母嬰護(hù)理課程
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1、北京天天寶貝家政服務(wù)有限公司 母嬰護(hù)理課程 倪永蘭 產(chǎn)褥期婦女護(hù)理 目錄 裹單 衣服 濕紙巾 干紙巾 紙尿褲 奶瓶 小手絹 吸管 巧克力 紅糖 毛巾 肌細(xì)胞的縮小 肌細(xì)胞胞漿蛋白質(zhì)被分解排出 漿減少所致 子宮體積的變化 產(chǎn)后第一天 宮底臍平或臍下一橫指 以后每天下降一橫指產(chǎn)后一周縮小至約妊娠12周大小 產(chǎn)后10天降入盆腔內(nèi) 產(chǎn)后6周恢復(fù)正常大小 子宮重量變化 分娩后 子宮體約1000g 產(chǎn)后一周時(shí)約為500g 產(chǎn)后二周時(shí)約300g 產(chǎn)后6周時(shí)為約50g 子宮內(nèi)膜的修復(fù) 子宮的收縮開放的螺旋小動(dòng)脈和靜脈竇壓縮變窄和栓塞 出血逐漸停止 子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生 約需3周 胎盤剝離的創(chuàng)面修復(fù)再生 約需
2、6周 產(chǎn)褥期保健 子宮頸外口的變化 未產(chǎn)型 已產(chǎn)型 分娩后 子宮頸外口呈環(huán)狀 產(chǎn)后一周 宮頸外型形成 產(chǎn)后10天 宮頸內(nèi)口恢復(fù) 產(chǎn)后4周 子宮恢復(fù)正常形態(tài) 產(chǎn)褥期保健 產(chǎn)褥期保健 乳房的變化 泌乳 雌 孕激素 胎盤生乳素水平下降 乳汁開始分泌 垂體生乳素抑制解除 血液處于高凝狀態(tài) 有利于胎盤剝離面形成血栓 產(chǎn)褥期保健 產(chǎn)褥期保健 產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適 一般要經(jīng)歷三個(gè)期 依賴期 產(chǎn)后1 3天 依賴 獨(dú)立期 產(chǎn)后3 14天 獨(dú)立期 產(chǎn)后2周 1月 產(chǎn)褥期保健 惡露分為三個(gè)階段 1 血性惡露 2 漿液性惡露 3 白色惡露 惡露 產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落 含有血液 壞死蛻膜組織 宮頸黏液 白細(xì)胞等經(jīng)陰道排
3、出 產(chǎn)褥期護(hù)理評(píng)估 生理性體溫升高 體溫 體溫升高 但不超過380C 多在24小時(shí)后降至正常 褥汗 在夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯 1周后好轉(zhuǎn) 原因 產(chǎn)褥期皮膚排泄功能旺盛 產(chǎn)褥期保健 原因 與分娩的疲勞有關(guān)及產(chǎn)后的泌乳有關(guān) 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理 護(hù)理診斷 知識(shí)缺乏 有感染的危險(xiǎn) 疼痛 睡眠形態(tài)紊亂 尿潴留 便秘 向產(chǎn)婦介紹有關(guān)的產(chǎn)褥期保健知識(shí) 提供良好的環(huán)境 飲食 應(yīng)攝入高蛋白 高熱量 高纖維素飲食 少食多餐 多飲湯類以利于乳汁分泌 休息和活動(dòng) 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息 產(chǎn)后要鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng) 以增強(qiáng)血液循環(huán) 促進(jìn)子宮收縮 惡露排出及會(huì)陰傷口的愈合 促進(jìn)大小便排出的通暢 促進(jìn)盆底肌肉張力恢復(fù) 但避
4、免蹲位或站立太久以及重體力勞動(dòng) 清潔衛(wèi)生 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理 護(hù)理措施 護(hù)理診斷 預(yù)防感染 觀察體溫 脈搏 呼吸 觀察子宮復(fù)原和惡露情況 觀察前應(yīng)先讓產(chǎn)婦排尿并按摩子宮促其收縮 產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)定時(shí)觀察4次 每次觀察子宮收縮情況 摸子宮底的高度和子宮的硬度 同時(shí)觀察惡露的量 顏色 性質(zhì) 氣味 護(hù)理措施 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理 會(huì)陰護(hù)理 護(hù)理診斷 會(huì)陰護(hù)理 觀察會(huì)陰傷口 有無滲血 血腫 水腫等 水腫者 用95 酒精或50 硫酸鎂濕熱敷 小血腫可用濕熱敷或遠(yuǎn)紅外燈照射 大血腫配合醫(yī)生切開止血 有硬結(jié)者用大黃芒硝外敷 每天2次做會(huì)陰擦洗 保持外陰清潔 指導(dǎo)產(chǎn)婦向傷口對(duì)側(cè)側(cè)臥 產(chǎn)后2 4天會(huì)陰傷口拆線 護(hù)理措施
