖分等,同時(shí)由于微量元素及維生素?cái)z入不足,出現(xiàn)某些營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,某些營(yíng)養(yǎng)不足。
(5)孕婦挑食致使?fàn)I養(yǎng)不均。如果按照未懷孕期間的飲食習(xí)慣攝入食物,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不夠,不能補(bǔ)足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的豐富營(yíng)養(yǎng)。
孕期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致孕婦貧血、孕期高血壓等,也會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、智力及身高發(fā)育緩慢等。我國(guó)孕婦中缺鐵性貧血發(fā)生率占60%,缺鋅率50%,蛋白質(zhì)不足者占50%,近100%的孕婦缺鈣,維生素B、維生素C等維生素也有不同程度缺乏。應(yīng)找到孕期營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因,做針對(duì)性處理。
孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方法
由于孕婦這個(gè)特殊群體需要的維生素、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素較多,增加比例高于熱量,所以不能盲目以增加飲食來(lái)滿(mǎn)足,這樣會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩,造成孕婦體重增加過(guò)多,或者發(fā)生妊娠期糖尿病。適當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)是很有用的一個(gè)選擇,尤其是在孕期需要量增加較多的元素如葉酸、鈣、鐵、鋅、硒等。懷孕前后使用營(yíng)養(yǎng)素,有助于生養(yǎng)一個(gè)健康聰明的孩子,對(duì)于孕婦生產(chǎn)后的恢復(fù)也有好處。
孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充關(guān)鍵
1.孕早期。孕早期是胎兒發(fā)育的重要階段,胎兒的五官、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等在此時(shí)開(kāi)始成形。這時(shí)候除了注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入之外,還需要保證攝入足夠的葉酸、鋅、維生素E和復(fù)合維生素礦物質(zhì)。孕早期女性葉酸的標(biāo)準(zhǔn)攝入量為每天600微克。
2.孕中期,是胎兒的骨骼發(fā)育期,胎兒的體重也在這個(gè)時(shí)期快速增加。這時(shí)候就要注意有助于嬰兒骨骼發(fā)育的鈣、鐵等元素的補(bǔ)充。每日鈣和鐵的標(biāo)準(zhǔn)攝入量分別為1000毫克、25毫克。孕中期繼續(xù)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、α-亞麻酸、DHA、復(fù)合維生素等營(yíng)養(yǎng)素,適當(dāng)增加飲食中熱量。
3.孕晚期。孕晚期是胎兒的快速發(fā)展時(shí)期,此時(shí)除了應(yīng)攝取足量的鈣質(zhì)供胎兒的成長(zhǎng)所需外,還應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、DHA、鐵、銅、鋅及維生素B、B等,不僅能夠幫助胎兒健康發(fā)育,更能預(yù)防胎兒貧血、體重過(guò)低等問(wèn)題。要更多地增加飲食中的熱量。
孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑量
1.保證蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)每天孕早期55克、孕中期70克、孕晚期85克。膳食中蛋白質(zhì)達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)者,需要額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉。
2.補(bǔ)充充足葉酸。每天補(bǔ)充600微克。3.補(bǔ)鋅。每天攝入9.5~40毫克。4.補(bǔ)鐵。每天攝入20~42毫克。
5.補(bǔ)鈣。每天攝入1~2克。膳食中攝入的鈣達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)者,需要額外補(bǔ)充鈣補(bǔ)充劑。
6.補(bǔ)硒。每天攝入65~400微克。
7.補(bǔ)充其他維生素。包括維生素A、E、C。8.食物多樣化。每天20~30種。孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充注意事項(xiàng)
1.重視日常飲食。日常飲食是基礎(chǔ)。
2.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充要適量,缺乏不行,過(guò)量也不行。3.一般以3周為一個(gè)時(shí)間單位作劑量調(diào)整,才會(huì)有更好的調(diào)理效果。
4.營(yíng)養(yǎng)調(diào)理起效較慢,一般3個(gè)月為一個(gè)療程。5.改變不良的生活方式,減少營(yíng)養(yǎng)需求量才會(huì)有更好的調(diào)理效果。
(作者系廣東省營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng),主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,國(guó)家公共營(yíng)養(yǎng)師高級(jí)考評(píng)員)
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