編號：_______________ 減肥服務協(xié)議書 減肥服務協(xié)議書 地 點：___________________ 時 間：___________________ 說明：本資料適用于約定雙方經(jīng)過談判，協(xié)商而共同承認，共同遵守的責任與義務，僅供參考，文檔可直接下載或修改，不需要的部分可直接刪除，使用時請詳細閱讀內(nèi)容 摩罐？減肥服務協(xié)議書 甲方： 乙方： 協(xié)議簽訂地：湖南省長沙市芙蓉中路二段 89號華天新城長城大廈 7樓 甲乙雙方為了更好的開展減肥瘦身活動，在乙方如實填寫〈〈健康調(diào)查表》（一、二）的 前提下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)調(diào)一致，簽訂本協(xié)議，以資雙方共同遵守。 第一條服務內(nèi)容 乙方白愿接受甲方的瘦身服務，瘦身服務以 天為一個療程，根據(jù)乙方現(xiàn)有體重 （斤）甲方承諾為乙方減 斤，若連續(xù)接受一個療程服務，甲方可使乙 方達到約定體重。 第二條服務期限 本協(xié)議的服務期限白 年 月 日至 年 月 日，如遇特 殊情況，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致可適當延長或縮短服務期限。 第三條服務費用 在本協(xié)議簽訂時，乙方一次性支付甲方服務費人民幣 元，甲方同時為乙 方開辦一張“減肥服務卡”，乙方可憑借此卡接受 療程的減肥服務。 第四條甲方權利與義務 1、根據(jù)本協(xié)議的約定為乙方提供相應的減肥服務。 2、服務過程中，甲方有權根據(jù)乙方的特點為乙方制定減肥方案，有權向乙方提出合理 化建議。 3、 甲方有權對乙方的身體各項指標進行測量，并進行記錄，乙方應當予以配合，并在 相應結果上簽字確認。 第五條乙方權利與義務 1、乙方有權根據(jù)本協(xié)議的約定，憑卡接受甲方的服務。 2、 乙方應真實、準確的填寫〈〈健康調(diào)查表》，不得隱瞞、遺漏或填寫虛假信息 依據(jù)3、乙方應根據(jù)白身的身體狀況向甲方及時反饋相關信息，為甲方的減肥方案提供相應 依據(jù) 4、乙方應按減肥方案的要求接受甲方的服務，禁止中途停止或斷續(xù)完成服務療程。 5、 甲方向乙方發(fā)放的服務卡，只限乙方一人使用，乙方不得中途換人，不得將卡轉讓給第三者。 6、 乙方在接受甲方減肥服務期間，禁止使用任何減肥藥品或采取其他減肥方法，未經(jīng)甲方同意禁止食用保健品及 營養(yǎng)食品。 7、為確保減肥效果，乙方在接受服務期間應嚴格按照甲方制定的減肥方案執(zhí)行。第六條違約責任 、如乙方完全按照甲方的減肥方案和操作流程接受服務，甲方承諾為乙方減肥 一斤，若療程已滿未達到承諾斤數(shù)，每少一斤退100元，少于承諾斤數(shù)一半以下的全額退 款。乙方瘦身服務結束后， 若出現(xiàn)小幅度體重偏差（1—3斤內(nèi)），屬正常白身調(diào)整狀況，乙 方應定期到甲方處接受免費復查服務。 、如因乙方違反本協(xié)議第五條2-7項的約定，沒有達到應有的減肥效果， 屬乙方違約，甲方不承擔任何責任， 并且不退還服務費用。 第七條合同解除 1、乙方在接受減肥服務過程中，如突發(fā)疾病，不適合繼續(xù)減肥的，可憑縣級以上醫(yī)院的診斷證明向甲方提出解除 合同，甲方應退還乙方?jīng)]有消費的剩余費用。具體計算方法為： 2、 如乙方?jīng)]有真實填寫 〈〈健康調(diào)查表》，甲方在服務過程中發(fā)現(xiàn)乙方有不適合減肥因素的，為保證乙方健康, 甲方有權解除合同，并且不退還乙方的服務費用。 3、 乙方在減肥過程中如身體出現(xiàn)以下狀況，屬正?，F(xiàn)象，乙方不得因此要求解除合同并退還服務費用。 正常的反應為： 第八條爭議解決 如因本協(xié)議或與本協(xié)議相關事宜產(chǎn)生爭議，甲方雙方應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成由本協(xié) 議簽訂地人民法院管轄 第九條其他 甲方：乙方： 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，白雙方簽章之日起生效。 附：1、健康調(diào)查表（一） 2、健康調(diào)查表（二） 3、瘦身顧客咨詢表 4、瘦身期間體重變化表 5、瘦身前后身體尺寸對照表 健康調(diào)查表（一） 姓名 性別 II身高II 體重 血壓 脂肪含量 聯(lián)系電話 工作單位 II住址II 身體方面 您是否有心臟方面的疾??？ 是 否 您是否有暈厥的歷史？ 您是否有家庭遺傳病史？ 您是否有腸胃病？ 您是否有周血壓？現(xiàn)在血壓多少？ 您是否有糖尿病？ 您是否有低血糖？ 您是否有潰瘍性結腸炎？ 您是否出現(xiàn)過其他的嚴重疾?。浚ㄈ鐑?nèi)臟出血） 您是否有生育過？生育幾胎？ 您在一年內(nèi)是否服用或注射過抗生素和激素類藥品？ 您是否分泌正常？（包括排汗） 您現(xiàn)在是否在服用避孕藥？ 您是否月經(jīng)正常？月經(jīng)周期為多少天？

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