5、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理 預(yù)防感染 保持大小便的通暢 以防產(chǎn)后出血 尿潴留的預(yù)防 產(chǎn)后4 6小時(shí)不能及時(shí)排尿者 物理誘導(dǎo)排尿 暗示 聽流水聲 針灸藥物應(yīng)用必要時(shí)導(dǎo)尿 膀胱護(hù)理 護(hù)理措施 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理 護(hù)理診斷 產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)提醒和鼓勵(lì)排尿 鼓勵(lì)下床排尿 熱敷 產(chǎn)褥期體操指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理 護(hù)理措施 呼吸運(yùn)動(dòng) 抬頭運(yùn)動(dòng) 屈腿運(yùn)動(dòng) 縮肛運(yùn)動(dòng) 俯臥屈膝運(yùn)動(dòng) 計(jì)劃生育 產(chǎn)后隨防 育兒知識(shí) 產(chǎn)褥期禁止性交 產(chǎn)后6周即采取避孕措施 哺乳者以工具避孕為宜 不哺乳者可用藥物避孕 告知卡介苗與乙肝疫苗接種的有關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng) 包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查 產(chǎn)后訪視至少3次 產(chǎn)后42天攜帶嬰兒到醫(yī)院做產(chǎn)婦
6、嬰兒的健康檢查 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理 護(hù)理措施 健康指導(dǎo) 泌乳的生理調(diào)節(jié) 產(chǎn)褥期保健 新生兒吸吮刺激 母乳喂養(yǎng) 泌乳的生理調(diào)節(jié) 母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì) 1 營養(yǎng)好 母乳成分的比例 最適合嬰兒機(jī)體的特征和需要 有利于消化吸收 沒有過敏 2 有免疫作用 含有大量免疫活性細(xì)胞 有多種免疫球蛋白 預(yù)防呼吸道和腸道疾病 5 喂養(yǎng)方便 經(jīng)濟(jì) 無污染 母乳直接從乳腺分泌 3 能加強(qiáng)子宮收縮 預(yù)防產(chǎn)后出血 使乳癌及卵巢癌的發(fā)病率降低 4 增進(jìn)母子感情 母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)褥期保健 乳汁的質(zhì)和量 初乳 質(zhì)稠 半透明有較高的蛋白質(zhì)和IgA 產(chǎn)后7天 過渡乳 蛋白含量逐漸減少而脂肪乳糖含量逐漸增加 產(chǎn)后14天前 成熟乳 呈白色 營養(yǎng)全面
7、 產(chǎn)后14天以后 乳汁 母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)褥期保健 影響母乳喂養(yǎng)的因素 護(hù)理評(píng)估 健康史 母乳喂養(yǎng)與分娩方式 新生兒出生狀況有關(guān) 身心狀況 全身情況 乳房類型 知識(shí)技能 心理狀況 新生兒狀況 護(hù)理診斷 母乳喂養(yǎng)無效 情緒性自我低 營養(yǎng)失調(diào) 母乳喂養(yǎng) 乳頭 乳房護(hù)理 妊娠期健康教育 1 擦洗乳頭 指導(dǎo)妊娠6個(gè)月開始 2 乳房按摩 指導(dǎo)7個(gè)月開始 3 糾正平坦和凹陷乳頭 母乳喂養(yǎng) 喂養(yǎng)知識(shí)教育 母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì) 母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)需求 提倡家庭化分娩 1 早接觸 2 早吸吮 3 安需喂養(yǎng) 分娩期準(zhǔn)備 減輕產(chǎn)婦焦慮 盡量減少疼痛 母乳喂養(yǎng) 早接觸 早吸吮 按需喂養(yǎng) 實(shí)行母嬰同室 母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)褥期護(hù)理 用乳頭刺激新生
