預(yù)防接種關(guān)系到兒童的健康成長(zhǎng)，一直是我國(guó)公共衛(wèi)生和免疫規(guī)劃工作的重中之重?！懂a(chǎn)后出院健康教育臨床實(shí)踐指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）在中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)第七次全國(guó)助產(chǎn)士大會(huì)發(fā)布。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)助產(chǎn)士分會(huì)主任委員徐鑫芬教授對(duì)此談到，《指南》旨在規(guī)范助產(chǎn)臨床實(shí)踐中產(chǎn)后出院健康教育工作，內(nèi)容從母親健康教育指導(dǎo)、新生兒健康教育指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)展開(kāi)，主要包括會(huì)陰護(hù)理、產(chǎn)后活動(dòng)、合理飲食、心理護(hù)理、避孕措施、新生兒日常照護(hù)、預(yù)防接種、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 8 個(gè)方面。作為臨床決策參考工具用于產(chǎn)后病區(qū)醫(yī)務(wù)人員在出院前對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育，填補(bǔ)了我國(guó)在產(chǎn)后健康教育和疾病預(yù)防領(lǐng)域的空白，對(duì)我國(guó)嬰幼兒健康保健質(zhì)量、水平、效果的提升具有啟發(fā)和引領(lǐng)作用。

推行產(chǎn)后出院健康教育： 提高家長(zhǎng)預(yù)防接種意識(shí)

產(chǎn)后，于產(chǎn)婦、新生兒及家庭，都是一個(gè)十分重要的時(shí)期。健康教育作為母嬰保健的一個(gè)重要部分，已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員的共識(shí)。

「近年來(lái)，臨床關(guān)注點(diǎn)逐漸由產(chǎn)后疾病防控延伸至產(chǎn)后健康教育，但我國(guó)目前仍缺乏較為全面、具體的實(shí)踐指南。《指南》是在廣泛參考國(guó)內(nèi)外產(chǎn)后出院前健康教育的相關(guān)實(shí)踐證據(jù)的基礎(chǔ)上形成的。」徐鑫芬教授指出：「《指南》作為我國(guó)第一部指導(dǎo)產(chǎn)后病區(qū)醫(yī)務(wù)人員在出院前對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行嬰幼兒免疫接種健康教育的指南，在預(yù)防接種健康教育部分具體介紹了疫苗接種時(shí)間、疫苗的作用、預(yù)防接種注意事項(xiàng)等，并提供了評(píng)估內(nèi)容。在產(chǎn)科病房推行產(chǎn)后預(yù)防接種健康教育，有助于幫助家長(zhǎng)提高兒童保健與預(yù)防接種的意識(shí)，有效提高疫苗接種及時(shí)率和覆蓋率 [1]。」  

預(yù)防接種是通過(guò)預(yù)防接種疫苗來(lái)提高人體免疫力。人群中的預(yù)防接種疫苗達(dá)到一定覆蓋率就可以控制和消滅傳染病。居民可根據(jù)自己需求詳詢(xún)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)約接種。嬰幼兒及兒童易患麻疹、肺炎、流腦等疾病，接種相關(guān)疫苗，確保為兒童的健康成長(zhǎng)與發(fā)育提供保障。

新冠肺炎防控常態(tài)化： 及時(shí)開(kāi)展嬰幼兒肺炎球菌結(jié)合疫苗接種

初生至 2 周歲的寶寶由于抵抗力較弱，極易被細(xì)菌和病毒「趁虛而入」，尤其是潛伏在寶寶身邊的嬰幼兒健康頭號(hào)殺手——肺炎球菌，由于其傳播形式隱匿，以致于許多新手父母對(duì)于肺炎球菌性疾病的危害，以及正確的預(yù)防意識(shí)普遍了解不夠。

成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科張國(guó)英主任介紹：「所謂肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌所引發(fā)的非侵襲性和侵襲性疾病。由于肺炎球菌可入侵人體內(nèi)多個(gè)部位，當(dāng)細(xì)菌穿越黏膜屏障后，可引起中耳炎、鼻竇炎等非侵襲性疾?。划?dāng)細(xì)菌直接侵入血液后，則可導(dǎo)致腦膜炎、菌血癥、敗血癥等嚴(yán)重的侵襲性疾病，病情嚴(yán)重的患兒還會(huì)留下耳聾、癱瘓、智力低下等后遺癥，嚴(yán)重威脅兒童的生命健康?！?nbsp;

在我國(guó)，肺炎球菌性疾病是 5 歲以下兒童死亡的第二位原因 [2],[3]，而在 5 歲以下兒童中，2 歲以下嬰幼兒更是肺炎球菌性疾病的高危人群。數(shù)據(jù)顯示，75% 侵襲性肺炎球菌疾病和 83% 肺炎球菌腦膜炎患者為 2 歲以下兒童，8.7%-52.4% 肺炎患者為 6 月齡以下嬰兒 [4]?？梢?jiàn)，嬰幼兒肺炎球菌性疾病的預(yù)防工作至關(guān)重要。鑒于肺炎球菌性疾病對(duì)兒童健康的嚴(yán)重威脅和抗生素耐藥問(wèn)題的日益嚴(yán)峻，世界衛(wèi)生組織（WHO）已將其列為需「極高度」優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病。

當(dāng)下，新冠肺炎防控呈現(xiàn)常態(tài)化，對(duì)于嬰幼兒等免疫力低下的特殊群體尤其不要忽視肺炎球菌疾病的預(yù)防。相比于患病后的被動(dòng)治療，積極主動(dòng)的預(yù)防才是對(duì)抗肺炎球菌性疾病的上策，可有效防止肺炎球菌性疾病的發(fā)生和傳播。 專(zhuān)家提醒，新手父母要積極了解疫苗接種等相關(guān)信息，把握 6 周齡即可預(yù)約接種預(yù)防嬰幼兒肺部感染的肺炎球菌結(jié)合疫苗，為寶寶盡早完成免疫屏障的建立，讓每一個(gè)小寶寶獲得及時(shí)全面的保護(hù)，有效抵抗肺炎球菌性疾病侵襲。

參考文獻(xiàn)

[1] 產(chǎn)后出院健康教育臨床實(shí)踐指南

[2] O'Brien KL, et al. Lancet. 2009 Sep 12;374(9693):893-902

[3] 中國(guó)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告 (2011).

[4] WHO Pneumococcal vaccines. WHO position paper-2012J.Wkly Epidemiol Rec,2012,87(14):129-144.

編輯： 趙夕玥

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