剛出生的人類幼崽,需要倍加的呵護(hù)。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)前,嬰兒能安全度過百日,便已是件非常幸運的事情。自出生起,他們就面臨破傷風(fēng)、天花、脊髓灰質(zhì)炎等多種疾病的威脅。這些疾病曾經(jīng)讓人類在數(shù)千年間無可奈何。好在,19世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)帶來了希望的曙光,由此,人類才逐漸認(rèn)清了病原體的真實面目,并研制出了疫苗,為寶寶們打造出人生的第一道防線。

疫苗,構(gòu)建寶寶免疫防線的幫手

疫苗的原理并不難理解。它通過引入病原體的無害形式,幫助人們的免疫系統(tǒng)進(jìn)行識別與應(yīng)對的訓(xùn)練。當(dāng)真正的病毒或病菌侵入體內(nèi)時,免疫系統(tǒng)已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備,能夠迅速而準(zhǔn)確地消滅這些病原體,從而保護(hù)身體健康。

為了盡可能全面地保護(hù)兒童免受疾病的侵害,自20世紀(jì)初開始,世界各國紛紛啟動免疫計劃,通過系統(tǒng)性的免疫接種,以應(yīng)對各類主要傳染病。

我國的國家免疫規(guī)劃起始于1978年,經(jīng)過幾十年的努力,兒童的疫苗接種率已達(dá)到并持續(xù)維持在一個高水平。脊髓灰質(zhì)炎、白喉等多種威脅兒童健康和生存的傳染病也得到有效控制。

經(jīng)過近50年的發(fā)展,我國的免疫規(guī)劃疫苗種類不斷豐富,體系日趨完善。根據(jù)2021版《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》,兒童需要在2周歲以前接種疫苗約20劑次;從出生到18 月齡之內(nèi),寶寶平均每隔一個月就要接種一次疫苗。

免疫規(guī)劃,發(fā)展與挑戰(zhàn)共存

隨著免疫防線的日益堅固,新的挑戰(zhàn)與需求也應(yīng)運而生。

其中之一便是接種疫苗過程中的種種難題。一些家長形象地將每次疫苗接種比作充滿未知與考驗的“征途”。每當(dāng)看到孩子胖乎乎的小手小腳被針頭刺入,隨后響起那令人心碎的哭聲,家長總會覺得萬分揪心。更何況,帶著幼小的孩子出門,還要考慮出門準(zhǔn)備是否做好,排隊等待時孩子是否會哭鬧,以及接種后會不會出現(xiàn)不良反應(yīng)……

除此之外,疫苗的廣泛普及也間接導(dǎo)致了人們對一些疾病的警覺性降低。但這些疾病從未真正離我們遠(yuǎn)去。比如近年來,許多國家有報告顯示,曾經(jīng)一度降至低位的百日咳發(fā)病率一路攀升,百日咳傳染卷土重來。

許多人可能誤以為接種了含有百日咳抗原的疫苗就再也不會感染百日咳,但事實并非如此。百日咳是一種普遍易感的疾病,無論是通過自然感染還是接種疫苗獲得的免疫力,都無法保證終生有效。隨著時間的推移,疫苗免疫和自然感染免疫衰減,大量百日咳易感人群被逐步積累。

對于嬰兒,特別是那些尚未建立起自身免疫保護(hù)屏障的寶寶來說,百日咳的威脅更為嚴(yán)峻。當(dāng)家庭成員中有人感染時,嬰兒很容易成為病毒侵襲的對象。數(shù)據(jù)顯示,1歲以下嬰兒占據(jù)百日咳報告病例的半數(shù)以上,在重癥患兒中,64%的嬰兒年齡小于3月齡。

及時接種疫苗,助力“好苗”發(fā)展

及時、高效的“寶護(hù)”,無疑是寶寶疫苗的關(guān)鍵詞。鑒于能同時接種的疫苗數(shù)量有一定限制,盡早、盡可能多的疫苗接種對構(gòu)建寶寶全面免疫防線至關(guān)重要。因此,聯(lián)合疫苗應(yīng)運而生,實現(xiàn)了“一苗防多病”的目標(biāo)。它減少了注射次數(shù),提升了接種效率,同時確保了疫苗的保護(hù)效果得以維持甚至提升。

廣為人知的“百白破”疫苗便是一款經(jīng)典的三聯(lián)疫苗。在技術(shù)革新的推動下,四聯(lián)疫苗、五聯(lián)疫苗、六聯(lián)疫苗也不斷涌現(xiàn)。這些疫苗不僅能夠預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng),更將防護(hù)范圍擴(kuò)展至脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染等,顯著提升了預(yù)防接種的及時性和保護(hù)效率。

聯(lián)合疫苗的研發(fā)并非易事,需要確保疫苗中各抗原組分間的相容性、安全性、有效性和穩(wěn)定性,如混合后是否能確保各抗原的保護(hù)效力與分別接種原相應(yīng)疫苗相當(dāng);同時還要有效解決一些潛在問題,如抗原間競爭、表達(dá)抑制、非活性成分對疫苗的影響等。

從某種意義上來說,聯(lián)合程度越高的疫苗對寶寶免疫屏障的構(gòu)建就越高效。國家發(fā)改委印發(fā)的《“十四五”生物經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》中也提出,“加快疫苗研發(fā)生產(chǎn)技術(shù)迭代升級,開發(fā)多聯(lián)多價疫苗,發(fā)展新型基因工程疫苗、治療性疫苗,提高重大烈性傳染病應(yīng)對能力?！?/p>

此外,針對寶寶的疫苗在劑量上也需要特別注意。疫苗的注射劑量越高,痛感往往也會更強(qiáng)烈,根據(jù)國際最佳實踐,嬰幼兒采用0.5mL的疫苗接種劑量,在避免高劑量注射帶來的痛感的同時,也能降低無菌性膿腫形成、肌肉攣縮及血管收縮損傷的風(fēng)險。

面對近年來,百日咳報告發(fā)病率明顯上升,不僅要關(guān)注疫苗的保護(hù)效率和接種體驗,更要重視接種時機(jī)。只有盡早及時接種,并按程序完成全程接種,才能幫助寶寶免受百日咳的威脅。

回顧兒童疫苗的發(fā)展歷程,能看到人類科技與疾病之間的激烈戰(zhàn)爭。就好比一些人記憶中的“糖丸”已經(jīng)有了新的替代品,保護(hù)孩子們的武器也正逐漸變得更有效、更高效,

正如人們所期待、所努力的那樣。

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