肥胖已成為整個世界范圍內(nèi)的難題，而兒童肥胖更是越來越常見?！?020年中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示，我國成年人超重或者肥胖的比例達到50.7%，6歲以下兒童和6—17歲兒童青少年超重肥胖率分別達到了10.4%和19%。如果不采取有效措施，到2030年，我國17歲以下超重肥胖人數(shù)將超過5600萬。

中醫(yī)對肥胖癥有著豐富的認識，但是并沒有單獨分出小兒肥胖這個疾病，小兒肥胖歸屬于肥胖之中，總屬于“瘀脹”范疇?！梆觥笔侵赣贉?，“脹”指形體向外膨脹。

中醫(yī)減肥治療中，強調(diào)要樹立整體觀念，結合個人體質，嚴格掌握辨證論治的原則。中醫(yī)防治肥胖主要有以下幾種方法：

飲食療法

中醫(yī)認為小兒肥胖多與痰濕內(nèi)盛和脾虛氣滯有關。通過辨證論治，我們可以結合節(jié)氣，為不同的肥胖寶寶量身定制個體化的中藥藥膳。

夏季減脂藥膳，兒童成人均可食用

1、山楂冬瓜餅

原料：面粉500克，冬瓜250克，生山楂150克，雞蛋5枚，蜂蜜適量。

制作：山楂、冬瓜剁泥；盆內(nèi)放適量溫水，放入酵母攪開，放入雞蛋、蜂蜜、面粉攪成濃稠狀餳發(fā)待用。見面糊鼓起時，加入山楂、冬瓜泥和勻，制成圓餅。平鍋加適量油燒熱，放入圓餅，煎成金黃色鼓起熟透即可食。

功效：山楂可降血脂、膽固醇、美容、抗衰老。久食防早衰、還能保持皮膚光滑細膩等；冬瓜清熱解毒，利水消腫，悅澤、好顏色等。適用于體重超標的患兒，高脂血癥。

2、荷葉飲

原料：荷葉、桑白皮各20克。

制作：水煎服。

功效：荷葉可消食積，醒胃化濁，降膽固醇、血脂等；桑白皮可“補虛益氣”。適用于痰濁內(nèi)盛之肥胖兒童，久服可轉瘦，身材苗條。

3、冬瓜湯

原料：連皮帶籽冬瓜500克，陳皮3克，蔥、姜、食鹽、味精各適量。

制作：洗凈冬瓜，切成塊，放鍋內(nèi)，加陳皮、蔥、姜片、食鹽，并加適量水，用文火煮至冬瓜熟爛，加味精即成。

功效：祛濕化痰。

4、冬瓜薏苡仁粥

原料：帶皮鮮冬瓜 50~100 克，粳米 15~30 克，薏苡仁 15~30 克。

制作：先將冬瓜外皮清洗干凈；與淘洗干凈的粳米和薏苡仁一起煮成粥即成，待溫服食。

功效：健睥化痰，溫中燥濕。適用于脾虛痰濕，癥見體態(tài)臃腫、疲倦乏力、頭重身困、嗜睡自汗、口淡腹?jié)M、胸悶氣短等。

5、荷葉茯苓薏米粥

原料：荷葉10g、茯苓12g、炒薏米15g、粳米15g

制作：先將荷葉、茯苓、炒薏米洗凈煎湯，再與粳米同熬，食后腹脹者可以放炒萊菔子8g，去渣喝留汁代茶飲。

功效：生津降濁、清暑化濕。

6、荷葉冬瓜湯

原料：鮮荷葉1塊，鮮冬瓜500克，食鹽適量。

制作：將鮮荷葉洗凈、剪碎，鮮冬瓜去皮、洗凈、切片，一起放入鍋中，加水適量煮湯，快熟時加少量食鹽調(diào)味，飲湯吃冬瓜。

功效：清暑化濕利水。

中藥湯藥

臨床上將肥胖一般分為胃熱滯脾證、痰濕內(nèi)盛證、脾虛濕勝證、脾腎陽虛證等類型。近來研究成果顯示，肥胖與中醫(yī)體質關系頗為密切，其中痰濕質、氣虛質和濕熱質是肥胖者主要的體質類型。這也為應用中醫(yī)體質學說辨識體質類型，通過調(diào)整體質偏頗來預防和治療肥胖及其相關疾病提供了理論依據(jù)。

中藥減肥：歸經(jīng)為脾、胃、肝的藥物；多以消脂、利水、滲濕等為主。

消脂：山楂；滲濕：茯苓、薏苡仁、澤瀉；理氣：陳皮、枳實；清熱：荷葉、決明子。

針灸減肥

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出針刺肥人應“深而留之”的原則?！鹅`樞·逆順肥瘦》：“人之白黑肥瘦小長……，深而留之，此肥人也?！贬樉闹委煈畲叹昧翎?。

