在兒童成長過程中，受諸多因素影響，如生活習慣、環(huán)境因素等，容易患上齲病，并對兒童身心發(fā)展造成不良影響。第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國5歲兒童的齲病患病率高達70.9%，比10年前上升了5.8個百分點。研究表明，若孕媽存在一定口腔問題，嬰幼兒口腔健康也得不到保障；若媽媽口腔保健意識不足，未注重對兒童口腔健康的維護，同樣會使兒童患齲率升高。因此，為提升兒童口腔健康水平，應從孕媽著手，讓其對口腔健康重要性具有清晰認知，增強其口腔保健意識，使自身口腔疾病患病率下降，并學會對嬰幼兒口腔健康進行正確維護，促進兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，保證兒童健康成長。

孕媽易患的口腔疾病

孕媽在懷孕期間，由于體內激素水平的變化，容易患上某些口腔疾病。這些口腔疾病包括妊娠性牙齦炎、妊娠性牙齦瘤、孕期牙周炎、齲病和智齒冠周炎等。這些疾病可能對孕媽的身體健康和胎兒的發(fā)育產生一定影響，因此，孕媽需要加強口腔健康的護理和注意口腔疾病的預防。

妊娠性牙齦炎是孕媽最常見的口腔問題之一。由于孕期激素水平的升高，牙齦容易出現充血、腫脹、疼痛等癥狀。如果不及時治療，妊娠性牙齦炎可能會發(fā)展為妊娠性牙齦瘤，這是一種良性腫瘤，會使牙齦增大，影響正常進食和口腔衛(wèi)生。

兒童口腔健康的重要性

孕媽懷孕期間，若其未注重對兒童口腔保健相關知識進行了解，未對自身行為進行控制，會提升兒童齲病的患病率，對兒童的成長造成不良影響。因此，孕媽應注重對口腔相關知識的學習，主動參與兒童口腔保健等相關知識講座，充分掌握兒童不同發(fā)展時期應重視的口腔健康問題，降低兒童齲病的發(fā)病率。另外，孕媽應及時糾正自身的錯誤認知，對兒童口腔保健予以關注，預防妊娠期間易患的口腔疾病，對口腔疾病治療的最佳時期與藥物適應狀況等具有清晰認知。

孕期母體的健康狀況對于寶寶的發(fā)育具有重要的影響，其中也包括寶寶牙齒的健康發(fā)育。孕期第6周，寶寶的乳牙就開始陸續(xù)發(fā)育。這個時候，母親的飲食和生活習慣成為至關重要的因素。良好的飲食習慣和合理的營養(yǎng)攝入，對寶寶牙齒的發(fā)育至關重要。如孕媽鈣、磷、維生素等營養(yǎng)素缺乏，可影響胎兒乳牙硬組織的形成和鈣化，出現乳牙釉質發(fā)育不良等。

孕媽維護兒童口腔健康可采取的措施

1.做好孕前準備工作。在備孕期間，孕媽應定期學習孕期口腔衛(wèi)生保健知識，在孕前即應當進行專業(yè)全面的口腔檢查，預防孕期口腔疾病的發(fā)生。在懷孕前系統(tǒng)性地治療原有的牙齦炎和牙周炎，降低孕期激素水平改變誘發(fā)妊娠性牙齦炎或牙周炎導致牙松動脫落的可能性。盡可能治療齲齒，改變飲食習慣和不良的口腔衛(wèi)生習慣，降低患齲風險。因為智齒冠周炎易在孕期發(fā)生，所以應及時拔除可能會發(fā)炎的智齒。孕前應該增強口腔保健意識，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法，并且會使用牙線等口腔保健工具，尤其要預防妊娠性牙齦炎的發(fā)生，全面促進口腔健康，避免因牙周疾病造成早產和低體重新生兒的出現。值得一提的是，孕媽應建立良好的生活習慣，戒除吸煙、飲酒等不良嗜好，降低胎兒致畸、致愚的風險。

2.加大兒童口腔健康維護宣傳教育力度。對初次懷孕的孕媽來說，可能對兒童口腔健康相關知識的了解存在一定不足，口腔保健意識相對薄弱，難以完全掌握預防的相關措施，尤其是可能對嬰兒牙齒健康的關注不足，造成兒童口腔疾病患病風險加大。因此，應高度重視孕媽的相關教育，加大兒童口腔健康的宣傳力度，強化孕媽的口腔保健意識，提升孕媽對兒童口腔保健相關知識的了解，為兒童健康發(fā)展奠定良好基礎。

首先，社區(qū)可充分發(fā)揮自身職能，開展兒童口腔健康宣傳工作，如邀請兒童口腔專家進行口腔專題講座等，組織孕媽參與講座，使孕媽充分認識到兒童口腔健康的重要性，讓孕媽掌握兒童口腔衛(wèi)生健康維護相關要點。其次，應適當增加宣傳渠道，如義診、線上線下結合宣傳，以及開展“愛牙日”主題宣傳活動、組建孕媽微信群等，利用各種平臺發(fā)布兒童口腔健康維護等相關信息，促進孕媽形成良好的生活習慣，使孕媽充分掌握刷牙、護齒的方法，為兒童的健康成長提供助力。最后，孕媽應結合兒童口腔保健相關知識，及時糾正自身不良行為，積極維護母嬰健康，不隨意使用口腔疾病治療藥物，保證口腔衛(wèi)生，完善兒童口腔健康維護方案，促進兒童的健康發(fā)展。

3.調整兒童飲食結構與開展口腔檢查。飲食是影響兒童口腔健康的重要因素之一。孕媽應充分認識到飲食成分與飲食習慣等對兒童口腔的影響。首先，應對兒童膳食結構進行調整，保證兒童蛋白質與維生素等成分攝入充足，適當增加富含鈣、鐵、磷等成分的食物食用量；定點、按時、按量吃飯，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物；減少食用含糖食品，如餅干、蛋糕、果醬等含糖量高的食物，不喝碳酸飲料等。同時，孕媽在哺育嬰兒時，應采用良好的喂養(yǎng)方式，不要讓嬰兒含奶入睡，特別是不要躺著飲奶入睡，牙齒萌出后應戒掉夜奶，更不能用含糖飲料代替白開水喂養(yǎng)。避免長時間使用奶瓶喂養(yǎng)，隨著牙齒萌出數量的增加，應慢慢從奶瓶過渡到學飲杯、吸管杯，最后學會用敞口杯喝水、飲奶。在兒童食用食物時，不要使用口口傳遞方法，避免將母體口腔的致病菌傳播給嬰幼兒。孕媽應掌握清潔嬰兒口腔和牙齒的方法，從嬰兒第一顆乳牙長出后，就應該由兒童口腔?？漆t(yī)師進行首次口腔檢查，并獲取該時期的正確喂養(yǎng)知識及口腔保健指導。若為學齡前兒童，最好每3至6個月接受一次口腔檢查，在醫(yī)師指導下采取定期涂氟、及時進行窩溝封閉等保護措施，降低兒童患齲概率。

文/黃麗霞（廣東省中山市口腔醫(yī)院）

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