8、兒的口唇 新生兒產(chǎn)生覓食反應(yīng)張開嘴時(shí) 立即將乳頭放入新生兒舌上方 讓其吸入大部分乳暈 隨后托扶與輕擠乳房使乳汁外流 注意乳房不堵住新生兒鼻孔 指導(dǎo)吸吮正確姿勢(shì) 母親和新生兒均感位置舒適一手抱新生兒頭部稍抬高 注胸貼胸 腹貼腹 另一手托住乳房 母乳喂養(yǎng) 指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦喂哺 做好乳房護(hù)理 哺乳結(jié)束時(shí) 母乳喂養(yǎng) 指導(dǎo)吸吮正確姿勢(shì) 喂完后將新生兒豎抱頭靠母肩 輕拍背部1 2分鐘 拍出胃內(nèi)空氣以防吐奶 用示指輕輕向下按壓新生兒下頦 避免在口腔負(fù)壓下拉出乳頭避免引起局部疼痛或皮膚損傷 椅子高度合適 椅子不宜太軟 椅背不宜后傾 哺乳時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)緊靠椅背 支持背部和雙肩處于放松姿勢(shì) 在足下放腳凳以幫助支持心生兒體
9、重 讓機(jī)體放松 有利乳汁分泌 指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適位置 母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)褥期保健 坐位哺乳 喂哺的指導(dǎo) 早吸吮 可疏通乳腺管 可刺激泌乳 選擇哺乳舒適位置 側(cè)臥式 指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適位置 母乳喂養(yǎng) 坐式 母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)褥期保健 指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適位置 懷抱式 適用于剖宮產(chǎn)后 可避免傷口受壓疼痛 坐位懷抱式哺乳 適用于雙胎嬰兒同時(shí)哺乳 母乳喂養(yǎng) 指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適位置 喂養(yǎng)是否適當(dāng) 如何觀察母乳喂養(yǎng)的效果 1 喂養(yǎng)時(shí)可聽見嬰兒吞咽聲 2 母親有泌乳的感覺 3 新生兒尿布24小時(shí)濕6次以上 并有少量多次或大量一次軟大便 4 兩次喂奶之間 嬰兒滿足 安靜體重增加理想 嬰兒眼睛亮 反應(yīng)靈敏 哺乳適當(dāng)?shù)闹笜?biāo) 母乳喂養(yǎng)
10、產(chǎn)褥期保健 乳房異常情況的處理 護(hù)理 母乳喂養(yǎng) 乳房異常情況 乳房的護(hù)理 1 哺乳前柔和地按摩乳房 刺激排乳反射 2 嬰兒應(yīng)將大部分乳暈吸住 3 哺乳結(jié)束時(shí) 用示指輕輕安下嬰兒下頦 4 每次哺乳應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行 母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)褥期保健 新生兒入室護(hù)理 清潔皮膚 促進(jìn)血液循環(huán) 促進(jìn)生長發(fā)育 可作全身體表檢查 每天早晨沐浴一次 眼 耳 鼻 口腔護(hù)理 新生兒入室護(hù)理 預(yù)防接種 接種卡介苗 卡介苗接接種出生24小時(shí)后 可接種卡介苗 以預(yù)防結(jié)核病 接種部位 劑量 方法正確 亦可與乙肝高效價(jià)免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用 即先注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白 2周后開始注射乙肝疫苗 第二 第三針疫苗注射的間隔時(shí)間同上 乙肝疫
11、苗和乙肝高效價(jià)免疫球蛋白注射 乙肝疫苗可使嬰兒獲得主動(dòng)免疫 使其不感染乙肝病毒 乙肝高效價(jià)免疫球蛋白使嬰兒出生后即刻獲得被動(dòng)免疫 使嬰兒不受乙肝病毒感染 新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗10 g 生后1個(gè)月 6個(gè)月再分別注射10 g 注射部位在上臂三角肌內(nèi) 預(yù)防接種 產(chǎn)褥期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 以產(chǎn)褥感染為主 泌尿系統(tǒng)感染 乳腺炎 上呼吸道感染 誘因 女性生殖系統(tǒng)防御功能降低 病原體入侵 需氧鏈球菌 厭氧鏈球菌 大腸桿菌 葡萄球菌 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱 孕期貧血 胎膜早破 產(chǎn)科手術(shù)操作 產(chǎn)程延長 產(chǎn)后出血過多等 需氧鏈球菌 溶血性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌 能產(chǎn)
