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1、一、概述（一）健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域：軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題；促進(jìn)和維護(hù)健康的心理學(xué)問題；疾病患者的心理學(xué)問題；促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定。（二）軀體疾病患者的一般心理特點：對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變、把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗和感覺上、情緒低落、時間感覺發(fā)生變化、精神偏離日常狀態(tài)。二、壓力與健康（一）壓力的定義：人的內(nèi)心沖突及與之相伴隨的情緒體驗就是壓力。（二）壓力源的定義：壓力源是現(xiàn)實生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)的事件。1、生物性壓力源：一組直接影響主體生存與種族延續(xù)的事件。包括軀體創(chuàng)傷、疾病、睡眠剝奪、噪音、性剝奪、氣溫變化等。2、精神性壓力源：直接影響主體正

2、常精神需求的內(nèi)在和外在事件。3、社會性壓力源：一組直接影響主體社會需求的事件，一種是純社會性的社會環(huán)境性壓力源；一種是由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題。（三）壓力源的測評：社會再適應(yīng)量表（SRRS）、日常生活中小困擾的測量、知覺壓力測評。（四）壓力的內(nèi)省體驗：雙趨沖突、趨避沖突、雙避沖突、雙重趨避沖突。1、雙趨沖突：當(dāng)兩件有強(qiáng)烈吸引力，但兩者又互不相容的事物出現(xiàn)在面前時，人的內(nèi)心便形成了雙趨沖突的局面。2、趨避沖突：當(dāng)一個人想達(dá)到一個有吸引力的目標(biāo)，但達(dá)到該目標(biāo)卻有極大危險，這時，便進(jìn)入了趨避沖突的境界。3、雙避沖突：當(dāng)一個人面臨兩種不利的情景，便體驗到雙避沖突的壓力。4、雙重趨避沖突：雙重趨避沖

3、突由兩種可能的選擇引起。當(dāng)兩種選擇都是既有利又有弊時，面對這種情況，人們就會處于雙重趨避沖突中。三、壓力的適應(yīng)（一）壓力的種類：一般單一性生活壓力、疊加性壓力（同時性疊加壓力、繼時性疊加壓力）、破壞性壓力。（二）災(zāi)難癥候群1、災(zāi)難癥候群的定義：強(qiáng)大自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)，有時近似于PTSD，這類情況被稱為“災(zāi)難癥候群”。2、災(zāi)難癥候群的三個階段：驚嚇期、恢復(fù)期、康復(fù)期。（三）壓力適應(yīng)階段/一般適應(yīng)癥候群（GAS）：警覺階段、搏斗階段、衰竭階段。1、警覺階段表現(xiàn)：呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血壓、體溫升高等等。2、搏斗階段的表現(xiàn)：生理和心理資源被大量消耗，個體變得敏感、脆弱，即便是日常微小的困擾

4、，都可引發(fā)個體的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。3、衰竭階段的表現(xiàn)：由于壓力的長期存在，能量幾乎耗盡，這時，已無法繼續(xù)去抵抗壓力。四、從壓力源到臨床相的邏輯過程：對壓力的響應(yīng)階段、中介系統(tǒng)的增益或消解過程、臨床相階段。（一）壓力的中介系統(tǒng)：認(rèn)知系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng)、生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)1、社會支持系統(tǒng)：具體地支持當(dāng)事人、給當(dāng)事人精神支持；親密的和可信任的關(guān)系，是壓力的有效緩沖器。2、生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)：生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)作為壓力的中介系統(tǒng)，最主要的免疫系統(tǒng)。（二）中介系統(tǒng)的功能：一是增益功能，使事件的強(qiáng)度相對增加，另一種是消解功能，使事件的相對強(qiáng)度減低。（三）壓力的臨床相階段的癥狀：即時型癥狀和滯后型癥狀兩類。

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