俗話說(shuō)：“十個(gè)寶寶九個(gè)黃”，很多寶寶出生后，都會(huì)和黃疸“不期而遇”，那么對(duì)于新生兒黃疸我們要如何進(jìn)行科學(xué)護(hù)理？首先我們要來(lái)了解一下新生兒黃疸的發(fā)病原因和分類。

　　一、新生兒黃疸的分類

　　新生兒黃疸主要是指新生兒出生的28天內(nèi)，膽紅素的代謝異常引起血液中的膽紅素升高的，使得新生兒黏膜、皮膚和鞏膜上出現(xiàn)黃疸的癥狀，這個(gè)現(xiàn)象通常會(huì)發(fā)生在60%的新生兒身上。新生兒黃疸主要包括生理性黃疸和病理性黃疸二大類。生理性黃疸一般于分娩后2-3天發(fā)生,4-6日到達(dá)頂峰,7-10天自動(dòng)緩解,不需特殊處理。而病理性黃疸需要醫(yī)療干預(yù)，因?yàn)樗赡苡啥喾N原因引起，包括但不限于血型不合、感染、遺傳代謝性疾病等。病理性黃疸的癥狀可能更為嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，甚至可能對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。因此，對(duì)于病理性黃疸，及時(shí)的診斷和治療至關(guān)重要。

　　二、新生兒黃疸該如何進(jìn)行護(hù)理

　　1.觀察黃疸程度

　　在新生兒黃疸的護(hù)理方面，父母需要密切監(jiān)控新生兒的黃疸狀況。建議在自然光線下仔細(xì)觀察新生兒的膚色和鞏膜顏色的變化。若僅臉部出現(xiàn)黃色，通常表明是輕度黃疸。若軀干部皮膚呈現(xiàn)黃色，則可能是中度黃疸。然而，如果新生兒從胸部到腹部的皮膚逐漸出現(xiàn)黃色癥狀，并且這些黃色斑點(diǎn)開始擴(kuò)散，同時(shí)四肢及手掌和腳掌心也出現(xiàn)黃染，那么應(yīng)視為重度黃疸。若新生兒出現(xiàn)輕度黃疸需要加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以通過(guò)多曬太陽(yáng)的方法促進(jìn)黃疸的消退。對(duì)于中重度黃疸的新生兒要進(jìn)行血清膽紅素的檢測(cè)，確定黃疸的嚴(yán)重程度以及病因。

　　2.加強(qiáng)喂養(yǎng)

　　加強(qiáng)喂養(yǎng)對(duì)于新生兒黃疸的消退是很重要的，通常情況下母乳是新生兒最理想的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，因此應(yīng)盡可能地采用母乳喂養(yǎng)方式來(lái)哺育新生兒。如果母乳喂養(yǎng)不足，可以適當(dāng)?shù)靥砑优浞侥?，幫助新生兒緩解黃疸現(xiàn)象。喂養(yǎng)有效能夠促進(jìn)新生兒的腸胃蠕動(dòng)，從而減少新生兒體內(nèi)膽紅素的腸肝循環(huán)，這也有助于黃疸的消退。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)每天喂奶8—12次就可以，喂奶過(guò)程中還要注意觀察新生兒的吃奶情況，確保新生兒攝入充足的奶量。

　　3.曬太陽(yáng)

　　適當(dāng)?shù)臅裉?yáng)能夠使新生兒的黃疸消退，曬太陽(yáng)的時(shí)間盡量選擇在9-10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段。這個(gè)時(shí)間段內(nèi)的太陽(yáng)很溫柔。因此，這個(gè)時(shí)間段是最適合寶寶進(jìn)行日光浴的。這個(gè)時(shí)間段曬太陽(yáng)也不會(huì)對(duì)新生兒嬌嫩的皮膚造成損傷。下午4-5點(diǎn)期間也是很好的曬太陽(yáng)時(shí)間，這個(gè)時(shí)間太陽(yáng)就像母親一樣溫和，同時(shí)也能夠?yàn)閷殞毺峁┏渥愕墓庹?。需要注意的是，曬太?yáng)的期間要保護(hù)好新生兒的眼睛和會(huì)陰部，眼睛是非常脆弱的部位，而會(huì)陰部是很私密的部位，因此需要保護(hù)好寶寶的這兩個(gè)部位。

　　4.保持皮膚清潔

　　新生兒的皮膚是非常嬌嫩的，因此也非常容易受到感染。在日常生活中要注意保持新生兒的皮膚清潔，尤其是對(duì)于新生兒的頸部、臀部和腋窩等位置要進(jìn)行特別的清潔護(hù)理，保持其干燥整潔。護(hù)理過(guò)程中要每天為寶寶洗澡。同時(shí)要避免新生兒抓傷自己的皮膚，以防皮膚出現(xiàn)破損或感染的現(xiàn)象，加重黃疸的發(fā)生。

　　5.及時(shí)就醫(yī)

　　新生兒的黃疸如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，程度重或伴有其他異常的癥狀，如嘔吐、發(fā)熱等癥狀，就要馬上前往醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療。使醫(yī)生根據(jù)新生兒身體的實(shí)際情況采取相應(yīng)的治療方法。在治療過(guò)程中對(duì)新生兒的血液進(jìn)行檢查，從而觀察新生兒的身體反應(yīng)和精神狀態(tài)，根據(jù)檢查的結(jié)果做相應(yīng)的診斷治療。

　　一般來(lái)說(shuō)藍(lán)光照射是最有效治療新生兒黃疸的方法，這種方法主要是通過(guò)波長(zhǎng)特定的藍(lán)光對(duì)新生兒的身體進(jìn)行照射，通過(guò)這種照射能夠使未結(jié)合的膽紅素發(fā)生轉(zhuǎn)化，使其變成水溶性異構(gòu)體。根據(jù)水溶性異構(gòu)體容易排出體外的特性，降低新生兒體內(nèi)膽紅素的水平。對(duì)于一些嚴(yán)重的黃疸癥狀，也可以采用藥物治療的方式進(jìn)行治療。家長(zhǎng)也要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行護(hù)理治療，日常生活中也要保持室內(nèi)的溫度適宜，同時(shí)定期做通風(fēng)處理，為室內(nèi)提供充足的空氣，守護(hù)新生兒的健康。

責(zé)任編輯：符慧華

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