12、生外毒素和溶組織酶 致病性最強(qiáng) 溶血性鏈球菌 產(chǎn)褥感染 厭氧鏈球菌 消化球菌 常與大腸桿菌混合感染 產(chǎn)生臭味 消化鏈球菌 產(chǎn)褥感染 大腸桿菌 是外源性感染的主要菌種 產(chǎn)褥感染 葡萄球菌 多為外源性感染引起傷口化膿 金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌 產(chǎn)褥感染 厭氧 包括脆弱類桿菌 產(chǎn)色素類桿菌等可引血栓性靜脈炎 產(chǎn)色素類桿菌脆弱類桿菌 類桿菌 產(chǎn)褥感染 護(hù)理評(píng)估 健康史 注意產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素 確定病原體 確定病變部位 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 妊娠期有無貧血 營養(yǎng)不良 慢性疾病 孕后期有無盆浴 妊娠合并癥 分娩過程中有無胎膜早破 產(chǎn)程延長 分娩產(chǎn)道損傷 產(chǎn)后出血 胎盤殘留等因素 1 急性外陰 陰道 子宮頸
13、炎 2 急性子宮內(nèi)膜炎 子宮肌炎 3 急性盆腔結(jié)締組織炎 急性輸卵管炎 4 急性盆腔腹膜炎 彌漫性腹膜炎 5 血栓性靜脈炎 6 膿毒血癥 敗血癥 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 隨著病原體的種類 侵入部位及機(jī)體的防御能力不同 會(huì)有各種不同的臨床表現(xiàn) 身體狀況 急性外陰 陰道 子宮頸炎 常表現(xiàn)為局部灼熱 疼痛 產(chǎn)婦可有輕度發(fā)熱 畏寒 脈速等全身癥狀 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 急性子宮內(nèi)膜炎 子宮肌炎 子宮內(nèi)膜炎 子宮肌炎 病原菌 大腸桿菌 厭氧鏈球菌 需氧鏈球菌 葡萄球菌 病變部位 內(nèi)膜層 肌層 全身癥狀 局部癥狀 輕 低熱 重 惡露量多 混濁有臭味下腹疼痛等 重 寒戰(zhàn) 高熱 白細(xì)胞
14、增多等 輕 不明顯 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 急性盆腔結(jié)締組織炎 急性輸卵管炎 患者出現(xiàn)持續(xù)高熱 伴寒戰(zhàn) 全身不適 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 子宮復(fù)舊差 出現(xiàn)一側(cè)或二側(cè)下腹部疼痛和壓痛 護(hù)理評(píng)估 如高熱 惡心 嘔吐 腹脹 腹部壓痛 反跳痛 腹肌緊張等 患者出現(xiàn)全身癥狀及腹膜炎癥狀和體征 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 血栓性靜脈炎 下腹血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢水腫 皮膚發(fā)白和疼痛 來自胎盤剝離處的感染性栓子經(jīng)血行傳播引起盆腔血栓性靜脈炎 小腿深靜脈栓塞時(shí)可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染 股白腫 膿毒血癥 敗血癥 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染患
15、者的護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 實(shí)驗(yàn)室檢查 確定病原體 2 宮頸分泌物 膿腫穿刺物 后穹隆穿刺物 血培養(yǎng)和厭氧性細(xì)菌培養(yǎng) 3 病原體抗原和特異性抗體檢測(cè) 護(hù)理評(píng)估 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 1 白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查 紅細(xì)胞沉降率檢查 處理原則 1 支持療法加強(qiáng)營養(yǎng) 半臥位 2 清除宮腔內(nèi)殘留物 膿腫切開引流 取半臥位有利于引流 3 正確使用有效抗生素 注意抗生素使用間隔時(shí)間 維持血液有效濃度 注意需氧菌與厭氧菌及耐藥菌株的問題 首選廣譜高效抗生素 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 護(hù)理措施 有誘因用抗生素預(yù)防感染 預(yù)防 妊娠期 加強(qiáng)孕期保健 做好健康指導(dǎo) 產(chǎn)褥期 保持外陰清潔 加強(qiáng)營養(yǎng) 產(chǎn)后10天內(nèi)不宜坐浴 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 1
