作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 梁雪茵

今天一大早，何阿姨兜里揣著個(gè)塑料袋走進(jìn)藥學(xué)門診。

——何阿姨：小梁藥師，麻煩您給看看這個(gè)。

邊說邊打開塑料袋，拿出一片用過的尿不濕，上面滿滿地沾著……

——何阿姨：我小孫子滿四個(gè)月了，今天拉出來這個(gè)顏色的便便，正常嗎？

——梁藥師：何阿姨您好！先別太著急，寶寶現(xiàn)在還是母乳喂養(yǎng)嗎？

——何阿姨：是的，一直是母乳喂養(yǎng)，昨天開始喂蔬菜泥，有胡蘿卜和芹菜葉子。

——梁藥師：哦，原來如此！

——梁藥師：正常母乳喂養(yǎng)的寶寶，通常是金黃色的軟便，糊狀而且不成型。如果添加了輔食，就有可能出現(xiàn)不同的顏色和性狀。

類別

顏色和性狀

成分構(gòu)成

出生48小時(shí)內(nèi)

胎便，無臭，墨綠色，粘稠狀，1天3～5次

胎兒期吞入的羊水、脫落的上皮細(xì)胞、濃縮的消化液等構(gòu)成

出生3～5天

黃綠色，泥糊狀，1天2～5次

奶類及消化道內(nèi)殘留羊水及濃縮消化液混合成

出生1個(gè)月

母乳寶寶：略帶酸臭味，黃色、褐色、淡綠色之間，較稀或呈軟膏樣，1天1～5次

母乳經(jīng)消化吸收，再分解所得

配方奶寶寶：酸臭味稍濃，黃色到褐色之間，稍硬的膏狀，2天1次～1天3次

奶粉經(jīng)消化吸收，再分解所得

出生6個(gè)月

軟便，開始成型，暗黃色偏多，有時(shí)有菜渣，2天1次～1天2次

奶類和輔食混合的結(jié)果

1、綠色

出現(xiàn)綠色便便的原因之一是消化不良。

母乳喂養(yǎng)的寶寶大便呈綠色，有可能是感冒了或者腹部著涼，應(yīng)對感冒進(jìn)行對癥治療，同時(shí)注意腹部保暖。

配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶大便有時(shí)會(huì)黃中帶綠或青綠，因?yàn)榕浞侥惕F質(zhì)含量較高，當(dāng)鐵質(zhì)吸收不完全時(shí)，就會(huì)使大便帶綠色。

2、黑色

如果寶寶服用鐵劑，或者吃了含鐵豐富的食物，大便就可能變黑。如果不是以上情況，就要考慮上消化道出血。

3、灰白色

看到灰白色大便，小心寶寶膽道梗阻，要立即就醫(yī)。

4、大便帶血

如果寶寶吃了紅辣椒、紅心火龍果等紅色物質(zhì)，就不用太擔(dān)心。排除食物的影響，就要考慮下消化道出血。

奶瓣便便：可能喂多了，或者是母乳轉(zhuǎn)配方奶粉時(shí)蛋白質(zhì)增多，寶寶對蛋白質(zhì)的消化能力不足。

泡沫樣便便：寶寶體內(nèi)缺乏乳糖酶或乳糖不耐受，乳糖在大腸內(nèi)被發(fā)酵，產(chǎn)生氣體出現(xiàn)泡沫。

油狀便便：母乳媽媽飲食過于油膩，或者寶寶的食物中脂肪含量過高。

食物殘?jiān)惚悖?/strong>食物顆粒過大，食物未被完全消化，或者輔食添加過多。

蛋花樣便便：如果同時(shí)伴有排便次數(shù)增多，提示腹瀉，需要去醫(yī)院就診。

兔子屎樣便：大便干硬，呈粒狀，可能同時(shí)伴有排便困難，有可能是便秘。

——梁藥師：寶寶剛開始添加蔬菜泥，出現(xiàn)這種顏色的便便是正常的。

——何阿姨：原來是這樣，那我就放心了。那么寶寶一天排便幾次算是正常的呢？

——梁藥師：寶寶每天排便的次數(shù)因人而異。母乳喂養(yǎng)的寶寶，每天排便4～5次，添加輔食后，大便次數(shù)會(huì)減少。配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，每天排便1～3次。混合喂養(yǎng)的寶寶，每天排便1～5次。以上情況都是正常的，因?yàn)檫@與寶寶胃腸道功能的完善程度有關(guān)。只要便便的顏色、性狀都沒有什么問題，同時(shí)寶寶生長發(fā)育正常，就無需過分焦慮。