現(xiàn)代研究證明針灸用來治療小兒肥胖癥有效率比較高，針灸的方法是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，來調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌以及食欲中樞等而達到標本同治的效果。

其作用機制大體有兩個方面，一方面是用來抑制患者的食欲，抑制亢進的胃腸道消化吸收機能，從而減少能量的攝入，另一方面是促進能量代謝，增加能量消耗，促進體脂的運動與分解，最終實現(xiàn)減肥效應。

最常用選取的穴位是中脘、水分、足三里、三陰交、豐隆、關元、董氏增高穴；胃熱濕阻型配胃俞、曲池、內(nèi)庭；脾虛痰盛型配脾俞；脾腎陽虛型配關元、氣海、太溪。不推薦家長自己扎針。另外，耳針、皮膚針也算針灸中的特色療法，采用更加方便、效果長久。

穴位埋線

傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法的延伸，主要通過長效穴位刺激的原理疏通經(jīng)絡，用于增進代謝、控制食欲、調(diào)理脾胃，從而用于減肥塑形，調(diào)治單純性肥胖為主。

小兒推拿

小兒推拿通過適當手法，刺激人體的特定部位，以疏通經(jīng)絡、運行氣血，改善機體的失衡狀態(tài)的一種特色中醫(yī)療法。

基本方：捏脊、揉腹、按揉脾腧、胃腧穴等

【證型分治】

 ①胃腸實熱證：加清大腸、退六腑、清胃經(jīng)各100次。

 ②肝郁氣滯證：加清肝經(jīng)，拿肩井，按弦走搓摩各50次。

 ③脾虛濕阻證：加運脾土、運八卦、揉按足三里各50次。

耳穴壓豆

耳穴診治有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗。早在《陰陽十一脈灸經(jīng)》中記載了“耳脈”與上肢、眼、頰、咽相聯(lián)系?！秲?nèi)經(jīng)》記載了十二經(jīng)絡直接或間接上達于耳，“耳者，宗脈之所聚也?！?

在《靈樞 九針十二原篇 小針解》中反復論述了小針的作用。古代稱耳針為“小針”、“微針”或“耳底神針”等，統(tǒng)稱為耳針。

拔罐刮痧

拔罐療法是以罐為工具，利用燃燒、加熱、抽吸等方法排除罐內(nèi)的空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表—機械刺激、熱效應。對于肥胖者來說，拔罐能夠疏通全身經(jīng)絡，起到調(diào)節(jié)胃腸道，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進脂肪代謝排解，減肥輕身的目的。家長可以在家自己買醫(yī)用小玻璃火罐，在肥胖部位進行拔罐，但是注意不要燒灼、刮破小兒皮膚。

刮痧，在古代又叫“戛法”，是指利用特質的刮痧工具，如玉片、水牛角片，甚至直接用手指，配以一定的介質，在人體表面的特定穴位進行反復刮拭，使皮膚表面產(chǎn)生淤血點、斑狀或點狀出血。刮痧可疏通經(jīng)絡、改善局部的血液循環(huán)、調(diào)整局部功能。刮痧在臨床上可以用于多種疾病的治療。

操作位置：膀胱經(jīng)、脾胃俞穴、大腸經(jīng)、膽經(jīng)、豐隆穴、足三里穴、腹部等

中藥藥浴

中藥足浴—通過水的理化作用及藥物的治療作用，配合足底相應穴位的手法刺激而達到治療多種疾病的目的。

足掌有300多穴位，67個反射區(qū)，是人體的一個縮影，通過足浴按摩刺激，可改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)各臟腑器官的功能，改善內(nèi)臟產(chǎn)生的病理變化，提高機體自我防御及免疫力。

中藥藥浴高效、長效、健康、無毒副作用。春季藥浴，升陽助長；夏季藥浴，暑濕可祛；秋季藥浴，肺潤腸濡；冬季藥浴，溫煦丹陽。

艾灸減肥

艾灸減肥是借助艾絨燃燒的熱力給人體穴位以溫熱的刺激，發(fā)揮溫通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)臟腑、調(diào)整全身經(jīng)絡氣血、臟腑功能的平衡，促進胃腸蠕動、減少脂肪的吸收、增加其排泄、扶正祛邪等作用，從而達到減肥的目的。

運動療法

藥王孫思邈認為，運動能使“百病除行，補益延年，眼明輕健，不復疲乏”?！端貑枴窂娬{(diào)：“五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”運動要有度，過度運動反而會耗傷陽氣。

運動要順應四時規(guī)律，天人合一。合適的運動最養(yǎng)生，使陽氣升發(fā)而不耗，周身氣血運行略加快，臟腑機能趨于平衡，即是最佳的效果。

作者：龍海旭 編輯：劉丹

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