16、 嚴(yán)密觀察并記錄 5 取半臥位 4 做好細(xì)菌培養(yǎng) 正確使用有效抗生素 觀察惡露量 顏色 性狀 氣味 宮底的高度 硬度 壓痛 子宮的復(fù)舊會(huì)陰傷口情況 3 保證睡眠 給予高蛋白 高熱量 高維生素飲食 保證產(chǎn)婦獲得充分休息和睡眠 臥床休息取半臥位 以利于炎癥局限和惡露的排出 控制感染 觀察體溫 包括生命體征 體溫過高超過39 以上者 給予物理降溫 鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水 必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體 以維持機(jī)體水 電解質(zhì)平衡 做好細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn) 遵醫(yī)囑應(yīng)用敏感 足量 高效抗生素 有效控制感染 必要時(shí)配合醫(yī)生做好清宮術(shù) 膿腫引流術(shù)的準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理 護(hù)理措施 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 控制感染 2 體溫過高護(hù)理
17、減輕疼痛 向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因 保持外陰清潔干燥 每日2次擦洗外陰 水腫者 局部用50 硫酸鎂濕熱敷 取健側(cè)臥位 下肢血栓性靜脈炎 抬高患肢 局部保暖并給予熱敷 減輕焦慮 為嬰兒提供良好的照顧 提供母嬰接觸的機(jī)會(huì) 鼓勵(lì)家屬為患者提供良好的社會(huì)支持 健康教育與出院指導(dǎo) 護(hù)理措施 產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理 產(chǎn)后心理并發(fā)癥 1 產(chǎn)后沮喪 2 產(chǎn)后抑郁 表現(xiàn)為 情緒不穩(wěn)定 易哭 情緒低落 焦慮等 原因 生理改變 雌 孕激素水平變化 壓力 對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力底 社會(huì)環(huán)境因素的改變 應(yīng)激事件的發(fā)生 3 產(chǎn)后精神病 是一種嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂狀態(tài) 表現(xiàn)不能休息 煩躁 失眠 幻想 幻覺 思維障礙 錯(cuò)亂行為和退縮行為等 產(chǎn)后
18、心理并發(fā)癥 處理原則 1 避免不良精神刺激和壓力 2 產(chǎn)后沮喪不需特殊治療 產(chǎn)后抑郁 產(chǎn)后精神病 心理治療 抗抑郁 抗分裂治療 3 提供心理咨詢 產(chǎn)后心理并發(fā)癥 護(hù)理診斷 家庭作用改變 有暴力行為的危險(xiǎn) 有新生兒生長 發(fā)育改變的危險(xiǎn) 對(duì)自己或?qū)π律鷥?家庭作用改變 產(chǎn)后心理并發(fā)癥 護(hù)理措施 通過臨床觀察評(píng)估產(chǎn)婦心理障礙 抑郁 的嚴(yán)重程度 觀察產(chǎn)婦與家人 鼓勵(lì)配偶及家屬為產(chǎn)婦提供良好的社會(huì)支持 應(yīng)付問題策略 交流方式 家庭成員的角色行為 產(chǎn)后心理并發(fā)癥 護(hù)理措施 有暴力行為的危險(xiǎn) 通過臨床觀察評(píng)估產(chǎn)婦心理障礙 精神病 的嚴(yán)重程度 高度警惕產(chǎn)婦早期的傷害性行為 重癥患者在精神??漆t(yī)師指導(dǎo)下給予抗抑
19、郁藥治療或抗精神病治療 同時(shí)接受心理治療 注意保持環(huán)境安全 避免危險(xiǎn)因素 盡量不要與新生兒?jiǎn)为?dú)相處 促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色 出院后做好家庭隨訪工作 為產(chǎn)婦提供心理咨詢 或指導(dǎo)抗抑郁等精神病藥物的應(yīng)用 產(chǎn)后心理并發(fā)癥 護(hù)理措施 有新生兒生長 發(fā)育改變的危險(xiǎn) 指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行交流 接觸 為新生兒提供照顧 以應(yīng)付各種壓力 護(hù)理措施 1 通過臨床觀察評(píng)估產(chǎn)婦心理障礙的嚴(yán)重程度 2 觀察產(chǎn)婦與家人的應(yīng)付問題策略 交流方式 3 鼓勵(lì)配偶及家屬為產(chǎn)婦提供良好的社會(huì)支持 4 高度警惕產(chǎn)婦早期的傷害性行為 6 重癥患者在精神??漆t(yī)師指導(dǎo)下給予抗抑郁藥治療或抗精神病治療 同時(shí)接受心理治療 5 輕癥患者 促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色 7 出院后做好家庭隨訪工作 為產(chǎn)婦提供心理咨詢 或指導(dǎo)抗抑郁等精神病藥物的應(yīng)用 返回
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