中新網(wǎng)黑龍江新聞3月12日電(高軍震 周芷含)手既是人體優(yōu)美外形的重要組成部分，也是在日常生活和工作中使用率最高的器官。手指缺損為人們的生活與心理帶來(lái)巨大影響。然而，手指全形再造術(shù)的出現(xiàn)，以“移花接木”的方式補(bǔ)償患者抓握能力，為無(wú)法再植的手指缺損患者提供了更多選擇與希望。
近一個(gè)月以來(lái)，哈爾濱市第五醫(yī)院手外科一病區(qū)已采用手指全形再造術(shù)讓6位患者的缺憾得到了彌補(bǔ)。日前，哈爾濱市第五醫(yī)院手外科一病區(qū)醫(yī)生徐強(qiáng)接診了一位受咬傷而左手食指第一節(jié)離斷的20歲患者?；颊呤种缸灾讣赘侩x斷，缺損長(zhǎng)度約一公分，血管壞死，不滿足再植條件。于是，經(jīng)過(guò)兩次防感染清創(chuàng)手術(shù)，手外科一病區(qū)副主任醫(yī)師劉繼宇與醫(yī)生姜龍、徐強(qiáng)一同為患者行手指全形再造術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生們從患者右足趾設(shè)計(jì)、切取、修剪帶有肢體動(dòng)脈的拇甲瓣，移植于缺損處，通過(guò)吻合三根直徑0.4mm血管、重建多條神經(jīng)并固定骨折重塑缺損手指，再以自體皮移植修復(fù)足趾。目前，患者足趾、食指形態(tài)、皮膚顏色較健側(cè)指體無(wú)異，手指抓持力、觸覺(jué)、指甲、指紋恢復(fù)良好，接近正常。
手外科一病區(qū)醫(yī)生姜龍表示，全形手指再造術(shù)是建立于傳統(tǒng)手指再造理念之上，對(duì)于術(shù)者的超顯微技術(shù)與審美的高度融合有著高要求，利用拇甲瓣來(lái)修復(fù)手指，以達(dá)到外觀基本接近正常手指的目的，并能夠做到精準(zhǔn)修復(fù)，缺多少、補(bǔ)多少，以相同組織修復(fù)相同組織。另外，全形手指再造術(shù)不僅適用于受外傷斷指的患者，還可以為疤痕攣縮畸形的患者解決困擾。
最近，13歲的小博在家屬的陪同下來(lái)到哈爾濱市第五醫(yī)院，向手外科一病區(qū)醫(yī)生徐強(qiáng)講述了手指無(wú)法屈曲的困擾。近半年以來(lái)，小博因外傷手術(shù)治療后康復(fù)不充分，從而疤痕攣縮致左手食指一直“蜷縮”，較健側(cè)短小近一半長(zhǎng)度，拿筆寫(xiě)字對(duì)他來(lái)說(shuō)都是十分艱難。經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，手外科一病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定行疤痕松解術(shù)結(jié)合全形再造術(shù)恢復(fù)手指形態(tài)及功能。術(shù)中，手外科一病區(qū)副主任聶廣辰手術(shù)團(tuán)隊(duì)為小博進(jìn)行疤痕切除、松解屈肌腱及血管神經(jīng)，同時(shí)，對(duì)照健側(cè)手指長(zhǎng)度，于右足趾設(shè)計(jì)、分離解剖帶有血管神經(jīng)的拇甲瓣，覆蓋于缺損創(chuàng)面后，以克氏針固定并精細(xì)吻合血管、神經(jīng)。目前，小博正在恢復(fù)中，手指形態(tài)優(yōu)美。
手外科一病區(qū)副主任聶廣辰提示，有效的康復(fù)鍛煉對(duì)再造手術(shù)的療效起到重要作用。部分患者可能會(huì)不敢活動(dòng)手指，或者認(rèn)為“手功能會(huì)隨著傷口愈合而自主恢復(fù)”，從而在等待、猶豫中錯(cuò)過(guò)手指康復(fù)鍛煉的好時(shí)機(jī)。手指再造術(shù)后大多需要固定較長(zhǎng)的時(shí)間，加上疼痛、腫脹等因素，延遲手指、手腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。只有術(shù)后積極進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療，才能最大限度的降低疤痕增生、組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，達(dá)到更好的治愈效果。(完)
